Dnes existují různé způsoby, jak léčit hemoroidy, takže i v pokročilém stádiu tohoto onemocnění lze řešit. Je lepší začít bojovat u prvních znamení. Rychlá léčba a prevence pomáhají předcházet operaci, ale v některých případech je to nezbytné. Pokud léky nepřinesou požadovaný účinek, pak se zbavit hemoroidy může pouze chirurgie. Moderní minimálně invazivní techniky jsou méně bolestivé, takže se používají i v některých. První používanou léčbou jsou léky, tradiční metody a cvičení.
Co je to hemoroidy
Medicína definuje toto onemocnění jako odrůdy křečového hemorrhoidního plexu dolního rekta, ke kterému dochází s častými exacerbacemi. Patologie je těžké vynechat. Již v počátečním stádiu začíná pacient pociťovat podráždění, svědění, pálení a nepohodlí v řiti. Po defekování se může objevit krev: na stolici, prádle nebo na toaletním papíru. Má šarlatovou barvu. Při onemocněních gastrointestinálního traktu se krev stává hnědou nebo dokonce blíže černému odstínu.
Někteří pacienti si stěžují na pocit, že střevo není zcela vyprázdněno. Při běhu přes uzly může vypadnout. V tomto případě je zobrazena operace. Onemocnění se může vyvíjet ve všech. Riziko je zvláště vysoké, když:
- sedavý způsob života;
- častá zácpa;
- zneužívání sladké, slané, kořeněné, kořeněné a mastné;
- praktikování análního sexu;
- práce týkající se vzpírání a silného stresu;
- mocenské sporty;
- onemocnění pánevních orgánů.
Metody zpracování
Je obtížné určit nejúčinnější způsob léčby hemoroidů. Pro každého pacienta je terapie předepsána individuálně. V prvních fázích se používá léková terapie a změna životního stylu pacienta. Základem léčby jsou rektální čípky a masti. S hemoroidy jsou zvláště účinné, protože působí přímo v místě zánětu. Svíčky se vkládají do řiti.
Anus mazaný mazem s vnějšími hemoroidy. Používá se také pro obklady nebo vkládání do anu s tampony gázy. Mezi účinné masti a svíčky lze identifikovat:
- Reliéf;
- Svíčky z rakytníku;
- Aurobin;
- Adroxon;
- Hepatrombin G;
- Diklofenak;
- Anuzol;
- Anestezol;
- Proktosedil;
- Indometacin;
- Proktoglivenol;
- Vishnevsky mast;
- Levomekol;
- Posterizován
Ze systémových léků se používá venotonický, který posiluje žilní stěny. Když se projeví bolest, v kompozici jsou uvedeny léky proti bolesti s novokainem a jinými anestetiky. Na pozadí drogové terapie musí pacient dodržovat dietu, která vylučuje nezdravé potraviny a alkohol. Je důležité opustit škrobnatou zeleninu a potraviny, které vyvolávají zácpu a průjem. K odstranění stagnace je nutné tělo pravidelně cvičit. Pokud konzervativní léčba hemoroidů nepřinesla pozitivní výsledky, rozhodne lékař o operaci.
Léčba hemoroidy bez chirurgického zákroku
Konzervativní léčba je indikována pouze ve stadiu 1-2 nemoci, ale ne ve všech případech. Účinnost léčby je zajištěna včasnou léčbou lékaře a dodržováním všech jeho doporučení. Když hemoroidy nepotřebují sedět na přísné dietě, ale změnit zásady výživy je nutné. Základem jídel by mělo být velké množství vlákniny, která je obsažena v zelenině a ovoci, a to jak v syrové, tak i pečené. Užitečné otruby, libové maso a ryby, švestky a meruňkové šťávy.
Pokud je zácpa stále tam, pak musíte vzít mírné projímadlo. Kromě stravy musí pacient dodržovat určitá pravidla, která se týkají jeho životního stylu:
- nesedí dlouho na tvrdých površích;
- dělat lehké sporty;
- po každém vyplavení omyjte studenou vodou;
- vzdát se horkých van;
- nezvedejte závaží.
Léky
Neoperační léčba hemoroidů je založena na léčivech. Používají se jak externí látky, tak perorální léčiva. Mezi místní drogy používaly svíčky, gely a masti. Pro orální podání jsou uvedeny tablety a kapsle. Když jsou nezbytné hemoroidy, existují léky proti bolesti, venotonické, hemostatické látky. Ty pomáhají eliminovat krvácení. Mezi nejúčinnější léky patří:
- Reliéf. Olej ze žraločích jater v kompozici má protizánětlivý účinek, odstraňuje bolest, posiluje imunitní systém na buněčné úrovni, díky čemuž se uzly hojí rychleji. Plus lék v minimálních kontraindikacích. Relif se používá pro vnitřní a vnější hemoroidy, svědění análních svalů a praskliny v řiti. Pro citlivost na složení, tromboembolii, granulocytopenii je nutné použít limit. Dávka je 4 svíčky denně po každém defecation. Po podání čípku jsou možné alergické reakce.
- Heparinová mast. Zahrnuje heparin sodný, benzinikotinát a benzokain. Tyto látky mají antikoagulační a lokální anestetické účinky. Indikace pro použití jsou tromboflebitida, exacerbace chronických hemoroidů. Navíc lék v jeho nízké náklady. Mast je zakázána při hypokoagulaci, heparinem indukované trombocytopenii, přítomnosti lézí a poranění kůže. Nástroj se aplikuje na hrubé nebo lněné proužky na hemoroidy. Pak je fixován obvazem. Po stlačení může dojít k kožní vyrážce a svědění.
- Detralex. Léčivo obsahuje kombinaci diosminu a hesperidinu. Způsobily venostabilizační a venoprotektivní působení léčiva. Detralex předepisuje pro venolymfatickou insuficienci dolních končetin, hemoroidy. Při akutním hemoroidním záchvatu užívejte 6 tablet denně po dobu prvních 4 dnů a poté 4 tablety. do 3 dnů. Lék se užívá s jídlem, děleno 2-3 krát. Nástroj je zakázán v případě nesnášenlivosti složek léčiva. Po užití tablet jsou někdy zaznamenány neurovegetativní poruchy, dyspeptické poruchy, poruchy kůže a podkožní tkáně.
Cvičení
Výhodou fyzické aktivity pro hemoroidy je zlepšení krevního oběhu v pánevní oblasti, což pomáhá eliminovat přetížení, které vyvolává zánět hemoroidů. Gymnastika je zaměřena na posílení svalů hýždí a přední stěny břicha. V tomto ohledu jsou účinná následující cvičení:
- Po dobu 1-2 minut stlačujte svaly svěrače a dekomprimujte je.
- Projděte se na místě a zvedněte kolena vysoko.
- Posaďte se na tvrdou židli, narovnejte záda, mírně se nakloňte dopředu. Sfinker řiť je napjatý a uvolněný. Opakujte nejméně desetkrát.
- Lehněte si na záda, narovnejte nohy a zvedněte pod úhlem 45 stupňů. pak je přesuňte a odložte. Udělejte asi 15 opakování.
- Ve stejné poloze na zádech zvedněte nohy a ohněte je na kolenou. Chcete-li udělat kruhový pohyb na typu cyklistiky.
Minimálně invazivní metody
Alternativou k radikálním chirurgickým metodám je nízko traumatická hemoroidní operace. Téměř úplně nahradili radikální operaci skalpelem. Postupy jsou prováděny v krátkém čase, nevyžadují dlouhodobý pobyt v nemocnici. Moderní léčba hemoroidů se provádí následujícími metodami:
- skleroterapie;
- laserové spálení;
- kryodestrukci;
- ligace;
- fotokoagulace.
Skleroterapie
Procedura je zavedení do konečníku pomocí anoskopu injekční stříkačky s dlouhou jehlou. Je naplněn sklerotizující látkou (Fibroveyn, Etoksisklerol, Trombovar), která se po proniknutí do hemoroidu skutečně drží v krevních cévách. V důsledku toho ztrácejí kavernózní dutiny krevní zásobu. Tato technika je považována za účinnou pouze v rané fázi onemocnění. Mezi nevýhody vytvrzování patří:
- nepříznivé účinky v případě nesprávného výkonu nebo nezkušenosti proktologa;
- neefektivnost v pozdějších fázích;
- eliminuje následky nemoci a její příčiny;
- účinnost pouze u vnitřních hemoroidů;
- při absenci další korekce životního stylu je možný relaps.
Tato bezpečná technika má několik výhod. To se liší snadnost držení. Přípravky používané během procedury nemají na organismus žádné škodlivé účinky. Mezi další výhody lze poznamenat:
- bezbolestnost;
- není třeba zůstat v nemocnici;
- možnost užívání ve stáří;
- léčba hemoroidů v jednom sezení;
- nízké náklady
Po operaci je možná silná bolest, což naznačuje nesoulad s technikou skleroterapie. Další možné komplikace ztvrdnutí:
- bolest v játrech;
- nepříjemná chuť v ústech;
- zasažení sklerosantu v prostatě;
- rozvoj krvácení.
Laserová koagulace
Podstata techniky spočívá v excizi patologické tkáně laserovým paprskem. Velmi tenký infračervený paprsek působí na hemoroidy, což snižuje jeho velikost. Na konci zákroku zánět zánětu zcela zmizí a na jeho místě zůstane jen menší steh. Pokud jsou vnější hemoroidy odstraněny laserem, zdá se, že jsou odříznuty. Místo místa zůstává i malá jizva. Pak to táhne, takže se stává téměř nepostřehnutelným.
Celý postup trvá asi 10-25 minut. Specifické trvání je určeno počtem hemoroidů a stadiem onemocnění. Laserová koagulace je dvou typů:
- Subdermální transmukous. Vedení přes kůži propíchnutím ve směru podkožního tuku. Díky tomu je možné uzel ovlivnit zevnitř.
- Transmukosální. Používá se k odstranění lokalizačních míst submukózy.
Výhodou postupu je bezbolestné odstranění patologických tkání. Navíc laserová terapie není doprovázena krvácením. Pokud má pacient nízký práh bolesti, je pacientovi podána lokální anestézie. Další výhody postupu jsou:
- krátké trvání postupu;
- není nutná dlouhodobá rehabilitace;
- vzácné komplikace;
- není třeba zvláštní školení;
- možnost provedení análních trhlin, píštělí, zánětu v anorektální zóně.
Hlavní nevýhodou laserové koagulace je potřeba mít několik relací s velkými hemoroidy. Kromě toho je postup klasifikován jako drahý a je charakterizován řadou možných komplikací, jako jsou:
- částečná nebo úplná trombóza;
- opakování onemocnění;
- vznik nových hemoroidů.
Kryodestrukce
Tato technika zahrnuje léčbu chladem. Postup spočívá v rychlém zmrazení hemoroidů kapalným dusíkem. Chladí tkaniny na -196 stupňů. Výsledkem je smrt patologických tkání, které jsou pak asi týden odmítány. Výhodou postupu je, že zima působí pouze na ložiska zánětu. Zdravé tkáně nejsou ovlivněny dusíkem, protože jeho krevní cévy tvoří tepelnou bariéru. Mezi další výhody postupu patří:
- bezbolestnost;
- žádné jizvy po léčbě;
- relapsy se vyskytují pouze v 5-8%;
- posilování metabolických procesů;
- regenerační stimulace;
- zlepšení krevního oběhu.
Nevýhodou kryodestrukce je možnost poškození hlubokých tkání, které je často pozorováno s nezkušeností lékaře. Mezi nevýhody patří komplikace v podobě relapsu onemocnění. V tomto případě budou vyžadována další zasedání kryodestruktury. V případě chyby lékaře je možná nekróza sliznice a přilehlých orgánů, jako je močová trubice a prostata.
Transanální ligace
Tato technika se také nazývá latexová ligace nebo disarterizace. To zahrnuje svírání hemoroidy na jeho základně. K tomuto účelu používejte speciální latexové prstence. Jako výsledek, hemoroidní uzel ztrácí výživu, postupně umře pryč, po kterém tělo odmítne abnormální tkáň. Schopnost natáhnout umožňuje prstenu, aby byl hozen přes nějaký uzel a stáhl z nohy. Výhody latexového dopingu zahrnují:
- odstranění všech nepříjemných symptomů nemoci;
- rychlá rehabilitace;
- bezbolestnost;
- možnost léčby vnitřních a vnějších hemoroidů.
Latexová ligace se provádí mechanicky nebo vakuem. V prvním případě je hemoroid zabaven speciální svorkou. Pomocí vakuové metody je patologická tkáň nasávána pod tlakem do pracovní oblasti přístroje. Mínusová ligace je po operaci v řitní dutině trochu nepohodlí. Nevýhody jsou možné komplikace:
- bolest s nesprávným rozkladem ligatury;
- trombóza vnějších uzlin;
- krvácení z řiti;
- infekce s nedodržováním hygienických doporučení.
Infračervená fotokoagulace
Jedná se o techniku, která ovlivňuje hemoroidy infračervenými paprsky. V důsledku působení tepla dochází ke koagulaci tkáně. Kvůli ukončení výkonového uzlu zemře. Během zákroku jsou hemoroidy ovlivněny speciálním nástrojem zvaným koagulátor. Jedná se o kombinaci tvrdého křemenného vlákna, ručního aplikátoru, výkonového bloku a tepelně odolného polymerního hrotu.
Někdy mohou být komplikace ve formě nekrózy nebo trombózy uzlu. Navíc v důsledku mrtvé tkáně nebo v případě poranění, po léčbě zánětlivého ohniska, existuje riziko krvácení. Fotokoagulace je účinná, když není možné použít ligaci a hemoroidektomii. Mezi jeho další výhody patří:
- nedostatek rehabilitačního období;
- krátké trvání samotného postupu;
- bezkrevnost;
- nepřítomnost pooperačních jizev;
- bezbolestnost
Chirurgické metody
Pacientům s obzvláště pokročilými případy jsou předepsány radikální metody léčby hemoroidů. Provoz se provádí pouze ze závažných důvodů, jako jsou:
- ztráta uzlů z lumen konečníku, jejich velká velikost;
- oslabení funkce svěra konečníku (s nekontrolovanou sekrecí výkalů);
- riziko trombózy;
- svírání hemoroidů;
- trhliny v konečníku;
- riziko vzniku zánětu nebo infekce;
- těžké krvácení;
- nesnesitelná bolest při chůzi a odpočinku.
V závislosti na velikosti hemoroidních kuželů, jejich lokalizaci, přítomnosti krvácení a dalších vlastnostech průběhu onemocnění lékař předepíše specifický způsob operace. Cílem každého z nich je odstranit zanícené uzly. Mezi běžně používané metody chirurgické léčby hemoroidů patří: \ t
- Hemorridektomie. Spočívá v redukci a odstranění padlých uzlů. Operace se provádí řezem v blízkosti řitního otvoru a zachycením části střeva nad hemoroidními hrudkami. Nakonec jsou sešité. Nevýhody takové operace zahrnují dlouhou a těžkou rehabilitaci, riziko komplikací. Výhody: vysoká účinnost, schopnost odstranit vnitřní a vnější uzly.
- Trombektomie. Operace pro odstranění krevní sraženiny z okludované nádoby. Procedura normalizuje průtok krve v postižených tepnách a žilách. Operace je indikována pro komplexní zpracování vnějších hemoroidních kuželů. Nevýhodou tohoto postupu je, že je symptomatická a nevylučuje příčinu onemocnění. Výhodou je zlepšení celkového stavu pacienta a urychlení zotavení se správným přístupem k léčbě.
- Operace Longo. Jedná se o zpřísnění nad slizničními hemoroidy. K tomu použijte speciální jednorázový nástroj. Uzly jsou přitlačeny proti napnuté střevní stěně. To narušuje zásobování krve hemoroidní hrudkou, takže je postupně nahrazováno pojivovou tkání. Výhody takové operace: bezbolestnost, rehabilitace po dobu asi 3 dnů. Nevýhodou je možnost použití pouze s vnitřními kužely. Kromě toho má tato operace vysoké náklady.
Lidové cesty
Před použitím tradičních metod se poraďte se svým lékařem. Nekonvenční léčba může být použita jako adjuvantní terapie. Účinné jsou následující recepty:
- Brambory Je nutné vyčistit a vyprat jednu hlízu. Z ní se vyřízne forma podobná rektálnímu čípku. Svíčka se vloží před spaním a nechá se přes noc. Postup se opakuje denně až do zlepšení.
- Smíchejte dubovou kůru, květy heřmánku, kaštany a listy kopřivy ve stejném poměru. Lžíce této směsi musí být uvařena s litrem vařící vody a pak ochlazena. Před použitím musí být roztok přefiltrován. Bujón se používá pro odkládání sedacích podnosů.
- Smíchejte 100 g propolisu a másla. Přiveďte tuto směs do varu. Pak se přetáhne a nechá vychladnout. Používá se pro mazání řiti denně po dobu 1 času. Mezi postupy udržujte mast v chladničce.
Nejlepší způsob, jak léčit hemoroidy
Výběr určitých metod pro boj s hemoroidy je nutné vzít v úvahu mnoho faktorů. Nejlepším způsobem je komplexní léčba s použitím léků ve formě čípků, mastí a tablet. Dobrým doplňkem k nim jsou lidové metody, které snižují příznaky nemoci, urychlují zotavení. Klíčem k úspěchu je pravidelné užívání léků předepsaných lékařem. Každý pacient by měl během léčby změnit přístup k výživě a pravidelně provádět gymnastiku. Je snazší vyrovnat se s onemocněním v raném stádiu, takže byste se neměli zdržovat s lékařem.