Páteř se často nazývá strom života. Energie nervových impulsů jím projde a pak se rozšíří do všech orgánů těla, takže jakákoli zranění této části kostry nevyhnutelně znamenají vážné narušení všech tělesných systémů. Dopad škodlivých faktorů může vést k velmi závažným důsledkům - kompresní zlomenina páteře. Podívejme se na to, jaké příznaky tohoto poškození jsou typické pro různé části páteře, seznamte se s metodami diagnostiky a léčby, zjistěte, jak se po těchto zraněních provádí rehabilitace.
Klasifikace kompresních zlomenin
K těmto zraněním dochází v důsledku tlaku (stlačení) na páteř, v důsledku čehož dochází ke stlačení a výška jednoho obratle se snižuje, ale může být několik najednou. Záleží na tom, jak silný byl tlak. Fraktury komprese se vyznačují stupněm deformace páteře:
- 1 stupeň - redukce obratlovců nepřesáhla 30%;
- Stupeň 2 - výška tělesného obratle se snížila z 30% na 50%;
- Stupeň 3 - Negativní dopad vedl k poklesu o více než 50%.
Podle přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací jsou kompresní zlomeniny klasifikovány následovně:
- nekomplikované - v oblasti zlomeniny je bolest;
- Komplikované - jsou charakterizovány poraněním míchy, v důsledku čehož se neurologické poruchy přidávají k bolesti, citlivost změn končetin, paralýza se může vyvíjet atd.
Známky a příznaky kompresní zlomeniny v různých částech páteře
Na základě které části páteře došlo k vertebrální kompresní fraktuře, objevily se různé symptomy poranění. Lékař při důkladném vyšetření stavu oběti určí, který kód ICD 10 odpovídá stavu pacienta, protože v tomto regulačním dokumentu je specifická hodnota určena pro onemocnění každé páteře. Zvažte jeden po druhém, jaké známky a příznaky kompresního poranění se objeví v závislosti na místě jeho výskytu.
V bederní oblasti
Komprese zlomeniny bederní páteře je velmi nebezpečné porušení zdraví, protože díky masivní obratle této části páteře, člověk udržuje vzpřímené držení těla. S takovými zraněními je vysoké riziko poranění míchy. Hlavním příznakem této zlomeniny je ostrá, nesnesitelná bolest v dolní části zad, ale pokud se zlomenina vyskytne v důsledku neoplastických onemocnění, je bolest také závažná, ale postupně roste. V oblasti zraněného obratle se vyvíjí edém měkkých tkání.
Nejvíce ze všeho v této sekci je první bederní obratle vystaven zničení. Pokud se při kompresní zlomenině obratle rovněž posunou, dojde k poranění páteře, které je charakterizováno sníženou citlivostí a motorickou funkcí nohou, ztrátou kontroly nad pánevními orgány. Při nervových vláknech prasknutí míchy v důsledku vytěsnění dochází k nevratné paralýze dolních končetin.
V hrudní oblasti
Kompresní zlomenina hrudní páteře je doprovázena ostrými obtížemi s dýcháním, které se objevily v době poranění, pocitem slabosti nohou a porušením práce pánevních a pohlavních orgánů. Při takovém poranění se může vyvinout paralýza svalů přední stěny břicha nebo mezirebrových svalů, což vede k respiračním poruchám v oblasti hrudníku a potřebě spojit osobu s ventilátorem. V této sekci je často poškozeno 11 a 12 obratlů, protože jsou vystaveny největšímu tlaku.
V krční oblasti
Takové zranění je nesmírně nebezpečné pro život, protože způsobuje porušení funkcí dýchacích a kardiovaskulárních systémů, které mohou způsobit okamžitou smrt. Příznaky spinální kompresní zlomeniny v krční oblasti jsou následující: krční svaly jsou napjaté, je téměř nemožné otáčet nebo naklánět hlavu. Může být závratě, tinnitus, nevolnost. Pokud se v důsledku poranění dotkne míchy, může to vést k paralýze rukou a nohou - tetraplegii a pod místem zranění - ztrátě citlivosti těla.
Zlomeniny příčného procesu
Taková zranění se zřídka vyskytují samostatně, doprovázejí poškození jiných struktur páteře a často se vyskytují v bederní oblasti kvůli ránu nebo ostrému ohybu. Tyto zlomeniny jsou charakterizovány náhlou, ostrou bolestí, která může být zhoršena, když se snažíte zvednout nohy, když ležíte na zádech. Bolestivé pocity jsou pozorovány při naklápění páteře při stisknutí poškozené oblasti.
Vlastnosti zlomeniny páteře u dětí
Tato zranění v dětství jsou vzácná, protože i když je kostra také slabá, je vertebrální tkáň dítěte pružnější než dospělí. Fraktura u dětí je charakterizována bolestí v oblasti poranění, odřenin a otlaků na tomto místě. V těžkých případech existují omezení pohybu nohou - známky poranění míchy, ale vzhledem k tomu, že tělo je mladé a rychle obnovené, a to i při složitých zlomeninách a odpovídající léčbě, se dítě zcela zotavuje.
Diagnostické metody
Pro přesnou diagnózu lékař požádá pacienta o povaze bolesti, okolnostech poranění - možná způsobí zlomeninu dekomprese páteře. Během externího vyšetření může být podezření na stlačení. Jsou prováděny následující diagnostické postupy:
- Rentgen - ukazuje, jak se změnila výška obratlů;
- CT - tato diagnostická metoda určuje, zda je zlomenina stabilní;
- MRI - označuje možné anomálie kostí nebo vazů;
- scan - pomáhá určit, kolik času uplynulo od zranění.
Jak léčit vertebrální kompresní zlomeninu
Klíčem k úspěšnému léčení poranění míchy je správná první pomoc. Je-li podezření na zlomeninu hřebene, musíte zavolat sanitku a upevnit polohu osoby na rovném pevném povrchu, ležícím na zádech - pacient by neměl vstávat, sednout si. Po kompletní diagnóze určí odborník stupeň poranění páteře a podle toho předepíše konzervativní léčbu v kombinaci s fyzioterapií nebo stanoví potřebu chirurgického zákroku.
Drogová terapie
Použití tohoto typu léčby začíná zajištěním nehybnosti poraněné části páteře, co nejvíc odstranění zátěže. Pro tento účel se používají speciální ortopedické korzety, bandáže. Po dobu 1-2 týdnů musí pacient dodržovat přísný odpočinek. Pro zmírnění bolesti při otočení páteře se používají analgetika, která zastavují bolest. Pro rychlou obnovu předepsané kostní tkáně použijte chondroprotektory, vitamíny, minerály. Například doplňky vápníku s vitaminem D, glukosaminem atd.
V případech komplikovaných kompresních poranění, kdy došlo k poškození nervových zakončení nebo krevních cév, může lékař předepsat:
- přípravky pro obnovu centrálního nervového systému: Cerakson, Cerebrolysin atd .;
- diuretická léčiva k odstranění bobtnání tkáně v oblasti zlomeniny, například "Furosemid";
- nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou předepisovány pro orální nebo vnější použití, jako jsou krémy a masti.
Fyzioterapie
Je velmi důležité vědět a pochopit, že po vymizení bolesti by léčba nikdy neměla být zastavena. Poranění páteře se hojí asi za 3 měsíce a během této doby je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, dále nosit speciální korzet. Fyzioterapeutická terapie a masáže mohou být zahájeny po uplynutí 4 měsíců po úrazu. Aby byla léčba komplexní a zotavení probíhalo rychleji, předepište postupy fyzioterapie, které podporují konsolidaci kostní tkáně.
Stojí za zmínku, že je důležité cvičební terapie v kompresní zlomenině bederní páteře. Pokud pacient nepracuje správně a pod dohledem odborníků během rehabilitačního období, je zde velké riziko, že se po takovém zranění stane invalidním. Za prvé, soubor cvičení se provádí pod dohledem odborníka, a pak cvičení terapie může být vykonávána doma.
Chirurgický zákrok
Pokud se u člověka vyskytne těžké poranění páteře, během kterého došlo ke stlačení míchy a nervových zakončení a stav pacienta je charakterizován silnou bolestí, provádí se chirurgický zákrok, aby se vyloučila komprese. Vertebroplastika je dnes nejběžnější metodou: v lokální anestézii se do poraněného obratle vstřikuje speciální cementovací roztok, který zvyšuje pevnost kostí a odstraňuje bolest. Účinnost této léčby dosahuje 90%.
Jednou z pokročilých metod léčby poranění kompresí je kyphoplastika. Použití této techniky je následující: do páteře se vloží a upevní speciální kapsle, do které se čerpá vzduch a tím se poškodí fragment hřebene, čímž se poloha obratle fixuje speciálním roztokem.
V takových případech je nutná klasická chirurgie:
- laterální nestabilita obratlů: v důsledku zranění se posunuli na stranu;
- axiální nestabilita: obratle otočené kolem osy;
- projevuje neurologické poruchy nebo vysoké riziko jejich výskytu.
V těchto případech se operace provádí následujícími metodami:
- dekomprese: extrakce zlomeniny zlomeniny kostí, které blokují normální činnost míchy nebo nervových vláken;
- implantace: za účelem stabilizace poškozených obratlů se do nich vkládají speciální kovové implantáty (po chirurgickém zákroku na páteři je třeba věnovat zvláštní pozornost době zotavení).
Období rehabilitace
Když se člověk po rehabilitaci řídí doporučeními lékařů a dodržuje režim cvičení, má všechny možnosti znovu získat fyzickou aktivitu. Komplex terapeutické gymnastiky se provádí pod dohledem specialisty, zpočátku s malými náklady. Postupně se soubor cvičení rozšiřuje, doba trvání tréninku je určena osobně pro každého pacienta.
V období rehabilitace se rozlišují následující etapy:
- V prvním týdnu se provádí soubor cvičení zaměřených na rozvoj svalů a zlepšení fungování vnitřních orgánů.
- Nárůst počtu cvičení, jejich opakování, s cílem posílit svalový korzet a připravit se na lepší motorický režim, se provádí po dobu dvou měsíců.
- Soubor cvičení s odporem a zatížením, jako příprava na svislé zatížení, je vybrán individuálně.
- Cvičení stojí. Trvání, změna zátěže je také stanovena individuálně.
Možné komplikace a důsledky
Riziko vzniku nebezpečných procesů pro normální život z něj činí nepřijatelné metody samo-léčby tohoto typu poranění. Komplikace poranění páteře může způsobit takové závažné komplikace:
- neurologické poruchy: paréza a paralýza;
- kyfotická deformita: tvorba hrbů v hrudní oblasti hřebene;
- segmentová nestabilita páteře, vedoucí k degenerativním procesům kostry.
Video: Co je to kompresní zlomenina páteře
Nezapomeňte na informace o rizikových faktorech pro kompresní poranění páteře a o tom, jak vývoj osteoporózy ovlivňuje velikost obratlů. Video níže vysvětluje, jaké jsou zvláštnosti výskytu a průběhu zlomenin u starších osob, jak se tato zranění projevují u mladých lidí, když je nutná nouzová chirurgická léčba. Uslyšíte tipy na rehabilitaci a zjistíte, kdy začít fyzickou aktivitu, abyste obnovili normální fyzickou aktivitu.
Páteř se často nazývá strom života. Energie nervových impulsů jím projde a pak se rozšíří do všech orgánů těla, takže jakákoli zranění této části kostry nevyhnutelně znamenají vážné narušení všech tělesných systémů. Dopad škodlivých faktorů může vést k velmi závažným důsledkům - kompresní zlomenina páteře. Podívejme se na to, jaké příznaky tohoto poškození jsou typické pro různé části páteře, seznamte se s metodami diagnostiky a léčby, zjistěte, jak se po těchto zraněních provádí rehabilitace.