Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Tato patologie je zánět gastrointestinálního traktu. Onemocnění je chronické. Každá část může udeřit na nemoc, počínaje ústní dutinou a čerpáním řiti. Crohnova choroba se liší od ulcerózní kolitidy tím, že všechny vrstvy střevní stěny se podílejí na zánětlivém procesu. Podle ICD10 má kód K90.

Crohnova choroba - příčiny

Stručně řečeno, Crohnova choroba je chronický zánět střev. Dosud neexistuje přesná odpověď, která by vedla k rozvoji onemocnění. V některých případech může být akutní Crohnova choroba zaměněna za zánět apendicitidy nebo ulcerózní kolitidy. Existují následující možné příčiny vzniku patologie:

  1. Infekce. Specifický patogen nebyl identifikován, ale tato možnost je potvrzena skutečností, že zavedení střevní mycí vody do laboratorních zvířat vede k rozvoji onemocnění, jako u lidí. Antibiotika, která jsou zaměřena na potlačení infekčních patogenů, se navíc stávají účinnou léčbou. Údajné "viníky" jsou považovány za virus podobný jádru, bakterii pseudotuberkulózy.
  2. Genetická predispozice. Statistiky ukazují vztah vzniku Crohnovy choroby u příbuzných. To vybídlo výzkumné pracovníky, aby studovali DNA nosičů onemocnění. Výsledky ukázaly mutace genomu se specifickým opakováním aminokyselin, které mohou být dědičné.
  3. Imunitní faktory. Lékaři zjistili známky poškození imunitního systému u pacientů s Crohnovou chorobou. Může být charakterizován jako autoimunitní onemocnění (imunita rozpoznává jeho buňky jako cizince a napadá je).
  4. Životní prostředí. Některé faktory mohou toto onemocnění vyvolat. Tabákový kouř, konstrukční prvky potravin, škodlivé látky mohou vyvolat autoimunitní proces, narušit střevní strukturu.

Každá z teorií má logickou logiku, ale žádný nebyl prokázán testy. Možnost diagnostikovat Crohnovu chorobu je vysoká, pokud:

  • zjistily významné změny v hormonálních hladinách;
  • patologii diagnostikovanou v krvi;
  • osoba žije nebo bydlí v zemích Blízkého východu;
  • pacient kouří;
  • zvýšený fyzický nebo emocionální stres;
  • dříve, přenos spalniček, pseudotuberkulóza.

Příznaky

Podle povahy symptomů je Crohnova choroba v medicíně rozdělena na akutní, subakutní, chronickou. Každý z těchto druhů má nespecifické projevy, ale pomáhá určit fázi vývoje patologie. Symptomy Crohnovy choroby formou:

  1. Pikantní Onemocnění má jasný nástup: průjem (průjem), růst tělesné teploty, bolest se objevuje v dolním pravém břišním segmentu. Tyto příznaky jsou často nesprávně užívány pro zánět apendicitidy, ovariální apoplexie, která vede k operaci. Během operace byla zjištěna diagnostická chyba.
  2. Subakutní. Vyvíjí se vyčerpání pacienta (váha rychle klesá), dochází k nevyjádřeným průjmům, kolickým bolestem jakéhokoliv místa.

Nejčastěji chronická forma. K rozvoji příznaků dochází postupně, pomalu, což udržuje člověka v cestě na kliniku. Příznaky tohoto formuláře jsou následující:

  • průjem několikrát denně (ne nutně každý den), s exacerbací stavu, frekvence se zvyšuje až 6krát;
  • nadýmání;
  • krev může být přítomna ve výkalech;
  • v různých částech břicha se bolesti křeče, které se po jídle zhoršují, po pohybu střev oslabují;
  • únava, slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • teplota stoupá na 38 stupňů Celsia, s hnisavými komplikacemi, toto číslo může být vyšší;
  • kolem řiti se může vytvořit macerace kůže, vznikají praskliny;
  • hmotnost se postupně ztrácí v důsledku špatného trávení ve střevním traktu.

Zánětlivé onemocnění střev má někdy extraintestinální projevy. Patologie je charakterizována následujícími příznaky tohoto typu:

  • bolest v očích, křížení, pravá hypochondrium;
  • snížená ostrost zraku;
  • žloutnutí kůže, skléry;
  • zvýšení teploty, zvracení;
  • snížená pohyblivost, bolest ve velkých kloubech;
  • orální vředy;
  • erythema nodosum - vyrážka (pustuly) nebo červené bolestivé uzliny se objevují na kůži, která se pak zbarví do fialové, pak hnědé a žluté.

Fáze

Průběh Crohnovy choroby má odlišnou patogenezi. Podle klinické klasifikace se rozlišuje několik stadií tohoto onemocnění. Včasná detekce, přesná diagnóza zvyšuje šance na vyléčení nemoci, vyhnout se nepříjemným následkům. Rozlišují se následující 4 stupně patologie:

  1. Akutní enteritida, která se podobá apendicitidě v akutní formě v terminálním ileu.
  2. Chronická enteritida, záchvaty kolikové bolesti, krev se objevuje ve stolici, hlenu, který je podobný ulcerózní kolitidě.
  3. Stenózní ileitida. V doprovodu částečné / úplné intestinální obstrukce.
  4. Ileitida, ke které dochází při tvorbě vnitřní, vnější píštěle.

Diagnostika Crohnovy choroby

Vzhledem k nedostatku přesných údajů o původci onemocnění není možné provádět speciální testy. Máte-li podezření na Crohnovu chorobu v laboratorních testech, lze identifikovat následující abnormality:

  • anémie;
  • snížené hladiny celkového proteinu;
  • krevní test pro Crohnovu chorobu ukáže přítomnost kalprotektinového proteinu, který indikuje nádor, zánětlivé onemocnění střev;
  • zánětu (zvýšení počtu leukocytů se snížením počtu lymfocytů).

Pokud jsou tyto abnormality identifikovány, mohou být přiřazeny instrumentální studie, které pomohou potvrdit nemoc. Crohnovu chorobu lze detekovat:

  1. Kolonoskopie. Vyšetření tlustého střeva nástrojem, který se podobá sondě. Kamera, zabudovaná do zkumavky, přenáší obraz na obrazovku, což pomáhá identifikovat patologii na povrchu sliznice a střevních stěnách. Uvažované místo je charakterizováno peptickými vředy, pro vyšetření je možné provést biopsii.
  2. Gastroduodenoskopie. Výzkumná metoda je velmi podobná metodě popsané výše, ale přístroj se používá pro kontrolu žaludku, jícnu a dvanáctníku.
  3. Endocapsulární kolonoskopie. Člověk spolkne malou pilulku s kamerou, která prochází celým střevem, pořizuje snímky, které pak studují lékaři. Technika navíc spočívá v tom, že si můžete prohlédnout část tenkého střeva a celého trávicího traktu.
  4. Počítačová tomografie. Pomáhá při hledání komplikací (infiltrace, absces).
  5. Studie kontrastu střev. Člověk pije baryum, které při působení rentgenových paprsků "zvýrazňuje" praskliny ve střevní sliznici, zúžení průchodu.
  6. Ultrazvuk. Pro detekci peritonitidy (tekutina v břišní dutině) se jedná o charakteristickou komplikaci Crohnovy choroby.
  7. MRI s kontrastem. V této roli slouží obvyklá voda, která se vstřikuje do střeva. Studie pomáhá určit rozsah léze, diagnostikovat píštělí, zvětšené lymfatické uzliny.
  8. Elektrogastroenterografie. Pomáhá prozkoumat funkci střevního traktu.

Crohnova choroba - léčba

V raných stádiích může být nemoc vyléčena, ale při přechodu do chronického stavu budete muset dodržovat dietu a užívat léky po celou dobu. Existují tři způsoby léčby Crohnovy choroby, které se používají současně k maximalizaci účinnosti. Terapie během těhotenství je komplikovaná. Následující fáze pomohou vyléčit patologii:

  1. léčba onemocnění medikací;
  2. symptomatická léčba komplikací, která často vede k chirurgickému zákroku;
  3. diety

Medikamentózní

Hlavním směrem léčby je užívat léky. Léky pro Crohnovu chorobu jsou vybrány tak, aby účinně ovlivnily všechny možné patogeny patologie. To je způsobeno nevysvětlitelnou příčinou onemocnění. Používají se tyto skupiny léčiv:

  1. Antibiotika (metronidazol, ciprofloxacin).
  2. Vitamin D.
  3. Deriváty kyseliny aminosalicylové (mesalazin, sulfasalazin).
  4. Imunosupresiva (methylprednisolon, azathioprin, prednisolon, metotrexát).
  5. Protilátky proti faktoru nádorové nekrózy (Adalimumab, Infliximab, Golimumab).
  6. Léčiva proti průjmu (Imodium, Loperamid). Přiřaďte, za předpokladu, že se neprojeví bakteriologické vyšetření ve výkalech krve a negativní výsledek.
  7. Probiotika (Linex, Bifiform, Bifidum-bakterin).

Operace

Chirurgická léčba Crohnovy choroby se obvykle používá, pokud změny v životním stylu, dieta a léčba drogami nepomohly. Více než 50% všech pacientů s tímto onemocněním trpí nejméně 1 operací k odstranění části střeva. I s tak agresivním řešením problému existuje riziko relapsu onemocnění. Z tohoto důvodu lékaři doporučují, pokud je to možné, odložit operaci co nejdéle. To pomůže snížit počet operací.

Lidové léky

Léčba této nemoci pouze lidovými metodami je nemožná. Používají se jako paralelní pomůcka k hlavní léčbě. Byliny pro Crohnovu chorobu pomáhají zmírnit stav pacienta, zmírnit bolest, zmírnit příznaky, které se objevují pravidelně. Pro lidovou léčbu můžete použít tyto možnosti:

  1. Sbírejte bylinky z řebříčku, šalvěje, heřmánku (5 g každé trávy). Vaří se ve sklenici vroucí vody, položí se na oheň a vaří se dalších 5 minut. Potom 2 hodiny nechte látku infundovat. Ochlaďte a přetáhněte tinkturu. Vezměte 2 lžíce. Já každé 2 hodiny.
  2. Vaří se v litru vařící vody 20 g květů heřmánku. Trvejte na tom, aby byla 1 hodina. Bez čekání na ochlazení nalijte výrobek do termosky. Pijte lék teplý každé 4 hodiny na 200 g.

Dieta

Dietní terapie - důležitá fáze léčby onemocnění. Správně navržené menu pomůže člověku snížit bolest, zjednodušit práci střev. Jídlo pro Crohnovu chorobu by nemělo zahrnovat pikantní pokrmy, hrubé, příliš studené nebo teplé jídlo. Při přípravě stravy dodržujte následující doporučení:

Co můžete jíst

Co nejíst

Pečená, vařená zelenina.

Houby

Mucous kaše.

Konzervy.

Sušenky, sušenky.

Smažené jídlo.

Mléko, zakysaná smetana, nízkotučný tvaroh (trochu).

Kyselé šťávy, sycené nápoje.

Vařená vejce.

Káva, silný čaj.

Dušené nebo dušené maso, ryby.

Pečivo.

Dušené ovoce z nekyslých bobulí, čaje.

Čerstvá zelenina, ovoce.

Polévky na druhé zeleninové zelenině.

Luskoviny

Pšenice, ječmenová kaše.

Rychlé občerstvení, dobré jídlo.

Okurky.

Kde je léčena Crohnova choroba?

Léčbu nemocí lze provádět v jakémkoli velkém městě, kde je nemocnice s odborníky příslušného profilu. Pokud máte podezření na Crohnovu chorobu, musíte kontaktovat gastroenterologa. Tento lékař se specializuje na patologii gastrointestinálního traktu. Onemocnění u dětí je vzácné, je často diagnostikováno ve věku 20-40 let. Moderní výzkum provedený ve Spojených státech a Izraeli. Jedním z posledních směrů, který lékaři aktivně studují, je transplantace kmenových buněk.

Komplikace

Symptomy nemoci jsou nespecifické, což komplikuje proces včasné diagnózy. To vede k možným komplikacím. Dlouhý průběh patologie může vést k těmto projevům:

  1. Perforace. V důsledku ulcerózních defektů dochází k úniku střevního obsahu do volné dutiny peritoneu. V doprovodu peritonitidy, která se stává důvodem pro urgentní operaci.
  2. Absces, infiltrace do dutiny břišní. Patologie se stává důsledkem předchozí komplikace Crohnovy choroby.
  3. Střevní obstrukce. Pro toto onemocnění je tento příznak specifický, často se objevuje s porážkou tenkého střeva. Lumen se zužuje a narušuje průchod potravy (peristaltika).
  4. Toxická dilatace. Při této komplikaci dochází k výrazné expanzi střeva, která se vyskytuje vzácně. Vývoj této patologie Crohnovy choroby může být způsoben kolonoskopií, průjmem.
  5. Zřídka dochází ke střevnímu krvácení.
  6. Paraproktitida se stává častou komplikací (tuková tkáň s hnisem je zapálena kolem konečníku), anální trhliny, píštěle. Další informace o paraproktitidě - léčbě, příznacích a formách onemocnění.

Postižení u Crohnovy choroby může být provedeno pouze v některých případech. Základem této patologie se stávají následující podmínky:

  • vyskytly se komplikace;
  • postižení způsobené patologií;
  • nemoc je závažná, dokonce i při léčbě;
  • Nelze najít terapii.

Předpověď

Úmrtnost u lidí s tímto onemocněním je dvakrát vyšší než u zdravé populace. Člověk, který trpí Crohnovou chorobou, má větší šanci na smrt v důsledku chirurgického zákroku a komplikací patologie. Pokud je pozorována předepsaná léčba, může dojít k relapsu jednou za 20 let (v některých případech častěji). Toto onemocnění vyžaduje neustálé sledování pacienta, aby bylo možné v případě potřeby upravit léčbu včas. Prognóza života se liší v závislosti na lézi a individuálních charakteristikách.

Video

Recenze

Olga, 35 let

Během nošení dítěte došlo k významné změně v hormonálním pozadí, což vedlo k rozvoji Crohnovy choroby. Léčím toto onemocnění 6 let, ale nemohu se ho úplně zbavit. Neustálá bolest po každém jídle vedla šíleně. To bylo snazší jen po odstranění části střeva chirurgicky.

Vladimir, 33 let

Když začal častý průjem, nevěnoval jsem mu pozornost, ale jejich pravidelnost mě znepokojovala. Tam byla slabost, začal zhubnout, musel jsem jít k doktorovi. Po kolonoskopii jsem byl diagnostikován s Crohnovou chorobou - také vysvětlil, co to je. Jím to v malých porcích, pořád držím dietu. Nemůžu přibrat na váze.

Irina, 38 let

Crohnova choroba - tuto diagnózu jsem diagnostikoval před 10 lety. Během této doby jsem absolvoval několik léčebných postupů, zkoušel lidové léky, neustále se řídím dietou, ale čas od času jsou stále velmi silné. V poslední době jsem se rozhodl podstoupit operaci, bylo to jednodušší, ale nemoc neprošla úplně. Na základě této patologie vydala zdravotní postižení.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví