- Co je kolenní burzitida?
- Příznaky
- Důvody
- Typy a formy onemocnění
- Diagnostika
- Léčba kolenní burzitidy
- Konzervativní léčba
- Chirurgická léčba
- Léčba lidových prostředků
- Předpověď
- Prevence
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
V lidském těle je každý kloub ve speciálním synoviálním sáčku, který se také nazývá artikulární. Chrání proti infekci, mechanickému poškození a předčasnému opotřebení. Bursitida kolena se objeví, když dojde k zánětu tohoto sáčku, musí být léčena při prvních příznacích domácími lidovými recepty a léky, aby se zabránilo přechodu na chronickou formu. Diagnostikovat patologii častěji u lidí, jejichž práce je spojena s konstantním zatížením nohou.
Co je kolenní burzitida?
Tato patologie je charakterizována poškozením tkání kolenního kloubu. Zánět kloubního sáčku (to je malé pouzdro, které se nachází mezi kůží a patellou). Hlavním znakem nástupu onemocnění je bolest v místě nástupu zánětu. Když se tento společný sáček kolenního kloubu zvětší, kůže se stává červenou. Existují různé typy bursitidy, které jsou rozděleny podle typu zánětlivého procesu a jeho příčiny. Kromě předplášťového vaku může být také ovlivněn suprapatellar. V lékařské příručce má nemoc kód ICD-10 - M70.5.
Příznaky
Bursitida kolena má dva hlavní symptomy, které indikují začátek vývoje patologie: zvýšení bolesti a výskyt otoků, pak otoky přímo před patellou. Není-li případ závažný, pak poslední příznak nemusí být, ale pacient zažívá ztuhlost kloubu, která se objevuje při dlouhodobé fyzické námaze. V první fázi mohou bolestivé pocity naopak ustupovat zvýšením průtoku krve do kloubního prostoru, proto s malou aktivitou přichází úleva. Další známky patologie:
- zcela neohněte nohu nefunguje;
- když se dotknete kolena, je bolest;
- bolest při chůzi, zejména pokud jdete na šikmém povrchu (sestup nebo stoupání);
- zhutnění, otok a zarudnutí, lokální nárůst teploty v blízkosti kloubu.
Syndrom bolesti se objevuje přímo nad kolenem, někdy se může rozšířit na vnitřní povrch stehna, zadní část kolena, nahoru nebo dolů po noze. Při křížení nohou se bolest zvýší, nebo pokud se osoba po dlouhém sezení zvedne. Klečící s prepatelární bursitidou nemůže. Nepřímým příznakem je porucha spánku. K tomu dochází v důsledku nepohodlí při změně polohy a ohybu nohou. Takové pohyby zvyšují bolest, intenzita závisí na závažnosti zánětu.
3 rostliny, které pronikají klouby a obnovují chrupavku 20krát lépe než chemik!
Čtěte více …
Mobilita kloubů je omezená, když patologie postupuje, pokud léčba není účinná, zvyšuje se závažnost zánětu, což způsobuje silnou bolest při ohybu nohy. Následně svalová slabost, dystrofie. Symptomy budou mírně odlišné s různými formami bursitidy. Při akutním průběhu nemoci:
- v oblasti kloubního vaku je bolestivé, kulaté, elastické bobtnání;
- vznikají otok, zarudnutí, bolest měkkých tkání;
- objeví se omezený pohyb kolenního kloubu;
- pacient trpí všeobecnou malátností, teplota může vzrůst;
- zarudnutí, bolest se zvyšuje, teplota někdy dosahuje 40 stupňů;
- pokud nebudete léčit patologii, pak je tu hnisavý proces, celulitida.
Při absenci správné, včasné léčby akutní formy bursitidy onemocnění postupuje. Vyvíjí se subakutní a pak chronický stav, který má následující příznaky:
- není zde žádné omezení v pohybu kloubu;
- v sáčku je kulatý měkký otok;
- žádné otok, zarudnutí, bolest v okolních tkáních;
- vysoké riziko recidivy onemocnění se snížením imunity, poranění.
Důvody
Při vytváření určitých stavů, které způsobují burzitidu, dochází k zánětu kloubního vaku kolenního kloubu. Mezi nejčastější důvody patří následující faktory:
- Pravidelné, dlouhotrvající zatížení, zahrnující kolenní kloub v práci, vytvářející silný tlak v této části nohy.
- Poklesněte na koleno nebo se na něj odrazte.
- Proniknutí infekce v místě oděru, řez na koleni.
- Nadměrná zátěž na kolenou v důsledku obezity.
- Infekční onemocnění u pacienta: kapavka, tuberkulóza, syfilis, brucelóza.
- Školení se zvýšeným rizikem poranění (extrémní podmínky).
Vzhled zánětlivého procesu v kloubním vaku je charakteristický nejen pro sportovce. To může vyvinout v každé osobě i při menším zranění. Klasifikujte burzitidu ve dvou směrech:
- klinický průběh: akutní, subakutní, chronická bursitida;
- patogen: specifický a nespecifický.
V druhé verzi klasifikace jsou pro přesnější historii použita další dvě kritéria: infekční a aseptická bursitida. Také existuje rozdělení podle povahy exsudátu:
- serózní zánět - v tekutině je plazma s příměsí krevních buněk;
- hemorrhagic - hodně červených krvinek v tekutině;
- hnisavá bursitida - jsou zde zlomené leukocyty, mikroorganismy, zničené tkáně;
- fibrózní - vysoký obsah fibrinu.
Typy a formy onemocnění
Existuje několik typů této patologie, které se liší typem zánětlivého procesu a místem jeho vývoje. Existují následující typy patologie:
- Prestilární bursitida je nejběžnější variantou onemocnění, při které se na předním povrchu kolena nad patellou zapálí podkožní vak. Patologie se vyvíjí v důsledku dna a revmatoidní artritidy, ložisek soli během pseudogoutu, nebo při poranění, pohmožděninách, po pádu na koleno. Omezování pohyblivosti kolenního kloubu, bolest není tak výrazná jako u artritidy. Při pronikání infekce do dutiny bursy dochází k nárůstu lymfatických uzlin, syndromu bolesti, zvýšení tělesné teploty.
- Infrapatelar bursitis. Tam je zánět bursa, který je lokalizován pod patella a šlacha, často diagnostikovaný po zranění, skákání. Pro terapii, musíte udělat studené obklady, poskytnout odpočinek kloubu, vzít NSAID a léky proti bolesti.
- Bakerova cysta nebo husí burzitida. Na vnitřním povrchu kolena na zádech je zánět bursy. U jádra leží šlachy šlach. To je často nalezené u žen, které mají nadváhu, a když oni stoupají nebo sestupují, bolest okamžitě se objeví.
Diagnostika
Lékař provede primární vyšetření, poté přiřadí další diagnostické postupy. Jsou nutné k vyloučení jiných patologií, které mají podobné příznaky: ruptura šlach, artróza kolenního kloubu, synovitida, osteomyelitida. Pro účinnou léčbu bursitidy je nutné určit příčinu, která ji způsobila. Pro tyto účely jsou předepsány následující studie: \ t
- termální televize;
- rentgenové vyšetření;
- historie;
- Ultrazvuk;
- MRI (magnetická rezonance);
- propíchnutí synoviální tekutiny z kolenního kloubu;
- laboratorních testů.
Léčba kolenní burzitidy
Suprapatelar a prepatelar kolenní bursitida se léčí pomocí fyzioterapie. Účinnost léčby závisí na pacientovi. Hlavním a klíčovým bodem úspěšné terapie je správný odpočinek po fyzické aktivitě jakéhokoliv typu, což vede ke zhoršení symptomů onemocnění. Je nutné snížit zátěž kolena a eliminovat jakékoli akce, které způsobují zánět synoviálního vaku. Obnovení plné aktivity může být po ukončení souběžné bolesti.
Konzervativní léčba
To je jedna z oblastí terapie, která má maximální účinnost v raných stadiích vývoje patologie. Přiřazení odpovídající léčby může pouze lékař po vyšetření, self-léčba může být neúčinná nebo dokonce škodlivá. Lékař může předepsat následující metody léčby burzitidy:
- Onemocnění je doprovázeno výskytem bolesti po aktivitě, takže je nutné zajistit kompletní odpočinek.
- Na bolavé koleno je nutné dát pevnou bandáž (dlaha).
- Doporučuje se používat obklady s novocainem a dimexidem ve stejném poměru.
- Musíte brát léky proti bolesti a protizánětlivé léky.
- V případě potřeby může lékař předepsat glukokortikoidy.
- Na poškozený kloub by měly být aplikovány protizánětlivé gely, masti.
- V obtížných případech aplikujte hormonální mast.
- V akutním období se doporučuje terapeutická masáž.
- U infekční burzitidy je nutné užívat účinná antibiotika.
- Fyzioterapeutické postupy.
- Gymnastika a fyzikální terapie.
Protizánětlivé léky
Tato skupina léků je v léčebném režimu prezentována zpravidla nesteroidními možnostmi, například:
- indometacin;
- diklofenak;
- ketoprofen;
- piroxikam;
- ibuprofen.
Výše uvedené přípravky jsou vysoce účinné, ale když se užívají orálně, existuje riziko nežádoucích účinků. Než začnete, musíte se poradit s lékařem, protože léky mají mnoho kontraindikací. Dávkové formy pro topické podávání těchto činidel mají výrazně méně vedlejších účinků.
Kromě NSAID může lékař předepsat kortikosteroidní hormony, které pomáhají udržovat základní funkce těla, zmírňují zánětlivé symptomy. Lze přijímat antirevmatická léčiva na bázi zlatých solí. Přispívají nejen k vykoupení zánětu, ale také významně snižují pravděpodobnost progrese onemocnění v budoucnu.
Mast
Protizánětlivé masti jsou předepsány pro urychlení uzdravení, odstranění abscesu, boj s nádorem. Použití místních léků je velmi důležité, když se vak zapálí a způsobuje akutní příznaky. Předepsáno, zpravidla, použití kolenních vycpávek ke zlepšení pohody a následujících mastí:
- Rychlý gel. Základ nesteroidních protizánětlivých léků, které pomáhají rychle eliminovat edémy a poskytují anestetický účinek.
- Nise-gel - má stejné mechanismy účinku jako výše uvedená možnost.
- Finalgon a jeho analogy. Pomáhá zlepšovat krevní oběh v místě, kde byl způsoben, což pomáhá eliminovat otoky.
- Mast s mentolem. Tato skupina zahrnuje léky Ben-Gay, Bom-Benge, a další, které mají protizánětlivý účinek, chladící diverzní účinek.
Masážní terapie
Tento druh fyzioterapeutických postupů poskytuje důležité funkce, které urychlí proces obnovení normální funkce kloubu. Masáž pomáhá zmírnit bolestivý syndrom, má rozhodující účinek a snižuje zánět. Tento postup se projevuje v období rehabilitace po suprapeptelyární a prepatelární bursitidě, podvrtnutí, poranění a zlomeninách. Během exacerbace nemůžete masírovat. Tento způsob léčby je účinný také v následujících patologiích:
- s příznaky artrózy, dny;
- protokoly poškození vazů;
- deformující artróza;
- během remise v chronické formě;
- poškození menisku.
Účelnost kurzu by měl určit traumatolog nebo revmatolog. Důrazně se nedoporučuje rozhodovat na začátku kurzu, aby se nezvyšovaly negativní příznaky nemoci. Odmítnutí masáže by mělo být v následujících případech:
- infarkt;
- duševní poruchy;
- akutní infekce kloubní tekutiny;
- kožní onemocnění;
- vysoká horečka;
- onkologie, cysty nebo jiné novotvary;
- čerstvé zranění kloubů.
Cvičení
Pro léčbu bursitidy byla vyvinuta speciální cvičení, která pomáhají vyrovnat se s poškozením tkání, poškozením vazů. Doporučujeme provést následující komplex:
- Je nutné namáhat přední stranu stehna, aby se aktivně zmenšila hlava čtyřhlavých svalů. Musíte si pod koleno podat malý ručník, musíte si narovnat nohu (viz foto). Dlaň položte na vnitřní stranu stehna tak, aby se při svalové kontrakci cítilo napětí uvnitř. Noha musí být v této poloze fixována po dobu 5 sekund a pak se uvolnit. Cvičení by mělo být opakováno 10 krát s maximální silou, ale neměla by být žádná bolest.
- Flexie, prodloužení kolena. Tyto pohyby je nutné provádět s maximální možnou amplitudou, ale neměla by být žádná bolest. Opakujte flexi / prodloužení 10-20 krát, ujistěte se, že bolestivý syndrom se nezvýší během provádění. Dřepy, překračující nohy cvičebního programu musí být odstraněny.
Chirurgická léčba
S neúčinností konzervativní léčby může být předepsán chirurgický zákrok. Spočívá v aspiraci (sání) z kloubního sáčku s obsahem, do něhož se vstřikují kortikosteroidy. Tento postup se provádí pomocí tenké jehly, pro anestézii se používá lokální anestezie. Po drenáži lékař v případě potřeby vstřikuje hormony do dutiny vaku. Je to nezbytné pro zmírnění zánětlivého procesu.
Dále musí pacient i nadále nosit elastický obvaz, aby se minimalizovalo zatížení kloubu a poskytl mu mír po dobu nejméně 48 hodin. Tento způsob terapie je považován za nejúčinnější, protože konzervativní léčba (zejména ve formě tablet) ne vždy přímo ovlivňuje kloub. Pokud tento postup nepomůže (extrémně vzácné), může být nezbytné odstranění bursy (artikulární vak).
Léčba lidových prostředků
Doma můžete provádět vlastní terapii mírných forem tohoto onemocnění. Pokud dojde k rozvoji patologie, okamžitě vyhledejte lékaře. Léčba burzitidy kolenního kloubu doma může být prováděna pomocí následujících možností:
- Ledový obklad. Měl by být aplikován několikrát do kolenního kloubu po dobu 20 minut.
- Stlačit se solí. V suché pánvi je nutné ohřát 2 lžíce soli, dát do textilního sáčku, který se aplikuje na místo zánětu. Pokaždé vezměte novou dávku a aplikujte až do zotavení.
- Vodka obklady. Smíchejte 10 g propolisu a 100 g vodky, nechte vyluhovat po dobu 5 dnů na tmavém místě. Každý den proveďte z tohoto nástroje komprimaci až do úplného vymizení bolesti.
- Zlatý knír. Použité listy této rostliny v sušené formě. Rozdrťte je a připevněte k pacientově kolenům, zabalte horní část filmu a teplou šálu. Kurz trvá 2 týdny, musíte celou noc komprimovat.
- Listy zelí. Je třeba vzít několik listů, je dobré se modlit a připevnit k pacientově kolenům hodinu.
Předpověď
Tato patologie má příznivý výsledek, pokud pacient začal v době léčby a splňuje všechny podmínky předepsané lékařem. Existuje možnost recidivy, komplikace bursitidy, takže léčba musí pokračovat až do úplného obnovení. Pacient musí plně projít bolestí, klinickými projevy a plně obnovit původní motorické funkce v plném rozsahu kolenního kloubu.
Při chronickém průběhu onemocnění může být prognóza příznivá při změně typu aktivity, která způsobila vývoj onemocnění. Je nutné vyloučit další zranění kolena, vibrační účinky na něj. Prognóza se bude lišit v závislosti na závažnosti patologie, v jakém stadiu pacient začal tuto nemoc léčit. V případě lehkého zánětu burzitidy nemusí být nutná výzva k lékaři, ale pacient musí jednoznačně identifikovat tento typ patologie a neplést si ji s artrózou nebo jinými podobnými patologiemi.
Prevence
Pokud víte, že existují faktory, které mohou způsobit vývoj patologie, můžete postupovat podle těchto jednoduchých tipů:
- Používejte chrániče kolen. To je velmi důležitý moment pro lidi, kteří mají vysoké riziko zranění kolena (zápasníci, basketbalisté, fotbalisté). Dobře se hodí speciální "chladící" modely, které mají kapsy na led.
- Udělejme si nohy. Nemůžete dovolit dlouhodobé zatížení kloubu, musíte změnit typ aktivity a fyzické aktivity.
- Pokud jste zapojeni do sportu, pak pro prevenci připojte led na kolena.