Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Statistiky náhlé úmrtnosti jsou zklamáním: každoročně se zvyšuje počet osob vystavených tomuto riziku. Důvodem je srdeční selhání, které se vyvíjí na pozadí ischémie. Akutní koronární insuficience - co je to z pohledu kardiologů, jaký je původ termínu, znaky onemocnění? Dozvíte se, jak se nemoc léčí, bude možné zabránit jejímu výskytu a vývoji?

Co je akutní koronární insuficience

Srdce potřebuje „dýchání“ (zásobování kyslíkem) a výživu (poskytování stopových prvků). Tuto funkci provádějí cévy, kterými krev dodává tělu vše, co je nezbytné pro plnohodnotnou práci. Tyto tepny jsou umístěny kolem srdečního svalu ve formě korunky (koruny), takže se nazývají koronární nebo koronární. Pokud je krevní tok oslaben vnější nebo vnitřní vazokonstrikcí, srdce postrádá výživu a kyslík. Tento stav v medicíně se nazývá koronární insuficience.

Pokud dojde k narušení tepen pomalu, selhání srdce se stává chronickým. Rychle se vyvíjející (během několika hodin nebo dokonce minut) „hladovění“ je akutní formou patologie. V důsledku toho se oxidační produkty hromadí v srdečním svalu, což vede k poruchám v "motoru", prasknutí krevních cév, nekróze tkáně, zástavě srdce a smrti.

"Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu"

Čtěte více …

Ve většině případů je koronární insuficience doprovázena ischemickou chorobou srdeční. Často se vyvíjí na pozadí takových nemocí, jako jsou:

  • srdeční vady;
  • dna:
  • trauma, otoky mozku;
  • pankreatitida;
  • bakteriální endokarditida;
  • syfilitická aortitida atd.

Formy patologie a jejich symptomy

Trvání záchvatů, jejich závažnost, podmínky výskytu jsou faktory, které určují klasifikaci onemocnění do mírné, středně závažné, závažné formy. Dalším důvodem, který ovlivňuje formální oddělení akutní koronární insuficience, je stupeň vaskulární léze (síla křečí, jejich „ucpání“ krevními sraženinami (trombů), sklerotické plaky).

Snadné

K mírné formě koronární insuficience dochází v důsledku reverzibilního oběhového poškození s aktivním emocionálním nebo fyzickým stresem. Člověk cítí mírnou bolest, náhlé krátkodobé „zachycení“ dýchání, ale kapacita v těchto okamžicích není narušena. Útok trvá několik sekund až dvě minuty, rychle se zastavil. Často pacient ani nepřipojí význam takovému projevu srdečního selhání, protože útok se příliš neobtěžuje, jde bez léků pryč.

Středně těžké

Útoky střední závažnosti se vyskytují při normální, ale dlouhodobé námaze, například když osoba chodí dlouho nebo stoupá do kopce (nahoru po schodech). Není vyloučeno selhání během silného emocionálního zmatku, zkušeností, poruch. Pokud se jedná o středně závažný syndrom koronární insuficience, na levé straně hrudníku je naléhavá bolest, stav zdraví se prudce zhoršuje a schopnost práce je snížena. Útok koronárního srdečního selhání trvá asi deset minut, je odstraněn pouze užíváním rychle působícího nitroglycerinu.

Závažné onemocnění

Koronární bolest způsobená těžkým záchvatem nezmizí bez lékařského zásahu. Je tak silná, že člověk je obklopen strachem ze smrti, prožívá další emocionální vzrušení, které jen zhoršuje jeho stav. Silný útok trvá od deseti minut do půl hodiny, což vede k infarktu, smrti. Validol nebo tablety s nitroglycerinem napomáhají profesionální lékařské péči, ale nezastaví útok. V této situaci je nutné parenterální podávání léků proti bolesti a neuroleptik.

Příčiny

Normální fungování srdce je nemožné bez adekvátní výživy a dostatečného kyslíku. Akutní koronární insuficience vyvolává porušení krevního oběhu v koronárních cévách, jejich zablokování, což vede k:

  1. Koronaroskleróza. Exfoliace cholesterolu z cévní stěny. V důsledku toho je tato „překážka“ jednoduše blokována normálním průtokem krve.
  2. Trombóza žil. S touto patologií krevní sraženina uvězněná v koronární cévě uzavře svůj lumen.
  3. Křeč koronárních cév. To je způsobeno zvýšeným uvolňováním katecholaminů nadledvinkami působením nikotinu, alkoholu a stresu.
  4. Cévní poranění. V důsledku toho je systém průtoku krve narušen.
  5. Zánět cévních stěn. Vede k deformaci koronárních tepen, zúžení lumenů, narušení normálního průtoku krve.
  6. Nádory. Pod jejich vlivem dochází k mechanickému stlačování koronárních cév. Křeče mohou být důsledkem intoxikace.
  7. Ateroskleróza. Vede k rozvoji koronární sklerózy - vzniku plaků uvnitř koronárních tepen.
  8. Otrava. Například oxid uhelnatý vstupující do těla tvoří stabilní sloučeniny s hemoglobinem, což znemožňuje, aby červené krvinky nesly kyslík.

Nouzová péče u pacienta.

Srdeční bolest vyplývající z koronární insuficience nemůže být tolerována a záchvat musí být okamžitě zastaven. K tomu musíte obnovit normální průtok krve do srdce. Při pozorování akutního koronárního syndromu nouzová péče před zásahem lékařů spočívá ve snížení (zastavení) fyzické aktivity a užívání léků:

  1. Pokud cítíte bolest, měli byste okamžitě zastavit všechny aktivní činnosti: intenzita práce srdečního svalu se snižuje v klidném stavu, zatímco potřeba srdce pro kyslík klesá. Už kvůli tomu se bolest sníží a koronární krevní zásoba se částečně zotaví.
  2. Současně s ukončením aktivních akcí musí pacient okamžitě užívat léky: validol, nitroglycerin. Tyto prostředky zůstávají jedinou nouzovou první pomocí při infarktu myokardu.

Osobě s atakem koronární insuficience by měla být poskytnuta první pomoc: uložena do postele, pod jazyk dostat pilulku (0, 0005 g) nitroglycerinu. Alternativou jsou 3 kapky roztoku alkoholu (1%) tohoto léku na kostku cukru. Pokud neexistuje žádný nitroglycerin nebo je kontraindikován (například u glaukomu), je nahrazen validolem, který má mírnější vazodilatační účinek. Je nutné připevnit ohřívací podložku na nohy jádra, pokud možno provést inhalaci kyslíkem. Okamžitě zavolejte sanitku.

Metody léčby akutní koronární insuficience

Léčba tohoto onemocnění musí začít co nejdříve, pouze tehdy bude výsledek příznivý, jinak je možný infarkt, ischemická kardiomyopatie a smrt. Koronární srdeční choroba nezmizí sama o sobě. Léčba je prováděna netrpělivě, dlouhodobě, má mnoho odlišností:

  1. Mezi rizikové faktory koronárních srdečních onemocnění patří dieta, vyloučení přejídání, kouření, alkohol, správné střídání odpočinku s aktivitou a normalizace hmotnosti.
  2. Léčba léky je profylaktické použití antianginózních a antiarytmických léků, léků, které rozšiřují cévy (koronarolytika), antikoagulancií, léků snižujících lipidy a anabolických léků.

Chirurgická intervence a intravaskulární léčba je zaměřena na obnovení normálního průtoku krve v koronárních tepnách:

  • chirurgie bypassu koronárních tepen - obnova krevního oběhu pomocí speciálních shuntů, obcházení zúžených míst na cévách;
  • stenting - instalace koster do koronárních cév;
  • angioplastika - otevření postižených tepen speciálním katétrem;
  • přímá koronární aterektomie - zmenšení velikosti aterosklerotických plaků uvnitř cév;
  • rotační ablace (rotace) - mechanické čištění nádob speciálním vrtákem.

Co je to nebezpečné onemocnění: možné komplikace a následky

Akutní koronární insuficience jako příčina smrti je běžným jevem. Onemocnění koronárních tepen je často asymptomatické, člověk neví o patologii srdce, nevěnuje pozornost světelným útokům. V důsledku toho onemocnění postupuje, což vede k komplikacím, bez kterých se často vyskytuje náhlá koronární smrt. Kromě těchto nejzávažnějších následků vede onemocnění k následujícím komplikacím:

  • arytmie všeho druhu;
  • změny v anatomii srdce, infarktu myokardu;
  • zánět perikardiálního sáčku - perikarditida;
  • aneuryzma aorty;
  • prasknutí srdeční stěny.

Prevence

Koronární srdeční onemocnění je onemocnění, které je snazší předcházet než léčit. Řada preventivních opatření pomáhá předcházet jejímu vzniku a vývoji:

  1. Pravidelná tělesná výchova. Pěší turistika, plavání s postupným, mírným nárůstem zátěže, běhání.
  2. Vyvážená strava s malým množstvím živočišného tuku.
  3. Odvykání od kouření a alkoholu.
  4. Vyloučení psycho-emočních (stresových) zátěží.
  5. Kontrola krevního tlaku.
  6. Udržujte normální hmotnost.
  7. Kontrola množství cholesterolu v krvi.

Video o léčbě akutního koronárního syndromu

Chcete se dozvědět o statistice úmrtí na akutní srdeční selhání a vážné následky této běžné nemoci? Podívejte se na video, které poskytuje působivé údaje a přesvědčivé argumenty pro prevenci koronární insuficience. Dozvíte se, co akutní koronární srdeční onemocnění je, jaké moderní metody léčby jsou, jak lékaři obnovují koronární oběh a vrátí pacienty do života.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví