Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Příjemná čekací doba pro dítě může být ztmavena, pokud jsou nalezeny patologické stavy vývoje genitálií. Během těhotenství musí gynekologové kontrolovat stav děložního čípku. Jaké transformace se jí dějí v této době, jak nové okolnosti ovlivňují vývoj plodu a procesu porodu?

Proč mění děložní čípek během těhotenství

Ženské tělo je navrženo tak, aby vytvořilo podmínky pro porod a porod dítěte. Vagina s dělohou spojuje krk - svalový prstenec, který ovlivňuje průběh těhotenství a proces porodu. Tato část ženských pohlavních orgánů má tyto vlastnosti:

  • během těhotenství chrání embryo vajíčko před vypadnutím;
  • je ukazatelem normálního průběhu těhotenství;
  • během kontrakcí se děložní hrdlo otevírá a usnadňuje průchod plodu;
  • se skládá z vnitřního a vnějšího hltanu, spojeného s děložním kanálem, hlenu uvnitř, který zabraňuje požití infekcí.

Po početí, pod vlivem hormonálních procesů, se děložní čípek začíná měnit. Když gynekolog provede vyšetření z vnějšího hltanu, pak za normálních podmínek vypadá hladce, pružně, světle růžově. Krk má délku 4 cm, průměr 2, 5 cm a od čtvrtého týdne těhotenství si všimnete změn:

  • vzhled;
  • velikosti;
  • umístění;
  • konzistence.

Cervikální sazby během týdenního těhotenství

Gynekolog kontroluje stav ženy během pravidelných kontrol. Lékař nutně vyhodnocuje situaci s pohlavními orgány, v nichž dochází ke změnám v prvních měsících těhotenství. Správně krmit a tvořit plod v ženském těle:

  • hormony jsou aktivovány;
  • nucené metabolické procesy;
  • cévní proliferace;
  • zvyšuje krevní oběh.

V důsledku probíhajících procesů dochází ke změnám děložního čípku v raných stadiích těhotenství. Lékař během vnějšího vyšetření může pozorovat následující transformace:

  • barva sliznice se stává modravou;
  • místo svalových vláken se objevuje pojivová tkáň, která má elastickou strukturu kolagenu schopnou protahování;
  • za působení progesteronu začíná snižování krku;
  • snižuje velikost cervikálního kanálu.

Lékaři provádějí kontroly na začátku prvního trimestru, ve 20, 28, 32, 36 týdnech. V závislosti na délce těhotenství jsou pozorovány změny charakteristik ovlivňujících stav děložního čípku. Určujícími faktory při určování normálního průběhu těhotenství jsou tyto ukazatele:

  • délka;
  • konzistence hlenu;
  • pozice;
  • průchodnost;
  • cervikální kanál.

Konzistence

Pod vlivem procesů probíhajících v těle těhotné ženy začínají změny ženských pohlavních orgánů. Expanze krevních cév, účinek progesteronu dělají stěny dělohy, endometriální vrstvu, která ji lemuje, a sliznice krku tlusté, volné. Práce žláz způsobuje aktivní produkci hustého, viskózního hlenu. V děložním kanálu tvoří sraženina zástrčku, která řeší následující problémy:

  • udržuje rovnováhu vaginální mikroflóry;
  • zabraňuje bakteriím do dělohy;
  • zabraňuje sklouznutí vajíčka;
  • vytváří podmínky pro tvorbu embrya.

Gynekolog nutně kontroluje konzistenci po celou dobu, v případě nebezpečných situací je žena hospitalizována, aby dítě zachránila. Měkký děložní hrdlo během těhotenství - důkaz připravenosti k porodu. Nezahrnuje vážné problémy ohrožující potrat. K tomu může dojít, pokud se lékař během vyšetření dozví:

  • pootevřený vnitřní hltan, uvolněná svalová tkáň;
  • pevný na dotek, tvrdý krk - důkaz hypertonicity, kdy je možné odmítnutí plodu.

Délka

S nárůstem období děložního hrdla dochází ke změnám. Do dvacátého týdne těhotenství by jeho délka měla zůstat konstantní. S růstem plodu se zvyšuje jeho tlak na tělo, velikost se postupně snižuje o 1-2 cm, což je nezbytné pro bezpečný tok práce. Normální délka děložního hrdla by měla být v závislosti na době těhotenství následující:

Termín v týdnech

Délka mm

16-20

40-45

25-28

35-40

32-36

35-30

Patence a pozice

Během těhotenství děložní čípek mění polohu. Gynekologové musí toto klinické znamení kontrolovat. Pokud se na začátku období mírně zvýší, pak v posledních měsících se sníží. Důležitou roli hraje poloha krku vzhledem k ose drátu malé pánve. Takové situace jsou možné:

  • narození-přátelský případ - umístění uprostřed;
  • odchylka na stranu, ohýbání vpřed - jsou plná patologií těhotenství vyžadujících pozorování.

Indikátorem zralosti děložního hrdla je propustnost cervikálního kanálu, který je řízen gynekologem prstem. Tyto možnosti nejsou vyloučeny:

  • V raném stádiu těhotenství je přístup přes cervikální kanál uzavřen.
  • Před porodem příznivá situace - průchod děložním hrdlem dvou prstů.
  • Známkou nezralosti je uzavřený vnější hltan, do cervikálního kanálu se může dostat pouze konečky prstů.

Patologie děložního čípku během těhotenství

Výskyt nepříznivých stavů pro plod je detekován v raných stadiích. Patologie mohou vést k předčasnému porodu, spontánnímu potratu. Krátká délka děložního hrdla během těhotenství je někdy nebezpečná. Tento stav se nazývá cervikální insuficience, což nevylučuje tyto následky:

  • vzhledem ke zvýšenému tlaku dochází k děložnímu tónu, který vyvolává odmítnutí plodu;
  • existuje možnost krvácení;
  • zvýšené riziko potratu;
  • je zde předčasné otevření krku.

Patologie gynekologové zahrnují nebezpečné pro stav plodu pohlavních orgánů, které jsou určeny v prvním trimestru. Zvýšený tonus dělohy, který vytváří nebezpečí přerušení, vyžaduje hospitalizaci ženy a dohled lékaře. Problém často nastává z následujících důvodů:

  • Cervix v těhotenství je příliš vysoký.
  • Její svalová tkáň je velmi hustá a pevná.

Na začátku semestru mohou gynekologové detekovat u žen následující patologické komplikace:

  • Endocervicitis. Infekční onemocnění sliznice, doprovázené hnisavým výtokem, může vést k infekci plodu. Vyžaduje okamžité ošetření.
  • Eroze - vzhled na povrchu sliznic zarudnutí, ulcerace. Léčebný proces se doporučuje začít po porodu.

Důvody

Pro narození zdravého dítěte je důležité provádět pravidelné zdravotní monitorování zdraví žen. To pomůže vyhnout se vývoji patologií. Důvody pro jejich vzhled mohou být:

  • použití během předchozích pracovních nástrojů, což vedlo k poškození genitálií;
  • hormonální nerovnováha;
  • mnohočetné těhotenství;
  • placenta s nízkou previí;
  • velká velikost ovoce;
  • potraty;
  • přestávky během práce;
  • gynekologická kyretáž;
  • polyhydramnios

Patologické stavy, které jsou zjištěny v raných stadiích, v některých případech mohou být korigovány. Často jsou způsobeny těmito důvody:

  • předchozí potraty;
  • adhezivní proces v děloze;
  • hypertrofie svalové tkáně - prodloužený krk;
  • opomenutí genitálií;
  • zánětlivá onemocnění cervikálního kanálu;
  • IVF těhotenství;
  • fyziologické rysy vývoje pohlavních orgánů;
  • genetická predispozice;
  • stres;
  • děložní myom.

Příčiny vzniku onemocnění, které zabraňují tvorbě plodu a normální porodu, mohou být:

  • Když eroze - zranění, zánět, hormonální změny, účinky infekcí, obezita, užívání perorální antikoncepce.
  • V případě endocervicitis - promiskuitní sexuální vztahy, patologie genitálií, chemické popáleniny sliznic, poškození mechanických tkání, porucha mikroflóry vagíny.

Známky

Patologie jsou často diagnostikovány během ultrazvuku v různých fázích těhotenství. Možná vzhled vnějších znamení. Žena si může na tyto příznaky stěžovat:

  • tahání bolestí v břiše;
  • velké množství vodního výboje;
  • vzhled kapiček krve v hlenu;
  • časté močení;
  • brnění v pochvě;
  • vznik krvácení.

Diagnostika

K určení stavu reprodukčních orgánů lékaři provádějí gynekologické vyšetření na židli pomocí dvouručného vyšetření a speciálních zrcadel. Ujistěte se, že předepíšete rozbor stěr z pošvy na přítomnost plísní a pohlavních chorob. Proveďte ultrazvukové studium dvěma metodami. Jeden z nich, transabdominální, se provádí přes přední peritoneální stěnu tímto způsobem:

  • Před provedením se ujistěte, že je močový měchýř naplněn tak, aby byla lepší vizualizace.
  • Povrch těla v podbřišku je potřen speciálním gelem.
  • Strávte na něm senzorem.

Transvaginální vyšetření se provádí přes vaginu. Tato metoda poskytuje přesné ukazatele stavu orgánů a plodu. Postup se provádí v následujícím pořadí:

  • Kondom je položen na speciální senzor, aby se zabránilo infekci.
  • Pro lepší penetraci promažte jeho povrch gelem.
  • Injikován do vagíny do hloubky asi 10 cm.
  • Obraz je zobrazen na obrazovce monitoru.

Pomocí transvaginální ultrazvukové metody se provádí cervikometrie. Tento postup se několikrát provádí v čekací době dítěte. Musí být předepsán pro vícečetné těhotenství, abnormality dělohy. Cervikometrie pomáhá stanovit:

  • přesná délka krku;
  • změna struktury, formy;
  • zkrácení velikosti;
  • průchodnost cervikálního kanálu.

Ultrazvuk prováděný v různých fázích těhotenství. Studie pomáhá posoudit stav zdravotního stavu ženy, odhalit následující rysy vývoje orgánů:

  • strukturální anomálie;
  • deformace;
  • přítomnost cyst, nádorů, polypů;
  • konzistence a hustota;
  • dilatace cervikálního kanálu;
  • poloha vzhledem k ose dělohy;
  • známky eroze;
  • tonus

Léčba cervikálních patologií během těhotenství

Terapie terapie závisí na diagnóze a stavu orgánu. Pokud je stanoveno zkrácení děložního hrdla, používá se několik metod léčby pro cervikální insuficienci. Patří mezi ně:

  • hormonální terapie;
  • použití léků, které uvolňují dělohu;
  • jmenování antispasmodik pro zmírnění hypertonie;
  • instalace na děložním pesaru - speciální prstenec, který zabraňuje předčasnému porodu;
  • dělat cerclage - šití, který je odstraněn před nástupem pracovního procesu.

Konzervativní terapie

Při diagnostice ischemické cervikální insuficience zahrnuje léčebný režim použití několika skupin léčiv. Pokud se blíží porod a svalová tkáň není uvolněná, je předepsána hormonální terapie. Aplikujte prostaglandiny ve formě svíček, tablet, vaginálních gelů:

  • Prepidil - injikován speciální injekční stříkačkou obsahující léčivo. Gel se aplikuje v intervalech 6 hodin na denní dávku 1, 5 g.
  • Cytotec - pilulka se podává intravaginálně. Maximální dávka je 25 mg za 24 hodin.

Všechny hormonální látky jsou používány s povinným monitorováním gynekologem s periodickým testováním. Trvání léčby určuje lékař v závislosti na stavu pacienta. Pro stabilizaci hormonálního pozadí předepište tyto léky:

  • Utrozhestan - vaginální čípky, dvakrát denně.
  • Tablety Djufaston - užívejte jednou třikrát denně.

Pro relaxaci svalů před porodem se používají antispasmodika - to jsou No-shpa, Papazol, které se užívají na tabletě 2x denně. Lékaři předepisují tokolytiku těhotným ženám - léky, které zmírňují svalový tonus:

  • síran hořečnatý ve formě kapátka, lékař předepíše dávkování a léčbu;
  • Partusisten - užíván orálně, pilulka po 6 hodinách, délka léčby závisí na stavu ženy.

Pro otevření cervikálního kanálu se používá přírodní lék - řasy z sušených řas. Mají délku 7 cm a průměr 1 cm, mají následující vlastnosti:

  • vzhledem k vysokému zvětšení hygroskopičnosti, rozšíření kanálu;
  • podporují tvorbu prostaglandinu, který podporuje svalovou relaxaci.

Cvičení

Gynekologové doporučují posílit svaly kolem krčního kanálu, s jeho zkrácenou délkou, provádět speciální cvičení. Je důležité, abyste tak neučinili bez konzultace s lékařem, aby nedošlo k nežádoucím následkům. Počet opakování - 10 krát. Pro vyloučení patologií dělohy je vhodné provést následující cvičení:

  • Postavte se pravou stranou k zadní části křesla, přidržte jí ruce.
  • Vezměte levou nohu na stranu, zvedněte do pohodlné polohy, níže.
  • Otočte druhou stranu.
  • Opakujte pro pravou nohu.

Je dovoleno provádět komplex, když dítě čeká a během období zotavení po narození. Tato cvičení budou užitečná:

  • Nohy se rozprostírají široce. Pomalu se posaďte, zdržujte se 5 sekund. Proveďte pružné pohyby s nohama. Pomalu vstávejte.
  • Strčte se dolů a položte jednu nohu na stranu. Držte rovnováhu s rukama nataženýma dopředu, převeďte váhu těla z jedné nohy na druhou.

Chirurgický zákrok

Pokud je zkrácení způsobeno hormonálními příčinami a léky nepomohly, předepište operaci. Chirurgický zákrok v tomto případě zabraňuje předčasnému porodu, včasnému odhalení, prasknutí fetálních membrán. Proveďte cerkláž - šití, které se po 36 týdnech odstraní. Operace se provádí dvěma způsoby:

  • zúžení vnitřního hrdla pomocí kruhového blikání;
  • na vnější straně překrývající se šev.

Prodloužený stav těla neovlivňuje průběh těhotenství, ale je nebezpečný před porodem. Krk se neotevře nebo procesy budou pomalé. V tomto případě je předepsán císařský řez. Při diagnostice cervikální insuficience může žena po 20 týdnech na porodnici instalovat porodnický pesar, který se odstraní na konci gestačního věku. Pomáhá předcházet předčasnému porodu. Speciální plastový nebo silikonový kroužek má následující účinek:

  • snižuje tlak dělohy;
  • uvolní svaly kanálu.

Prevence

Aby po celou dobu čekání na miminko proběhlo bez problémů, musí žena pravidelně navštěvovat gynekologa, počínaje koncepcí plánování. Aby se dítě narodilo včas a zdravě, musíte dodržovat určitá pravidla. Prevence zahrnuje tyto činnosti:

  • včasné vyléčení infekčních, zánětlivých procesů reprodukčních orgánů;
  • odvykání kouření;
  • udržování normální hmotnosti;
  • vyloučení potratu;
  • plánování těhotenství;
  • dodržení diety doporučené lékařem.

Pokud gynekologové v rané fázi těhotenství diagnostikují zkrácení délky děložního čípku, měla by žena:

  • Odstraňte naklápění, zvedání závaží.
  • Omezte fyzickou aktivitu.
  • Odpočinek během dne.
  • Uspořádejte noční spánek.
  • Odmítněte rodit sexualitu.
  • Nedovolte nervové přepětí.
  • Při šití, instalaci pesary, postupujte podle režimu předepsaného lékařem.
  • Vezměte antispasmodika, sedativa.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie: