- Co je to plicní absces
- Příznaky
- Příčiny hnisu v plicích
- Klasifikace
- Diagnostika
- Léčba plicních abscesů
- Komplikace
- Prognóza a prevence
- Foto plicní absces
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Zánět plicní tkáně, který vede k buněčné smrti a hnisavým nekrotickým dutinám, se nazývá plicní absces: pouze správná diagnóza a adekvátní následná léčba onemocnění mohou zachránit život pacienta. Kauzálními agens tohoto onemocnění jsou často škodlivé anaerobní a jiné bakterie, ale vývoj onemocnění je také možný v důsledku poranění (pohmoždění, poranění), aspirace průdušek (cizího tělesa, zvracení nebo nádoru) nebo na pozadí nedostatečně léčeného onemocnění (pneumonie, tuberkulóza).
Co je to plicní absces
Poté, co patogen vstoupí do dýchacích cest, může proces zánětu tkáně a buněčné smrti začít v určitých částech orgánu (plicní absces). Škodlivá bakterie je často přenášena do průdušek z jiných orgánů nebo systémů těla (periodontální onemocnění, tonzilitida, zánět dásní). Někdy se příčinou vzniku nekrotických dutin může stát sepse. Vlastnosti průtoku:
- Doba formování = přímo závisí na příčině a imunitě organismu V průměru trvá 3 dny až 3 týdny.
- Další etapa - otevření dutiny s odtokem hnisu a sputa přes průdušky.
Toto onemocnění má několik možností pro průběh, takže je třeba pečlivě sledovat zdravotní stav během léčby a změny symptomů:
- v případě mírných klinických příznaků onemocnění jsou mírné, nedochází k náhlým změnám teploty nebo silnému kašli (příznivý průběh);
- s mírným průběhem onemocnění jsou příznaky mírné;
- v těžkých případech jsou všechny příznaky vysloveny, mohou být komplikace onemocnění.
Příznaky
V počátečním stádiu se tkáně zapálí ve stejné oblasti, dojde k infiltraci této zóny. V důsledku šíření hnisu od středu k okrajovým oblastem dochází k dutině (abscesu). Po průlomu se sputum vylučuje průduškami. Postupně se zapálená oblast naplní granulační tkání a dojde k zóně pneumosklerózy. Při vytváření dutiny s vláknitými stěnami má hnisavý proces schopnost dlouhodobě se udržet.
V období vzniku a průniku hnisání se příznaky onemocnění významně liší, často po průlomu, zlepšení pacientovy pohody se výrazně zlepšuje, jak je popsáno v tabulce:
|
Projevy onemocnění během formace |
Příznaky plicního abscesu po rozbití hnisavé dutiny |
|
|
Akutní forma
Absence plicní oblasti v akutní formě v počátečním stádiu se okamžitě projevuje několika příznaky. S příznivým průběhem, celé období od nástupu onemocnění po zotavení trvá ne déle než 6 týdnů, s řádnou drenáží, celé sputum je odstraněno z orgánu a na místě dutiny zůstává pouze tenkostěnná cysta malé velikosti. Po průlomu abscesu se stav pacienta okamžitě zlepší. V 80% případů je tato forma onemocnění charakterizována jedním abscesem. U mužů ve věku 30 až 50 let je často absces pravé plíce.
Chronická forma
Pokud se absces plic nevyléčí do 2 měsíců, stává se chronickým. Tato forma je charakterizována cyklickým střídáním období remise a exacerbací. Při aktivaci hnisavého procesu se objeví horečka, zvyšuje se množství hnisavého sputa. Doba trvání každé periody závisí na schopnosti průdušek odvodnit a vyprázdnit dutinu plicních abscesů. Během remise se může pacient stěžovat na:
- ataky kašle štěkání;
- zvýšená produkce sputa při změně polohy těla;
- únava, slabost.
Přechod onemocnění do chronické formy má často důvody spojené s individuálními charakteristikami nemocného pacienta nebo chybami při předepisování léčby lékařem:
- hnisavé dutiny větší než 6 cm v průměru;
- sekvestry v abscesu;
- neexistují podmínky pro dobrou drenáž sputa, umístění oblasti do dolního laloku těla;
- nedostatečná imunita;
- špatná (nebo pozdní) předepsaná léčba antibiotiky;
- nedostatek terapeutických postupů ke zlepšení odvodnění;
- nedostatek regeneračních přípravků pro pacienta.
Hlen s plicním abscesem
Lékaři často říkají, že první příznak onemocnění lze nalézt v plivatce. A to je pravda, protože po prolomení dýchacích cest se uvolní hodně (až 1 litr) specifického sputa. Tyto sekrety po dlouhém stání se skládají ze tří vrstev tekutého - žlutého hlenu, hnisu a vodnaté vrstvy (spodní vrstva je hustší a hustší). Tento sputum má ostrý hnilobný zápach, takže pacient má oddělenou místnost. Někdy se malé množství krve smíchá s hnisavými sekrecemi.
Příčiny hnisu v plicích
Vzhled hnisu v tkáních a následný rozklad plic je často spojován s deprivací úseků orgánových orgánů. Pro takový proces existuje mnoho faktorů. V důsledku pronikání škodlivých mikroorganismů do dýchacích orgánů (bronchogenní metoda) se může vyvinout absces plic. Pokud jsou v jiných orgánech těla ohniska infekce, může se dostat do dýchacího systému prostřednictvím hematogenní cesty infekce (s krevním oběhem). Často, plicní absces může začínat jako výsledek trauma nebo blokování dýchacích orgánů s cizími předměty.
Pravděpodobnost vývoje je velmi vysoká u osob se špatnými návyky a neléčenými chorobami (riziková skupina):
- alkoholismus, kouření, užívání drog;
- neoplazmy;
- diabetes mellitus;
- sinusitida, otitis media;
- periodontální onemocnění;
- narušení gastrointestinálního traktu v důsledku operací (hrudní a břišní dutina);
- imunodeficience;
- epilepsie.
U dětí
Akutní nebo chronický plicní absces u dětí je mnohem méně častý než u dospělých. Často se vyskytují v důsledku kontaktu s patogenem bakteriální nebo plísňové etiologie v těle dítěte. Klinický obraz a příčiny vzniku hnisavého zánětu u malého pacienta se prakticky neliší od etiologie onemocnění u dospělých. U dětí časté symptomy často zahrnují zvracení nebo průjem. Hnisavé útvary se často neskládají do abscesu, tkáň je poškozena malými foci (skvrnami).
Klasifikace
Absces plicní oblasti může být považován za primární (pokud se onemocnění objevilo v důsledku lézí parenchymu) a sekundární (jestliže zánětlivý proces začal v důsledku jiné nemoci). Existují různé typy onemocnění, v závislosti na typu patogenu a obrazu infekce. Navíc, v klasifikaci nemoci, se spoléhat na umístění, centrální (umístil blíže ke středu orgánu) a periferní (umístil u okrajů plic) abscesy jsou rozlišovány. V tomto případě vředy:
- může být jeden nebo více;
- v jednom nebo obou párovaných dýchacích orgánech.
Diagnostika
Při výskytu prvních příznaků onemocnění je nutné se poradit s pulmonologem. Předepíše všechny nezbytné testy a studie, které mohou být použity k diagnostice rozsahu poškození tkáně, celkové reakce těla na onemocnění a výběru vhodného léčebného režimu. Při léčbě chronických respiračních onemocnění nebo jiných predisponujících faktorů je třeba postupovat opatrně. Pokud jsou zjištěny hnisavé záněty jiných orgánů, zvyšuje se pravděpodobnost poškození dýchacího systému.
Pro získání jasného klinického obrazu je nutné provést řadu testů a výzkumů:
- kompletní krevní obraz, zvláštní pozornost je věnována počtu leukocytů;
- biochemický krevní test;
- analýza sputa, identifikace patogenů a objasnění jejich citlivosti na účinek léčiv (antibiotika);
- rentgenové vyšetření hrudníku (lokalizace léze);
- počítačová tomografie (podrobnější diagnostika abscesu);
- fibrobronchoskopie (za účelem stanovení stavu tkání dýchacích cest).
Léčba plicních abscesů
Při výběru léčebného režimu pro plicní absces je nutné dodržovat integrovaný přístup. Ve většině případů je možné získat konzervativní metody léčby, při kterých lékař předepisuje velké dávky širokospektrých antibiotik a posilující terapie. Pacient musí být hospitalizován a okamžitě zahájit léčbu. Je velmi důležité, aby nemocné tělo dostalo vysoce kvalitní potraviny (převážně bílkoviny s potřebným množstvím vitamínů) a mělo stálý přístup k čerstvému vzduchu bohatému na kyslík.
Konzervativní způsob léčby je komplexem hygienických postupů (drenáž, masáž, gymnastika) a léků zaměřených na zmírnění stavu pacienta:
- antibiotika (širokospektrální testy citlivosti se provádějí před předepsáním);
- antiseptika;
- mukolytika (ke zkapalnění hnisavého hlenu);
- vykašlávání;
- léky na zmírnění intoxikace;
- inhalace kyslíkem;
- zaměřené na stimulaci imunitního systému těla (imunostimulancia).
Provoz
Pokud osvědčené metody konzervativní léčby nevedou k žádnému výsledku a progrese zánětu pokračuje, lékaři doporučují odstranění patologických dutin. Chirurgický zákrok je nutný v případech, kdy léčba nepracuje po dobu 2-3 měsíců, s plicním krvácením nebo velkým množstvím hnisavé dutiny. Pokud se s aktivním infekčním procesem zvýší počet lézí, vyvíjí se gangréna nebo je možné destruktivní rozpad plic, lékaři doporučují propíchnutí nebo odstranění postižených plic.
Komplikace
Často dochází k komplikacím plicního abscesu v důsledku pozdní nebo nekvalitní léčby. Je velmi důležité začít provádět terapeutická opatření (při užívání antibakteriálních léků a jiných metod léčby) při detekci prvních příznaků charakteristických pro toto onemocnění. Musíme se snažit zabránit přechodu nemoci do chronické formy, protože je to horší léčba. Absence plicní tkáně může způsobit komplikace, které mohou být fatální.
Pokud nechcete jít k lékaři s prvními příznaky onemocnění, riziko vzniku takových důsledků z plicního abscesu se dramaticky zvyšuje. Označeno:
- nedostatečný kyslík v dýchacím systému;
- pneumothorax (průlom hnisu v pleurální dutině), pleurismus;
- otevření plicního krvácení;
- tvorbu nádoru;
- šíření infekce na jiné orgány a systémy těla;
- emfyzém;
- bronchiální deformity.
Prognóza a prevence
Ve většině případů, s adekvátní léčbou, je výsledek příznivý, po jednom a půl až dvou měsících dochází k procesu resorpce infiltrátu kolem abscesu a dutina je obnovena. Hlavním způsobem, jak se chránit před tímto procesem, je postupný přechod ke zdravému životnímu stylu. Je nutné vzdát se špatných návyků, mastných a nezdravých potravin. Pravidelné lékařské vyšetření pomůže identifikovat téměř všechny negativní procesy v těle a umožní jim včas se vypořádat s nimi, což zabrání přechodu na chronickou formu.
Foto plicní absces
