Léky pro zastavení nepříjemných symptomů nemocí ve formě nevolnosti a zvracení mají stimulační účinek na pohyblivost gastrointestinálního traktu. Akceptace těchto prostředků neodstraní příčinu dyspeptických poruch, ale zlepší pacientovu pohodu. Moderní antiemetika, ke kterým patří Domperidon, nezpůsobují vedlejší účinky typické pro předchozí generace léků. Vzhledem k přítomnosti kontraindikací, je nutné se poradit s lékařem před přijetím léku.
Co je Domperidone?
Během studia fyziologie nauzey vyvinuli emetologové léky proti antiemetické terapii, které jsou antagonisty receptorů D2-dopaminu (třída receptorů transmembránových buněk zodpovědných za nástup nevolnosti). Pro symptomatickou léčbu nevolnosti se používají léky patřící do prokinetické skupiny. Jeden takový lék je Domperidone.
V národní emetologii (obor medicína, která studuje nevolnost, zvracení) registrovala prokinetika 1 a 2 generace. Přípravky založené na domperidonu patří k 2. generaci a na rozdíl od 1 nezpůsobují křeče, zhoršenou motorickou koordinaci a třes končetin, protože účinná látka nepronikne hematoencefalickou bariérou. Prokinetická činidla nové generace jsou výhodnější pro antiemetickou léčbu, protože vzácně způsobují extrapyramidové poruchy a normalizují funkce gastrointestinálního traktu.
Složení a uvolňovací forma
Tento lék vyrábí ruský výrobce Alsi Pharma ve formě bílých nebo bělavých bikonvexních tablet. Prášky jsou baleny v blistrech po 10 ks. 1 tableta obsahuje 10 mg hlavní účinné látky. Úplné složení komponent je uvedeno v tabulce:
|
Látka |
Množství, mg |
Funkce funkce |
|
Domperidon |
10 |
Antiemetický antagonista dopaminového receptoru |
|
Mikrokrystalická celulóza (mikrocelulóza) |
60 |
Jako plnivo se používá produkt chemické destrukce celulózy |
|
Předželatinovaný škrob |
19, 46 |
Pojivo, používané pro granulaci léčiv |
|
Koloidní oxid křemičitý |
0, 09 |
Polysorb poskytuje sorpci agresivních metabolických produktů |
|
Stearát hořečnatý |
0, 45 |
Stabilizátor léků |
|
Polyvinylalkohol |
1, 44 |
Film tvořící polymer, část skořápky tablet |
|
Polyethylenglykol (makrogol) |
0, 73 |
Látka zadržující vlhkost |
|
Talek |
0, 53 |
Minerální plnivo |
|
Oxid titaničitý |
0, 90 |
Potravinářské barvivo, bělidlo |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Mechanismus účinku a farmakologický účinek léčiva je způsoben blokováním periferních a centrálních dopaminových receptorů. Léčivou látkou prokinetika je inhibitor dopaminu (účinná látka, mediátor interakcí mezi buňkami), který eliminuje jeho účinek na motorickou funkci gastrointestinálního traktu (GIT). Jakmile je hlavní složka léčiva v těle, zvyšuje motorickou a evakuační aktivitu žaludku, díky které se zvyšuje peristaltika.
Po interním podání léčiva se prokinetika rychle vstřebává a dosahuje maximální koncentrace za 1 hodinu, přičemž navázání na plazmatické proteiny nastává téměř v plném rozsahu. Metabolismus probíhá v játrech a střevních stěnách. Metabolity se vylučují ledvinami a střevy, ztráta poloviny farmakologického účinku se projeví po 7-9 hodinách (se snížením funkce ledvin se toto období zvyšuje).
Indikace pro použití
Tablety Domperidonu jsou indikovány pro porušení funkce vnějšího dýchání nespecifické povahy ve formě škytavek, stejně jako zvracení a nevolnost. Reflexní erupce obsahu žaludku a předchozí pocit těžkosti v epigastrické oblasti mohou být způsobeny různými důvody, které vyžadují patogenetickou léčbu. Lék je určen k potlačení příznaků nevolnosti, které se objevily na pozadí:
- funkční onemocnění;
- původ léčiva (po užití morfinu, levodopy atd.);
- ošetření ionizujícím zářením;
- infekce;
- toxémie (otrava těla);
- porušení správné výživy.
Prokinetika zmírňuje příznaky žaludečních a trávicích poruch. Antagonista dopaminového receptoru se používá v případě potřeby zvýšení peristaltiky, ke které dochází, když:
- provádění endoskopických studií střev;
- pooperační atonie gastrointestinálního traktu;
- biliární dyskineze;
- gastroezofageální reflux;
- gastralgie;
- dyspeptické poruchy (nadýmání, nadýmání, pálení žáhy, říhání).
Návod k použití Domperidona
Před jídlem je nutné tablety užívat úplně (20-30 minut). Dávkování závisí na závažnosti symptomů. U akutní formy dyspeptických poruch jsou předepsány 2 tablety (40 mg účinné látky) 3-4krát denně. Chronický průběh onemocnění doprovázený nevolností a zvracením zahrnuje užívání 10 mg léku, 3-4krát denně. Selhání jater nebo ledvin způsobuje úpravu dávky léku - ne více než 2 tablety denně. Maximální přípustná denní dávka je 80 mg.
Zvláštní pokyny
V souvislosti s individuální intolerancí vůči složkám léčivého přípravku nebo s kombinovaným příjmem neslučitelných léčiv se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, aby se určily příčiny, jejichž původ je nutné konzultovat s lékařem. Mezi příznaky vyžadující vysazení tablet patří:
- porušení křesla;
- suchost ústní sliznice;
- těžké bolesti hlavy;
- tinnitus (tinnitus);
- závratě;
- ztráta vědomí
Domperidon pro děti
V pediatrické praxi je přípravek Domperidone předepisován dětem ve věku od 5 let. Pacienti, kteří dosáhli věku pěti let, ale mají hmotnost menší než 20 kg, jsou léky kontraindikováni pro použití s ohledem na vysokou pravděpodobnost vzniku výrazných vedlejších účinků. Dávka léku vyžaduje předchozí konzultaci s lékařem. Pro léčbu dyspeptických poruch chronické povahy je 1 tableta předepsána 3-4 krát denně. Při těžké nevolnosti je jedna dávka prokinetik 2 tablety, které by měly být užívány až čtyřikrát denně, dokud nebudou odstraněny symptomy.
U dětí může dojít k silnějšímu vedlejšímu účinku léků než u dospělých pacientů. Častými projevy nežádoucích účinků po užití léku v této věkové skupině jsou extrapyramidové poruchy, které se projevují spontánními pohyby kosterních svalů, změnami svalového tonusu. Pokud se vyskytnou známky motorického poškození nebo alergie na lék, přestaňte užívat pilulky a obraťte se na svého pediatra.
Interakce s léky
Návod k použití léku obsahuje informace o výsledku možné interakce prokinetik s jinými léky. Než začnete užívat pilulky, měli byste být obeznámeni se seznamem léčiv, jejichž současné užívání s antagonistou dopaminového receptoru může mít negativní vliv na tělo:
|
Drog |
Výsledek interakce |
|
Cimetidin, hydrogenuhličitan sodný |
Biologická dostupnost prokinetik klesá |
|
M-holinoblokatory, antacida |
Účinek antagonisty dopaminového receptoru je neutralizován. |
|
Antimykotické léky skupiny azolů, antibiotik (makrolidů), nefazodonu (antidepresiva), inhibitorů isoenzymů cytochromu P450 3A4 |
Zvyšuje se koncentrace účinné látky tablet, zvyšuje se terapeutický účinek a vedlejší účinky. |
|
Ketokonazol |
Maximální koncentrace prokinetik se zvyšuje třikrát |
|
Paracetamol, Digoxin |
Nemají vzájemný vliv |
|
Antipsychotika (neuroleptika), bromokriptin |
V doporučeném dávkování je přípustné souběžné použití prostředků. |
|
Anticholinergika |
Nedoporučuje se kombinovat užívání léčiv těchto skupin z důvodu jejich opačných účinků na pohyblivost žaludku |
Vedlejší účinky
Podle recenzí je lék dobře snášen a vzácně způsobuje nežádoucí účinky. Nejběžnějším vedlejším účinkem pilulky na zažívací systém jsou přechodné křeče střev. Výskyt nedobrovolných svalových kontrakcí není důvodem pro přerušení léčby - tyto symptomy jsou přechodné a neovlivňují funkce trávicích orgánů. Další možné negativní účinky zahrnují:
- vyrážky alergické povahy, kopřivka, otoky;
- stavy charakteristické pro zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi (amenorea, galaktorea, gynekomastie);
- pocit žízně;
- změna frekvence močení;
- pohybové poruchy (nedobrovolné svalové kontrakce).
Předávkování
Překročení doporučeného dávkovacího režimu léčiva vede ke zvýšeným vedlejším účinkům, při kterých se mohou objevit příznaky předávkování - ospalost, dezorientace a poruchy srdečního rytmu. Enterosorbenty (aktivní uhlí) se používají k odstranění příznaků. V případě motorických poruch je třeba užívat antihistaminika nebo antiparkinsonika s anticholinergní aktivitou (Suprastin, Tavegil).
Kontraindikace
S diagnostikovanou dysfunkcí jater nebo ledvin je lék předepisován s opatrností, užívání tablet touto kategorií osob by mělo být prováděno pod lékařským dohledem. Těhotenství je podmíněná kontraindikace užívání léku z důvodu nedostatku klinických důkazů o bezpečnosti prokinetik u plodu. Během kojení se doporučuje upustit od užívání léčiva, protože účinná látka se vylučuje do mateřského mléka a může způsobit poškození dítěte. Absolutní kontraindikace pro užívání tablet jsou:
- intestinální obstrukce;
- end-to-end poškození stěn střev;
- krvácení (s žaludečním vředem);
- nesnášenlivost kompozitních složek.
Podmínky prodeje a skladování
Antiemetické léky v lékárně lze získat pouze předložením předpisu předepsaného lékařem. Optimální teplota pro skladování tablet - od 10 do 24 stupňů. Při dodržení doporučených skladovacích podmínek je doba použitelnosti léku 3 roky. Mělo by omezit přístup malých dětí k léku.
Analogy
Domperidone-teva, izraelský lék, který má podobný účinek jako Domperidon, je synonymem antiemetik. Strukturní analogy prokinetik zahrnují látky předepsané pro symptomatickou léčbu nevolnosti:
- Damelium, antiemetikum, které stimuluje pohyblivost GI, působí na dopaminové receptory a blokuje jejich práci. Kontraindikováno během těhotenství, kojení a dětí do 12 let. Maximální denní dávka je 80 mg.
- Motilium je lék určený k odstranění příznaků zhoršeného trávení, pocitu plnosti v žaludku. Lék je k dispozici ve formě tablet a suspenzí, vydáván bez lékařského předpisu a schválený pro děti od narození.
- Domperidon Hexal - prokinetické centrální působení, urychluje proces střevního vyprazdňování, tóny dolního jícnového svěrače, není indikován pro děti do 5 let.
Domperidon Cena
Antiemetické léky si můžete koupit v lékárnách ve městě předložením předpisu předepsaného lékařem. Chcete-li si objednat lék na internetových stránkách lékáren, musíte potvrdit předepsaný formulář odesláním naskenované kopie nebo předáním kurýrovi. Náklady na balení obsahující 30 tablet Prokinetic jsou uvedeny v následující tabulce:
|
Lékárna |
Cena, rublů |
|
Okno nápovědy |
100 |
|
Dialog |
53 |
|
ZdravZone |
59 |
|
Europharm |
79 |
|
Zdravsiti |
66, 8 |
|
36, 6 |
135, 5 |
Video
Recenze
Vera, 29 let
Před několika lety jsem byl diagnostikován chronickou gastritidou, jejímž jedním z příznaků je častá nevolnost. V rámci komplexní léčby mi lékař předepsal tyto pilulky. Pozitivní účinek po odběru se projeví během 30-40 minut. Užívání léku třikrát denně, cítil jsem se dobře, necítil jsem žádné vedlejší účinky.
Egor, 36 let
Chci doporučit tento levný a účinný lék všem. Na pozadí neustálého stresu jsem začal mít zažívací problémy - nevolnost a periodicky zvracení se stalo mými stálými společníky. Gastroenterolog předepsal dvouměsíční kurz. Můj lék udělal skvělou práci s mým problémem, rychle odstranil nepříjemné symptomy.
Maria, 40 let
Beru tyto pilulky pro nevolnost podle potřeby. Pomáhají mi, když je nepříjemný pocit přeplnění žaludku, pálení žáhy nebo nadýmání. Dobrou zprávou je, že efekt přichází rychle a neexistují žádné vedlejší účinky. Než začnete, poraďte se se svým lékařem, protože existují kontraindikace.