Stabilní primát na tísňových voláních náhle prudký skok v tlaku - útok hypertenze. Tento nebezpečný stav vyžaduje okamžitý lékařský zásah, a ne návštěvu kliniky další den, a ještě více, hypertenzní krize a self-léčba jsou neslučitelné!
Hypertenzní krize - co to je
Arteriální hypertenze se často projevuje jako vážná nebezpečná komplikace, která ohrožuje zdraví a fungování člověka. Jak vzniká takový kritický stav? Hypertenzní krize je útokem náhlého zvýšení systolického a diastolického tlaku. V doprovodu zhoršení funkce některých orgánů (mozek, srdce, ledviny). Tento jev se vyskytuje častěji ve srovnání s hypotonickým útokem.
Pro tuto diagnózu neexistuje žádný výchozí výchozí standard, všichni pacienti mají vlastní pracovní standardy tlaku, z nichž se počítá počet jeho zvýšení a nástup symptomů. Je správnější zvážit prudký (v několika málo hodinách) nárůst krevního tlaku (BP) na osobní vzestupy, doprovázený problémy od bolesti hlavy po selhání v neurologických a srdečních systémech - to je krize. Situace může být vyvolána vznikem důvodů zcela jiné povahy: stresu, změny počasí a klimatu, alkoholu, opuštění hypertoniků.
"Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu"
Čtěte více …
Hypertenzní krize - klasifikace
Podle typu patogeneze existují typy krizí:
- Eukinetika. Častým případem současně rychle roste horní a dolní tlak. Komplikovaný selháním levé srdeční komory, která je plná plicního edému.
- Hyperkinetika. Rychle stoupající horní tlak. Bolest pulzuje v hlavě, "mouchy" se objeví před mýma očima, horečka, slabost v těle. Pacient je nemocný a zvrací.
- Hypokinetické. Pomalu zvyšuje nižší tlak, zvyšuje bolesti hlavy a závratě. Je tu nevolnost, zvracení.
Přítomnost typu orgánových lézí může způsobit nekomplikované a komplikované stavy:
- První možnost je obvyklá u hypertenze I-II stupně. Na pozadí rychle se objevujících symptomů, vysoký krevní tlak netrvá dlouho, několik hodin. Léky účinně normalizují stav těla, regulují indikátory tlaku.
- Druhá možnost je charakteristická pro stupeň II-III. Krize je komplikována hypertenzní encefalopatií, která vede k dočasné bolesti a bolesti hlavy, poruchám zraku. Postupně se projevují projevy, srdeční krize nebo ischemické, plicní edémy, akutní renální dysfunkce, ztráta vědomí. Příznaky útoku mohou trvat po normalizaci tlaku po určitou dobu.
Hypertenzní krize - příčiny
Při exacerbaci spoušťového mechanismu často dochází k nepravidelnému příjmu nebo odmítnutí předepsaných léků, které nahrazují prostředky s nízkou kvalitou. Aby byl problém účinně léčen, je nutné dodržet tento plán, navržený pro pacienta osobně, s přihlédnutím k dalším užívaným lékům. Je třeba mít na paměti, že některé léky - nesteroidní, estrogeny, antidepresiva - oslabují výsledek léků na hypertenzi.
V etiologii jsou zvažovány mimo jiné hlavní příčiny hypertenzní krize:
- psycho-emocionální nervové napětí;
- meteorologická závislost;
- zneužívání alkoholu, kávy, kouření;
- přebytek soli v potravinách;
- nedostatek spánku;
- hormonální změny u žen;
- onemocnění se symptomy hypertenze (ledviny, diabetes).
Krize spojená s hypertenzí se může projevit ve zdravém a trpí bolestmi hlavy. Podle mezinárodní klasifikace zdraví, ICD kód 10, onemocnění patří do primární hypertenze, ale může být v pozadí sekundárních jevů nemoci. V patogenezi, v důsledku porušení vaskulární regulace, začíná arteriální křeč, pak se tep zrychluje, objevuje se strach a panika. V důsledku toho vzniká bludný kruh, reakce přestává být samosprávná. Tlak dělá ostrý skok, mnoho orgánů spadá do hypoxického stavu.
Hypertenzní krize - symptomy
Symptomatologie zhoršení je různá, bolest hlavy je považována za rozšířený symptom, zejména v raném stadiu. Může začít cítit závratě, objeví se tinnitus, nevolnost se k tomu připojí. Bolest je lokalizována v čele, týlním hrbolu, na spáncích, roste s pohybem hlavy, cítí se v očích a může být charakterizována jako pulzující a lisovací. Jiné příznaky hypertenzní krize:
- náhlý strach, úzkost;
- zimnice;
- zarudnutí, otok obličeje;
- studené pocení;
- Tělo se plazí, třese se;
- poruchy zraku (zhoršená ostrost, dvojité vidění, závoj, přední zrak);
- zvracení;
- nedostatek vzduchu;
- zvýšený tep.
Nouzová péče v hypertenzní krizi
Když se objeví příznaky, první pomoc při hypertenzní krizi se provádí v následujícím pořadí:
- Pokuste se uklidnit a ne paniku.
- Přikrčte se nebo si lehněte na vysoký polštář.
- Uvolněte oblečení na hrdle.
- Změřte tlak a zkontrolujte každou půlhodinu.
- Vytočte "03", zavolejte lékaře.
- Vezměte předepsané antihypertenzivum.
- Pokud je bolest hlavy těžká, doporučuje se diuretikum.
- Pro sedace nápoj Corvalol, valerian.
- Když se mrazí teplé nohy, zabalí deku, nebo použít hořčičnou omítku.
- Po nouzovém vyšetření lékařem může být nutná hospitalizace, která by neměla být opuštěna.
Hypertenzní krizová léčba
Snížení krevního tlaku je nutné postupně, aby se zabránilo negativním účinkům na ledviny a mozek. Stav by měl být zastaven intravenózně klonidinem, nifedipinem, přičemž během dvou hodin dosáhne snížení tlaku maximálně o 25%. V příštích šesti hodinách je nutné sledovat stížnosti a pokles krevního tlaku na indikace, u kterých se pacient cítí lépe. Může vyžadovat prodlouženou diagnózu (auskulturní detekovatelnou aktivitu jiných orgánů).
Léčba hypertonické krize pokračuje užíváním tablet mimo oddělení intenzivní nemocniční péče, ačkoli zpočátku hospitalizace není povinná pro každého, ale hlavně pro komplikované případy. Případy nekomplikované hyperkrózy se po nezbytných injekcích (síranu hořečnatého) nebo užívání tablet Captopril a Capoten normalizují na ambulantní bázi. Pacient se stále zotavuje z hypertonické krize doma. Eliminujte fyzickou námahu, v tekutině a soli. Je vyžadováno příjemné psychologické prostředí.
Zastavení hypertenzní krize
Úkolem zmírnění hypertonické krize není normalizovat krevní tlak, ale vzít pacienta z nebezpečné situace, snížit hypertenzi na 160-170 horní úroveň a 90-100 nižší. Normalizace se doporučuje u těhotných žen s toxikózou v posledním trimestru a je možná u dítěte nebo dospívajícího s akutní glomerulonefritidou. Základním prostředkem hyperkrise je Niprid, Nifedipin, podávají se intravenózně pod kontrolou. Při otocích se diuretika.
Tlakové výstřely
K normalizaci tlaku lékaři ambulance krize používá magnézie. Musíme si uvědomit, že tento lék je nutný jako nouzová pomoc, a nikoli stálá terapeutická taktika! Stále existují pacienti, kteří často provádějí takové injekce tlaku kvůli svému výraznému účinku - spadají do rizikové skupiny pro mortalitu. Zřídka, když je předepsána magnézie pro nezávislé použití.
Na klinice je intravenózně podávána krize:
- Captopril, Clofelin, Lasix, Nifedilin - hladce regulují krevní tlak;
- Euphyllinum - usnadňuje dýchání;
- Relanium, Papaverine - zmírnění svalového spazmu;
- Nitroprusid sodný - k řešení selhání levé srdeční komory.
Jak odstranit hypertenzní krizi doma
Pokud z jakéhokoli důvodu není možné rychlé poskytnutí lékařské péče, měli by pacienti s hypertenzí mít k dispozici injekční stříkačky a injikovatelné léky, aby zmírnili útok (krizi) sami. Intramuskulární injekce Furosemidu, Dibazolu, Piracetamu, No-shpy a v jejich nepřítomnosti, obvyklých tlakových tabletek pomůže odstranit hypertenzní krizi doma. Další akce:
- Pacient musí rozepnout límec, lehnout si hlavou nahoru nebo se posadit.
- To vyžaduje klidný a čerstvý vzduch, se třesem - připevněte topnou podložku nebo hořčicovou omítku na nohy.
Dieta pro hypertenzní krizi
Úkolem, jak se zotavit z hypertonické krize a vyléčit onemocnění s projevy záchvatů, je dieta důležitým faktorem, který zabrání exacerbaci:
- Výživa v hypertenzní krizi zlomek, 5-6 krát, tekutina je omezena - ne více než litr za den.
- Spotřeba živočišného tuku, sacharidů, soli a extraktů se snižuje a do jídelního lístku se dostávají potraviny bohaté na vlákninu, draslík, hořčík a vitamíny.
- Jídlo se vaří ve vařené formě.
- Pro odstranění přebytečné kapaliny je nutné vypustit (ovoce, kefír).
Obnova po hypertenzní krizi
U hypertenze je žádoucí opustit tabák a alkohol - muži i ženy. Zotavení z hypertonické krize vyžaduje zdravý životní styl - cvičení, plavání, jízda na kole, lyžování, dokonce i chůze - to vše má velký vliv na rehabilitaci těla a všeobecnou prevenci, ale nadměrné cvičení bude muset být opuštěno. Úkolem pacienta během krize je vyhnout se stresovým situacím, sledovat denní režim a kontrolovat tlak, který by měl být měřen denně. Musí být aplikovány antihypertenziva!
Komplikace hypertonické krize
Následky hypertenzní krize jsou závažné:
- Porucha mozkové činnosti, ztráta paměti, zmatenost vědomí.
- Neurologické poruchy.
- Srdeční selhání je akutní a stagnující.
- Ischemie, infarkt myokardu.
- Změny svalového tonusu, křeče.
- Aeuryzma aorty.