Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Pokud gynekolog doporučuje odstranit dělohu, pak to může způsobit strach a zmatek ženy. Ale někdy je to jediný způsob, jak se zbavit vážné nemoci nebo zachránit životy. Miliony žen provedly hysterektomii (další název pro tuto operaci) a naučily se žít a užívat si života za nových okolností. Jak je chirurgie odstraněna děloha? Jaké jsou indikace pro tyto chirurgické výkony?

Indikace pro odstranění dělohy

Hysterektomie je běžná gynekologická chirurgie po celém světě. Po odstranění dělohy žena přestane menstruovat a už nemůže otěhotnět. V zahraničí tuto operaci provádějí i zdravé ženy po 40 letech, aby se zabránilo rozvoji rakoviny a myomů. U nás je indikace k odstranění dělohy:

  • rakovina dělohy, vaječníků, děložního hrdla;
  • fibróza, myom;
  • endometrióza;
  • mnoho polypů;
  • prolaps / prolaps dělohy;
  • pánevní bolesti vyvolané patologií dělohy.

Velké myomy

Myoma je benigní tvorba svalů a pojivové tkáně. V děloze se často tvoří nádor. Myomas přicházejí v různých velikostech. Pokud jsou myomatózní nádorové uzliny větší než 6 cm a děloha je stejně velká jako ve 12. týdnu těhotenství, pak je tento benigní růst považován za velký. K odstranění myomů může být předepsán jeden z několika typů operací: laparoskopická nebo abdominální myomektomie, hysterektomie. Odstranění dělohy v této nemoci je předepsáno jako poslední možnost, kdy jiné metody nejsou účinné nebo věk ženy je starší než 40 let.

Endometrióza

Šíření sliznice dělohy ve vaječnících, pobřišnici, vejcovodech a dalších místech, kde by neměla být lokalizována, se nazývá endometrióza. Toto onemocnění je doprovázeno zánětem orgánů, na kterých endometrium roste, bolestí během menstruace, vaginálním výtokem. Někdy s endometriózou, je nutné odstranit dělohu. Ale to ne vždy pomůže zcela zbavit se nemoci. Odstranění dělohy v této nemoci je doporučeno pro ženy, které neplánují mít více dětí.

Rakovina děložního čípku

K záchraně života ženy mohou lékaři doporučit rakovinu děložního hrdla hysterektomii. V tomto případě se často provádí radikální operace, odstranění děložního čípku, horní části pochvy, dělohy, vejcovodů, vaječníků a okolních tkání, lymfatických uzlin. Po hysterektomii a odstranění maligního tumoru je pacientovi předepsán průběh radioterapie a radioterapie. Během operace je schopna zabránit dalšímu rozvoji onkologických procesů v těle.

Příprava na operaci k odstranění dělohy

Pokud se žena rozhodne pro hysterektomii, bude muset podstoupit úplné vyšetření a musí být testována, aby potvrdila diagnózu. Současně lze použít ultrazvukové a radiologické metody. Pokud to lékař považuje za vhodné, před operací předepíše biopsii. Den před vyjmutím dělohy je doporučena speciální dieta č. 1 pro ženy, která zahrnuje třepané potraviny a klystýr k čištění střev.

Jak se připravit na operaci? Předoperační příprava bude záviset na příčině, pro kterou je děloha odstraněna. Pokud se tedy mnoho myomů stalo indikací hysterektomie, pak několik měsíců před operací, pacientovi budou předepsány hormonální léky, které sníží velikost formace. V jiných situacích je nutné užívat antibiotika před operací, aby se zabránilo výskytu infekce.

Aby se pacient uklidnil, nebojí se a nebojí, před zahájením hysterektomie se jí podá injekce se sedativním přípravkem. V den operace se do močového měchýře vloží katétr. Před operací musí žena mluvit s anesteziologem, aby mohl lékař zjistit, které léky nemohou a které mohou být během operace použity.

Jak je operace a jak dlouho trvá

Hysterektomii lze provést různými metodami. V závislosti na vývoji onemocnění lékař doporučí typ operace. Podle techniky hysterektomie se rozlišují následující typy: otevřená dutina, vaginální, laparoskopická. Podle počtu odebraných orgánů může být operace úplná, mezisoučetná, radikální nebo může být provedena metodou hysterosalpingo-ovariektomie.

  • v případě totální operace chirurg odstraní dělohu spolu s děložním hrdlem;
  • s subtotální hysterektomií je odstraněna pouze děloha;
  • během hysterosalpingo-osteopatie se odstraní děloha a přívěsky;
  • během radikální operace se odstraní děloha, přívěsky, děložní hrdlo, část pochvy, okolní tkáně s lymfatickou tkání.

Operace břicha

Chcete-li získat přístup k děloze během operace břicha, chirurg provede řez v břišní dutině. Po dokončení všech stádií hysterektomie lékař sešívá ránu a aplikuje sterilní obvaz. I když je tento typ operace často používán, má několik nevýhod. Patří mezi ně velká invazivita ženy, velká velikost jizvy na břiše, která zůstává po tomto typu operace odstranění dělohy. Jak dlouho trvá operace na odstranění dělohy? Doba abstinální hysterektomie je 40 minut - 2 hodiny.

Laparoskopický

Jemný typ hysterektomie je laparoskopická metoda operace. Tento typ operace se provádí bez velkých řezů v břiše. Pro provádění laparoskopické chirurgie používejte speciální nástroje a vybavení. Nejprve se do břišní dutiny zavádí plyn speciální trubicí zvanou kanyla. Je nezbytné, aby břišní stěna vyčnívala nad orgány a chirurg měl přístup k děloze. Další přichází samotná operace.

Pro odstranění dělohy nebo jiných orgánů, které k ní přiléhají, vloží chirurg do břišní dutiny trubičku malými řezy v břiše. Prostřednictvím nich se uvnitř těla sníží videokamera a chirurgické nástroje. Laparoskopické odstranění dělohy trvá 1, 5 až 3, 5 hodiny. Výhodou této metody je, že řez je malý, což znamená, že na žaludku není žádné ošklivé šití.

Pooperační období

Ihned po operaci se žena často cítí nevolně, což je důsledek použití celkové anestezie. Pít trochu vody pacient bude mít za 1-2 hodiny, a vzít jídlo za 3-4 hodiny po operaci. Katétr bude odstraněn z močového měchýře 1-2 dny po hysterektomii. Pokud byla provedena abdominální operace, pak bude žena schopna se dostat z postele na druhý den. Po laparoskopickém odstranění dělohy bude pacient schopen projít během několika hodin.

Hysterektomie často vede k bolesti v oblasti stehu a uvnitř břicha, takže léky proti bolesti jsou přisuzovány ženě. Bude propuštěna z nemocnice 2-3 dny po operaci břicha nebo den po laparoskopické hysterektomii. V prvním případě zůstává velký šev, který musí být nejprve ošetřen speciálními přípravky, aby se snížilo riziko zánětlivých procesů.

Obnova a rehabilitace

Po hysterektomii je zvláštní pozornost věnována prevenci zánětu, normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů a složení krve a harmonizaci psychického stavu ženy. Obnova po operaci k odstranění dělohy abdominální metodou je 4-6 týdnů a při použití laparoskopické metody chirurgického zákroku - 2-4 týdny.

Pokud byla provedena vaginální hysterektomie, pak rehabilitace po odstranění děložních myomů bude trvat 3-4 týdny. Doba resorpce stehů během břišní operace je 6 týdnů. Aby se zabránilo adhezím, může být ženě předepsána fyzioterapie (například magnetická terapie). Lékař v případě potřeby předepíše svíčky, injekce nebo tablety k odstranění komplikací po operaci. Po hysterektomii se žena spoléhá na nemocnici 25-45 dní.

Dieta po operaci

Důležitým bodem pooperační regenerace je dieta. Po hysterektomii bude muset žena při sestavování svého menu dodržovat určitá omezení. Ve stravě by neměly být zahrnuty potraviny, které dráždí sliznice. Kazety, mléčné výrobky, masové vývary, ořechy - to vše by mělo být v nemocném menu. Je také důležité jíst ovoce a zeleninu, aby se zabránilo zácpě. K vyloučení z denního menu potřebujete kávu, pečivo, čaj, čokoládu, bílý chléb.

Fyzická aktivita

Nedoporučuje se, aby obsluhované ženy zvedly další 6 týdnů po propuštění z nemocnice. Současně nemůže být sexuálně aktivní. Ženy mohou navštívit bazén nejdříve 6-8 týdnů po odstranění děložního těla. Navzdory skutečnosti, že se stehy rozpouští do 6 týdnů, lékaři doporučují zahájit sport nebo jít do posilovny pouze 6 měsíců po operaci břicha, kdy se vytvoří jizva. Na cvičeních pro snadné nabíjení žena řekne osobnímu lékaři.

Možné komplikace a důsledky

Pokud jsou dva vaječníky odstraněny společně s dělohou, po operaci žena pociťuje příznaky menopauzy ve formě nespavosti, návaly horka, výkyvy nálady a pocení. Tento stav se nazývá chirurgická / lékařská menopauza. Pokud by vaječníky nebyly odstraněny během hysterektomie, pak by ženská menopauza měla pouze menstruaci pro symptomy menopauzy.

Pozorování lékařů ukazují, že po odstranění jedné dělohy dochází k menopauze během 5 let po operaci. U žen, které podstoupily odstranění děložního těla, se často vyvine ateroskleróza, osteoporóza a někdy i pokles sexuální touhy a pocit pálení, suchost v pochvě. Po hysterektomii v prvních dnech, týdnech, měsících, letech se mohou vyskytnout následující komplikace:

  • Zánět kůže na místě stehu. Současně stoupá teplota, objevuje se nevolnost, dochází k bolesti hlavy, rána se stává purpurovou barvou, stává se edematózní a pulzující.
  • Nadměrné krvácení. Vypouštění může být ve formě sraženin a má tmavě červený, šarlatový odstín.
  • Zánět močového měchýře způsobený použitím katétru. V tomto případě žena zažívá ostré bolesti při močení.
  • Vznik tromboembolie v důsledku blokování žil krevními sraženinami, krevními sraženinami.
  • Vaginální prolaps.
  • Inkontinence moči.
  • Bolest způsobená krvácením a tvorbou adhezí.

Orientační náklady operace

Kolik bych měl zaplatit za hysterektomii? Cena operace závisí na mnoha faktorech. Zaprvé, jeho velikost je ovlivněna oblastí bydliště pacienta, úrovní nemocnice a lékařem, rozsahem operace a délkou trvání, podmínkami hospitalizace. Za druhé, cena hysterektomie závisí na tom, jaký typ operace je přiřazen ženě. Například laparoskopická exstirpace v soukromých klinikách bude stát pacienta 16 000–90000 rublů a vaginální odstranění dělohy stojí od 20 000 do 80 000 rublů.

Zjistěte více informací o prolapsu dělohy.

Recenze

Irina, 40 let

Můj myom se postupně rozrostl na velkou velikost, takže lékař řekl, že by bylo nutné jej odstranit spolu s dělohou. Chirurg mě chytil dobře a operace proběhla dobře. První týdny jsem se cítil tvrdě, protože tam byla bolest. Stát se však postupně vrátil do normálu. Předtím cítila neustálou slabost kvůli myomům, ale teď má sílu.

Evgenia, 45 let

Chirurgický zákrok k odstranění dělohy mi byl nabídnut na dlouhou dobu, ale bál jsem se. V důsledku toho vzrostlo vzdělání na 16 týdnů, takže jsem se rozhodl pro hysterektomii. Po odstranění dělohy jsem měl dlouhou dobu zotavení. Jen o dva měsíce později mi žaludek přestal bolet a po 1, 5 měsíci jsem začal chodit normálně. Sportovní doktor mi zakázal, abych to dělal, a to ho rozrušuje.

Elena, 38 let

Nedávno jsem měl odstraněnou dělohu a 1 vaječník. Uplynul měsíc. Moje zdraví není špatné, ale někdy cítím bolest v levém vaječníku. Po této komplikované operaci jsem měl anémii, takže jsem si vzal železné doplňky. Lékař doporučil zahájit intimní život se svým manželem 4 týdny po operaci, ale ještě jsem se nerozhodl, protože se bojím ublížit tělu.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví