Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Moderní medicína je těžké si představit bez použití léků proti bolesti. Bez anestetik není žádná operace kompletní. Používají se pro dospělé pacienty a děti, některé jsou vhodné pro těhotné ženy. Univerzální lék proti anestézii je Ultracain, který je prezentován ve formě injekčního roztoku. Podrobnosti o vlastnostech léčiva jsou popsány v návodu.

Návod k použití Ultrakaina

Ultracain vyrábí německá farmakologická společnost Hoechst, patří do skupiny prostředků pro lokální anestézii. Aktivními složkami přípravku jsou artikain a epinefrin (adrenalin), které působí v komplexu. Epineprin je alfa a beta adrenergní mimika. Populární oblast použití drogy je stomatologie.

Složení a uvolňovací forma

Lék je dostupný pouze ve formě injekčního roztoku. Detailní složení a popis:

Popis

Čirá bezbarvá kapalina

Koncentrace hydrochloridu articainu v mg na ml

40

Koncentrace epinefrinu, mg / ml

0, 006

Pomocné prvky kompozice

Voda, chlorid sodný, disiřičitan sodný

Balení

10 ampulí 2 ml v krabičce, 1 balení v krabici, 10 krabiček v balení.

Nebo 10 zásobníků (lahviček) o objemu 1, 7 ml v balení, 10 balení v balení.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivo je lokální anestetikum amidového typu používané v zubním lékařství pro vedení anestézie nebo infiltrace. Lék začne působit během 1-3 minut, má silný analgetický účinek, je platný po dobu 45 minut. Mechanismus účinku articainu je spojen se snížením vedení impulsů podél nervových vláken a blokováním sodíkových kanálů buněčných membrán.

Artikain se váže na plazmatické proteiny o 95%, vylučuje se z ústní sliznice za 50 minut. Pro desetinu podaného léku dochází k metabolismu v játrech, látka je zničena esterázovými enzymy. Metabolity se vylučují ledvinami. Podle výzkumu nejsou terapeutické dávky léčiva pro člověka nebezpečné z hlediska chronické a reprodukční toxicity, genotoxicity. Při překročení dávky má činidlo kardiodepresivní účinek, má vazodilatační účinek. Epinephrine může potlačit účinky sympatomimetik.

Indikace pro použití

Lék se používá pro infiltraci a anestezii při operacích a diagnostických výkonech. Indikace pro použití jsou:

  • nekomplikovaná jednorázová nebo vícenásobná extrakce zubů;
  • příprava zubní dutiny;
  • zpracování zubů pod korunkou;
  • plnění;
  • provádění preventivních postupů v ústní dutině;
  • péče o rány;
  • operaci nosohltanu.

Dávkování a podávání

Lék se vstřikuje pod kůži nebo sliznici 5 - 10 ml jehlou, v závislosti na problému. Před injekcí se pacient podrobí diagnostickým postupům, po kterých se měří tlak a sleduje se stav centrálního nervového a respiračního systému. Dávkování pro různé procesy:

Problém

Dávkování, ml

Poznámka

Nekomplikovaná extrakce zubu horní nebo dolní čelisti pinzetou v nepřítomnosti zánětu

1, 7 v přechodovém přehybu a každý zub

Pro úplnou anestezii může být nutná další vestibulární injekce 1-1, 7 ml. Bolestivá palatinální injekce nebude potřebná.

Střih v patře, stehy

0, 1

Pro vytvoření anestetického depotu pro více extrakcí se počet injekcí snižuje.

Šíření karentních dutin pod korunou

0, 5-1, 7 pro každý zub

Maximální dávka pro dospělé

Hmotnost 7 mg / kg

Dávky do 500 mg (12, 5 ml) jsou dobře snášeny.

Zvláštní pokyny

Pouze u absolutních indikací může být léčivo použito u pacientů s nedostatkem cholinesterázy, protože existuje možnost zvýšení trvání účinku. Další speciální pokyny pro užívání léku Ultracain D-S:

  1. Analgetika je předepisována s opatrností v případech poruch srážlivosti krve, závažného poškození funkce ledvin a jater, epilepsie v anamnéze a kombinace s přípravky na bázi halogenů.
  2. Injekce v oblasti zánětu nebo infekce jsou zakázány, snižují účinnost nástroje.
  3. Před první injekcí se provede injekční test se zavedením 5-10% dávky, aby se určilo riziko alergických reakcí. Při nastavení negativního výsledku je třeba provést dvoufázovou zkoušku sání.
  4. Můžete jíst pouze po úplném obnovení citlivosti.
  5. Koncentrace sodíku v injekcích nepřesahuje 23 mg / ml.
  6. Lék neovlivňuje fertilitu, pokud se používá v malých dávkách, nezpůsobuje zhoršení schopnosti řídit motorová vozidla nebo stroje.

Ultracain během těhotenství

Artikain se používá během porodu, ale zkušenosti s použitím v zubní praxi u těhotných žen nejsou. Teoreticky lze tento nástroj použít během porodu, protože negativní vliv účinné látky na embryonálně-fetální nebo postnatální vývoj, porod nebyl prokázán. Nadměrná dávka adrenalinu může vyvolat toxický účinek, proto užívejte lék během těhotenství po analýze poměru rizika a přínosu. Krátkodobě lze použít kojení (kojení).

V dětství

Je možné použít Ultracain, počínaje jedním rokem věku dítěte. Děti dostávají minimální množství léku, které je dostatečné k dosažení správné úlevy od bolesti. Dávka pro dítě se upravuje individuálně, ale nesmí překročit 7 mg na kg tělesné hmotnosti. Je třeba mít na paměti, že v důsledku prodloužené necitlivosti měkkých tkání po anestezii mohou malé děti kousnout a tím poškodit.

Interakce s léky

Lék by neměl být kombinován s neselektivními beta-blokátory (propranolol), alkoholem. Další lékové interakce:

  1. Kombinace ultrakainu s jinými anestetiky má aditivní účinek, který ovlivňuje kardiovaskulární systém.
  2. Kombinace léčiva s tricyklickými antidepresivy - inhibitory monoaminooxidázy, barbituráty (hypertenzní účinek epinefrinu) je kontraindikována.
  3. Léčivo snižuje účinek perorálních hypoglykemických látek blokováním uvolňování inzulínu pankreatem.
  4. Inhalační anestetika (halothan) zvyšují citlivost myokardu katecholaminem, což způsobuje arytmii po podání Ultracainu.
  5. Pacienti léčení antikoagulancii (heparin, kyselina acetylsalicylová) se vyznačují zvýšenou tendencí ke krvácení, proto, pokud dojde k náhodnému propíchnutí cévy, může dojít k závažné ztrátě krve.

Vedlejší účinky

Během léčení se mohou objevit vedlejší účinky, jejichž frekvence závisí na stupni citlivosti pacienta na účinné látky. Běžné jsou:

  • reakce přecitlivělosti, alergie, otok, zánět místa injekce;
  • anémie;
  • zarudnutí kůže, svědění, konjunktivitida, rýma, angioedém, otok hlasivek;
  • pocit komatu v hrdle, potíže s polykáním a dýcháním, kopřivka, anafylaktický šok;
  • parestézie, bolesti hlavy, hypestézie, závratě;
  • úzkost, nervozita, strnulost, ztráta vědomí, kóma, třes a nedobrovolné svalové záškuby, generalizované křeče;
  • léze lícního nervu, paréza nervu obličeje, snížení citlivosti chuti;
  • rozmazané vidění, dvojité vidění, rozšířený zorník, dočasná slepota, diplopie;
  • tachykardie, srdeční arytmie, nedostatečnost, arteriální hypotenze, hypertenze, bradykardie, šok;
  • nevolnost, zvracení, průjem, průjem;
  • ischemická hypertenze srdce, syndrom hypoxie;
  • oblasti ischemie, nekrózy intravaskulární tkáně, návaly kůže;
  • zimnice, pocení, tinnitus, záchvaty astmatu, bronchospasmus.

Předávkování

Příznaky předávkování jsou excitace nervového systému (rychlé dýchání, tachykardie, zvýšený krevní tlak). Člověk má červenou tvář, zvracení, křeče. Předávkování je možné ve formě ztráty vědomí, svalové atony, vasomotorické paralýzy, dušnosti. Objeví-li se příznaky toxického působení:

  1. injekce je zastavena;
  2. pacient je přemístěn do horizontální polohy;
  3. zajištění dýchacích cest;
  4. v případě potřeby se provádí umělá plicní ventilace, endotracheální tracheální intubace, odsávání.

Křeče jsou eliminovány intravenózním podáváním antikonvulziv (suxametoniumchlorid, diazepam), umělým dýcháním se zavedením kyslíku. Tachykardie přestane přesouvat pacienta do polohy, kde se zvedají nohy nad hlavou. V případě šoku nebo závažných poruch krevního oběhu se intravenózně injikují roztoky elektrolytů, glukokortikoidy, albumin. S rostoucí bradykardií a hrozbou kolapsu se intravenózně nepodává více než 1 ml 0, 1% epinefrinu. Tachyarytmie je eliminována užíváním antiarytmik, periferních vazodilatátorů.

Kontraindikace

Léčivo nelze použít v případě přecitlivělosti pacienta na složky kompozice. Další kontraindikace pro použití přípravku Ultracain:

  • přecitlivělost na lokální anestetika amidového typu, intravaskulární blokáda;
  • těžké porušení srdečních impulsů, bradykardie;
  • akutní dekompenzované srdeční selhání;
  • těžká hypotenze nebo hypertenze;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • hypertyreóza;
  • diabetes mellitus;
  • paroxyzmální tachykardie, absolutní arytmie s tachykardií;
  • infarktu myokardu nebo bypassu koronárních tepen, který utrpěl 3–6 měsíců;
  • feochromocytom;
  • anestezie končetin;
  • bronchiální astma v kombinaci se zvýšenou citlivostí na siřičitany.

Podmínky prodeje a skladování

Léky se prodávají na lékařský předpis, uchovávají se při teplotě 25 ° C, platí po dobu tří let pro ampule a 2, 5 roku pro zásobní vložky.

Analogy

Vyměnit nástroj může stejné léky, anestetika s podobným účinkem. Nejznámější analogy jsou:

  • Ubutesine Forte - roztok v kovových nádobách se stejným složením;
  • Artikain - přímá náhrada;
  • Artifrin - lokální anestetikum;
  • Primakain s adrenalinem - beta a alfa adrenergním;
  • Cytokartin - lokální anestetikum s vazokonstrikčním účinkem;
  • Septanest s adrenalinem, Artikain s adrenalinem - roztoky pro injekce;
  • Licain - lokální anestetikum na bázi lidokainu;
  • Markain - roztok obsahující bupivakain;
  • Scandonest - lék s mepivacainem.

Artikain nebo Ultracain - což je lepší

Oba léky jsou v principu podobné a jsou podobné účinné látce. Artikain je generikum daného léku. To znamená, že obsahuje levné složky, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků a alergických reakcí. Výhodou Artikainu lze říci dostupnou cenu - je nižší než původní.

Ultracain nebo Lidokain - což je lepší

Podobné vlastnosti léků nazývají možnost jejich použití v zubní praxi. Lidokain zřídka způsobuje alergie, má řadu kontraindikací, ale toxičtější než Ultracain. Léčivou látkou je lidokain hydrochlorid. Lidokain také neposkytuje takovou perzistující anestezii jako daný lék.

Cena

Produkt si můžete zakoupit v lékárnách nebo přes internet za různé ceny, jeho úroveň je ovlivněna typem uvolňování léků, množstvím obalů a obchodní marží. Orientační ceny v Moskvě:

Formulář vydání

Internetové náklady, rublů

Lékárna cenovka, rublů

Roztok 2 ml 10 ks.

1065

1090

Roztok s epinefrinem 1, 7 ml 100 ampulí

5055

5100

Připravte roztok 2 ml epinefrinu 10 ks.

1116

1200

1, 7 ml 100 ampulí

5013

5050

1, 7 ml 100 zásobníků

4686

4700

1, 7 ml 10 zásobníků

519

540

Recenze

Valeria, 23 let

Měl jsem operaci, abych odstranil zub moudrosti. Lékař okamžitě varoval, že bude používat anestetikum Ultracain bez adrenalinu. Zeptal se mě, jestli je alergický na drogy, kontroloval krevní testy. Bylo použito anestetikum. Všiml jsem si, že má mírný "zmrazovací" efekt, po výtoku žádné vedlejší účinky.

Ivan, 45 let

Obávám se, že zubařů, takže jsem vždy požádat o anestezii v jejich kanceláři. Nedůvěřuji moderním prostředkům, a tak dávám přednost osvědčenému lidokainu - analogu Ultracainu (naposledy mi byl nabídnut, ale odmítl jsem). Anestetika mi naprosto vyhovuje, jsem si jistý, že na to nemám alergie, a určitě nebudou žádné komplikace.

Tatyana, 34 let

Pracuji jako zubař, takže v mé kanceláři můžete vždy najít Ultracain v kazetách. Dávám přednost použití tohoto anestetika, protože se projeví během několika minut a účinek trvá až hodinu. Budu také psát výhody používání léku a nízký výskyt alergických reakcí u pacientů.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví