Ostrá bolest břicha, těžká nevolnost nebo říhání, uvolněná stolice - po jídle tyto příznaky často ukazují na špatnou kvalitu konzumovaných potravin, požití toxických složek nebo porušení hygienických norem během vaření. Přinejmenším jednou narazila každá osoba na takovou situaci, ale jen málo lidí pochopilo, jak se z ní dostat. Jak jednat ihned po útoku a zda lidové léky pomáhají s otravou nebo potřebují více vážných léků?
Co je to otrava?
Otrava jídlem nebo otrava jídlem (v závislosti na etiologii) - tak v oficiální medicíně nazvané otrava, která se vyskytla v důsledku použití potravin. K onemocnění dochází hlavně v akutní formě, vyskytuje se na pozadí používání potravin, které jsou pokryty patogeny a toxiny, které vylučují. Otrava jídlem je rozdělena na:
- Mikrobiální - způsobené E. coli nebo botulinem, enterokoky, stafylokoky. Patří mezi ně toxikoinfekce, mykotoxikosy a bakteriotoxikosy.
- Ne-mikrobiální otrava rostlinnými a živočišnými produkty, původně nebezpečná z důvodu toxicity nebo nahromaděných toxinů z určitých důvodů.
- Kvůli nečistotám chemikálií - vyplývajících z použití produktů obsahujících přebytek pesticidů, dusičnanů, solí těžkých kovů.
Klinické projevy otravy jídlem jsou charakterem gastroenteritidy, ale v některých případech jsou symptomy nepřítomné nebo pozorovány pouze několik hodin. Tento obraz je charakteristický pro botulismus, otravu olovem. S klasickou nemikrobiální intoxikací je nástup onemocnění vždy náhlý a průběh je krátký, doprovázený následujícími příznaky:
- malátnost, slabost;
- ostrá bolest břicha;
- průjem, časté nutkání vyprázdnit;
- tvorba plynu, nadýmání;
- nevolnost, zvracení.
Důležitým bodem je schopnost člověka rozlišit intoxikaci potravy od střevní infekce, ve které je nezbytné, aby bylo obecné schéma léčby zcela odlišné. Střevní infekce vstupuje do těla vzduchovými kapičkami nebo kontaktem (ne potravou), doba inkubace je delší (od dnů do měsíců) a vyznačuje se vysokou teplotou, která trvá několik dní, s častým průjmem a dehydratací.
Co dělat v případě otravy
Pokud se problém objevil v důsledku požití chemických látek nebo toxických látek v gastrointestinálním traktu, je zbytečné zjistit, co pijí v případě otravy: je nutná okamžitá hospitalizace pacienta. V případě, že se jedná o chybu v potravinách zkažených nebo kontaminovaných bakteriemi, můžete se s intoxikací vyrovnat sami. První pomoc při otravě jídlem, která předchází hlavní terapii, je následující:
- Vyprovokovat zvracení co nejdříve - to zabrání vstupu toxinů do krve, urychlí proces hojení.
- Provádění výplachu žaludku: po pití 0, 5-1 l vody (téměř v jednom doušku), aby se stimuloval nový záchvat zvracení.
- Udělejte klystýr, pokud uplynuly více než 2 hodiny od okamžiku konzumace potencionálně vinných potravin Alternativní: vezměte projímadlo, ale pouze v nepřítomnosti stolice nebo zácpy, protože takový lék zasáhne střeva.
- Zabraňte dehydrataci - měl by být opilý pomalu a v malých doušcích, jednorázový objem kapaliny nepřekročí polovinu skla.
- Neutralizujte toxiny - používejte sorbující léky. Antidiarrheal drogy nejsou používány v této fázi, protože to bude blokovat přirozené čištění těla.
Následná léčba znamená povinné diety a prvních několik hodin po útoku je otravované osobě předepsán úplný hlad (povoleno pít pouze za účelem rychlejšího odstranění toxinů a prevence dehydratace). Po celý den se hladový režim neroztahuje, protože zpomaluje proces regenerace sliznice gastrointestinálního traktu. Léčba otravy u dětí a dospělých vyžaduje:
- Omezte množství požitých potravin, ale dejte dostatek nápoje. Lékaři doporučují, aby pacient po útoku pít každých 10 minut, zejména dítě. Následující den mohou být intervaly prodlouženy na půl hodiny.
- Nezapomeňte pít rehydranty - řešení, která obnovují rovnováhu vody a soli.
- Ve stravě prvních dnů, používejte pouze kaši ve vodě, šťouchané polévky, vařené drcené brambory (nepoužívejte mléčné výrobky). Pro 3-4 dny můžete přidat sušenky, sušenky, libové maso, pečená jablka.
Pokud otravná osoba omdlí, ve stolici nebo zvratcích se objeví krevní směs, vyrážka se objeví na kůži, nebo kůže a oční skvrna se zbarví žlutě, nemůžete dělat domácí léčbu doma. Je nutné zavolat sanitku a poskytnout první pomoc zraněné osobě, s výjimkou poskytnutí čisté vody na nic. Situace je podobná intoxikaci všech členů rodiny.
Co pít
Pro otrávené tělo je zapotřebí tekutin jako čisticího prostředku, udržení rovnováhy vody a dokonce i snížení pocitu hladu po dobu několika prvních hodin, zatímco jídlo je zakázáno. Pacient by měl rozhodně pít doušky čisté vody, ale při pokojové teplotě nebo teple as ním:
- roztoky sody a soli;
- bylinné čaje;
- ovesné vločky a rýžové vody.
Solný roztok
Při útoku zvracení člověk ztrácí 1, 5 litru vody, takže k dehydrataci dochází rychle, zejména pokud je nutkavá rána častá a intenzivní. Je důležité pít čistou vodu, ale je ještě důležitější přijmout řešení, která zadržují tekutinu a kompenzují její ztráty. Nejjednodušší je fyziologický roztok, ale vyžaduje, abyste dodržovali některá pravidla:
- sůl je kontraindikována u žaludečních vředů a gastrointestinálního krvácení;
- po záchvatu zvracení je nutné před vypitím fyziologického roztoku opláchnout ústa, aby se odstranily zvratky;
- doporučený objem roztoku pro pacienta v akutním období je 5 ml / kg;
- po snížení intenzity nutkavosti na stolici a zvracení otravy dávejte 200 ml roztoku po každém záchvatu průjmu a děti - 50 ml.
Můžete pít fyziologický roztok se 2 cíli: způsobit zvracení k vyčištění žaludku v raném stádiu intoxikace, nebo k prevenci dehydratace. Klasický nástroj je připraven jednoduše: zředěný 2 lžičky. sůl ve sklenici horké vařené vody pro dospělé a 1 lžička. - pro děti ve věku 3-12 litrů. Mějte na paměti, že pijí tento roztok teplý (způsobí zvracení vychladnout na 30 stupňů), jinak vyvoláte žaludeční křeč. Alternativní možnost pro dehydrataci - 1 polévková lžíce. Já cukr, 1 lžička. sůl a 0, 5 lžičky. soda v 1 litru vody. Pijte v malých doušcích, interval mezi nimi je 10 minut.
Otrava sodou
Za účelem normalizace stavu intoxikace potravin, stojí za to pití nejen fyziologický roztok - soda také čistí dobře, zabraňuje zvracení, pomáhá se zbavit pálení žáhy, protože to může snížit kyselost žaludeční šťávy. Tento roztok není připraven, když:
- vředová choroba;
- gastrointestinální krvácení;
- otrava kyselinou.
Na rozdíl od fyziologického roztoku, soda není nejbezpečnější a vyžaduje opatrnost. Předepisuje se u těžkých průjmů, pálení žáhy, zvracení a horečky, ale pijí je v malých množstvích. Koncentrace se provádí vždy nízko: 1 lžička. 1 litr teplé vařené vody. Můžete přidat stejné množství soli. Pijte v intervalech 5-10 minut. 1 polévková lžíce. l. dokud se neobjeví rušivé příznaky.
Jaký čaj pít
Aby se zabránilo dehydrataci, gastroenterologové doporučují pít silný sladký černý čaj pro otrávenou osobu, ale teprve poté, co byly odstraněny hlavní příznaky problému: průjem a zvracení. Zbytky nevolnosti pomohou odstranit kousek čerstvého citronu nebo kus zázvoru. Zelený čaj může být také opilý, ale nedává takový fixační účinek. Několik dalších možností pro zdravý čaj:
- na základě heřmánkových květů - ke zlepšení stavu zažívacího traktu;
- s lístky máty - k odstranění nevolnosti;
- se solí - pro normalizaci rovnováhy vody a elektrolytu.
Léky
Účinky léků na tělo, které utrpěly otravu, nejsou nutné ve všech situacích: mírná intoxikace jídlem zahrnuje pouze užívání sorbentů, aby se rychle zbavily zbytků škodlivých látek. Pokud je stav pacienta závažný, může být nutné použít silnější symptomatické léky, ale doporučuje se vybrat si u lékaře. Gastroenterologové používají tyto skupiny léčiv:
- Adsorbenty (Enterosgel, Atoxil) - váží a odstraňují toxiny, používají se k léčbě dětí a dospělých, ale nejsou předepsány při teplotě. Ujistěte se, že se rozprostřete v čase se zbytkem léků (po dobu 1-2 hodin).
- Rehydranty (Regidron, Acesol) - obnovují rovnováhu vody a elektrolytů, používají se pro otravu. Zavedení perorální nebo infuzní dávky závisí na stavu pacienta.
- Přípravky proti bolesti (Drotaverin, Duspatalin) - antispasmodika, která se opijí pouze při těžké akutní bolesti doprovázející ataky průjmů.
- Antiemetika (Metoclopramid, Reglan) - Lékaři volají zvracení přirozené obranné reakce těla, která pomáhá zbavit se toxinů, ale pokud je příliš intenzivní, může být zablokována léky.
- Léky proti průjmu (Kaopektat, Loperamid) - se používají pouze při častých atakách průjmu, které způsobují těžkou dehydrataci.
- Antipyretikum (Ibuprofen, Paracetamol) - zřídka používané, zejména u malých dětí, a pouze tehdy, když pacient ví, že teplota není způsobena střevní infekcí.
- Probiotika (Linex, Bionorm) - se používají v posledním stadiu léčby, aby se obnovila mikroflóra GIT.
Od otravy a zvracení
Farmakologická skupina antiemetik zahrnuje několik typů léků, které ovlivňují nervovou regulaci. Většinou blokují dopamin, serotonin, receptory histaminu, snižují excitabilitu centra zvracení nebo působí jako lokální anestetika. Populární a účinný antiemetický lék pro otravu je považován za přípravek Zeercal: působí na metoklopramid (10, 54 mg na tabletu a 5, 27 mg v 1 ml roztoku), používá se perorálně nebo intravenózně. Klíčové body:
- Farmakologický účinek: centrální blokátor dopaminových (D2) receptorů a serotoninu způsobuje inhibici spouštěcí zóny centra zvracení.
- Indikace: škytavka, nevolnost, zvracení jakéhokoliv původu, gastroezofageální refluxní choroba, atonie žaludku, gastrointestinální dyskineze, žaludeční vřed.
- Dávkování: 1 tableta pro dospělé před jídlem po dobu půl hodiny, opláchnutá teplou vodou s frekvencí až 4 krát denně (s častými záchvaty zvracení). Děti starší 14 let nemají více než 3 tablety denně. Intravenózně se roztok pomalu vstřikuje až 3krát denně, vždy 10 ml.
- Kontraindikace: krvácení do zažívacího traktu, obstrukce střeva, extrapyramidové poruchy, věk do 2 let.
- Vedlejší účinky: kopřivka, abnormální stolice, sucho v ústech, tachykardie, retence tekutin, ospalost (s častým užíváním).
Důležitou výhodou Cerucal a dalších léků na metoklopramide (Metamol, Metoclopramide, Raglan) je rychlý účinek na nevolnost a zvracení jakékoli etiologie, s výjimkou vestibulárního - po půl hodině je stav normalizován. Méně často lékaři předepisují onsetanetron jako antiemetikum. Na rozdíl od metoklopramidu tato látka nezvyšuje hladinu prolaktinu, ale jeho mechanismus účinku na zvracení není zcela objasněn. Návod k použití:
- Indikace: nevolnost a zvracení pooperačního vzniku nebo způsobené užíváním cystostatik, radiační terapie.
- Dávkování: denní dávka - 8-32 mg pro dospělé, v době, kdy je žádoucí užívat ne více než 8 mg.
- Kontraindikace: těhotenství, věk do 2 let (tablety) a až 12 let (velké dávky), laktace.
- Vedlejší účinky: bolesti hlavy, arytmie, zácpa.
Léky pro otravu a průjem
Aby se zmírnily průjmy, jejichž záchvaty se vyskytují častěji než 2-3 krát / den, můžete použít odvar z svíravých bylin nebo léků s protiprůjmovými vlastnostmi, které jsou založeny na loperamidu, attapulgitu, racecadotrilu, smektitu. Některé z nich jsou také sorbenty. Především v případě otravy doporučuje gastroenterologové užívat léky proti atapulgitidě, mezi které patří Neointestopan (630 mg na 1 tabletu):
- Farmakologický účinek: adsorpce kapalných a patogenních mikroorganismů toxiny, které produkují ve střevě, celkový pokles intoxikace, normalizace střevní mikroflóry, zahušťování kapalného obsahu.
- Indikace: akutní průjem na pozadí otravy jídlem, nerovnováha střevní mikroflóry.
- Dávkování: počáteční dávka - 4 ks. po defekaci pak 2 ks, pít teplou vodu. Denní dávka nepřesahuje 14 ks. pro dospělé. U dětí ve věku 6-12 let se dávka snižuje dvakrát.
- Kontraindikace: horečka, střevní obstrukce, parazitický průjem, děti do 3 let.
- Nežádoucí účinky: zácpa.
Kaopektat na farmakologický účinek podobný Neointestin, stejně jako na attapulgitu, ale 1 tableta obsahuje 750 mg účinné látky, což činí tento lék účinnějším (z hlediska rychlosti účinku). Na rozdíl od Neointestopanu se Kaopectectat vyrábí také ve formě suspenze, kde se dosahuje stejné koncentrace účinné látky (750 mg) při užívání 15 ml. Indikace a kontraindikace jsou identické s těmi, které jsou popsány výše, stačí dávat pozor na dávkování:
- Dospělí: 2 lžíce. Já suspenze nebo 2 tablety až 6krát denně po každém střevním pohybu.
- Děti 6-12 let: 1 polévková lžíce. Já suspenze nebo 1 tableta až 6krát denně.
- Děti do 6 let: ne více než 1 lžička. suspenze až 6x denně.
Zabiják bolesti
Pokud je akutní stadium intoxikace doprovázeno silným syndromem bolesti, který způsobuje úzkost během nutkání vymýtit a mezi nimi, lékaři umožňují použití antispasmodik. Nejznámějším nástrojem tohoto typu je No-shpa (analogy jsou Drotaverine, Spasmol). Působí na drotaverin, je myotropní antispasmodikum, uvolňuje střevní svaly, je povoleno v případě nesnášenlivosti na M-holinoblokatorov. Funkce použití:
- Indikace: křeče hladkého svalstva zažívacího traktu a močových cest.
- Dávkování: 1-2 tablety ne více než 3krát denně.
- Kontraindikace: hypotenze, laktace, těhotenství, selhání ledvin, srdce a jater.
- Vedlejší účinky: snížení krevního tlaku, závratě, arytmie, kožní reakce.
Méně známé jsou antispasmodika na mebeverinu (Duspatalin, Spareks) předepsaná pouze na bolest v břiše. Mají také myotropní účinek, ale nezpůsobují pokles krevního tlaku, neovlivňují normální střevní peristaltiku. Kromě nich mohou být anticholinergika Platyphyllin používaná pro křeče hladkých svalů břišních orgánů a cévních spasmů nebo kombinovaná látka Spasmalgon (složená ze sodné soli metamizolu, hydrochloridu pitofenonu a fenpiverin bromidu) použita jako léky proti bolesti pro otravu:
- Farmakologický účinek: analgetikum, antispasmodikum.
- Indikace: gastroenteritida, kolitida, nespecifická bolest břicha.
- Dávkování: až 6 tablet denně, 1-2 na příjem. Po jídle, pitné vody.
- Kontraindikace: onemocnění srdce, jater, ledvin, těhotenství, kojení, věk do 6 let.
- Vedlejší účinky: bolest hlavy, tachykardie, kopřivka.
Sorbenty
Nejdůležitější součástí léčby otravy je přijetí adsorpčních léků, které pomáhají eliminovat toxiny z těla, ale jsou opilé pouze v nepřítomnosti intenzivního zvracení. Jiné léky mohou být užívány ne dříve než 2 hodiny, protože jinak než toxiny budou zachyceny a prospěšné látky. Nejbezpečnější a cenově nejdostupnější adsorbent je bílý nebo černý aktivovaný uhlík (a přípravky na něm založené: Carbactin, Sorbex), ale častěji gastroenterologové doporučují Polysorb MP na oxidu křemičitém:
- Farmakologický účinek: sorpce a detoxikace, vazba a vylučování exogenních a endogenních toxinů, patogenních bakterií, potravinových alergenů, solí těžkých kovů.
- Indikace: akutní a chronická intoxikace jakékoli etiologie, střevní infekce, otrava jedovatými látkami.
- Dávkování: vypočteno individuálně, 0, 1-0, 2 g prášku na kg tělesné hmotnosti s frekvencí až 4 krát denně, připravit suspenzi přesně před užitím. Pijte lék 1 hodinu před jídlem.
- Kontraindikace: exacerbace peptického vředu, střevní atony, krvácení do gastrointestinálního traktu.
- Vedlejší účinky: alergické reakce.
Nevýhodou Polysorbu je práškový formát, který vyžaduje ředění (požadované množství se rozpustí v 50-100 ml vody). Obdobné účinky by měly být prováděny se smectitem a neosmektinovými přípravky, které kromě adsorpce provádějí funkci proti průjmu. Z pozice použití je pastovitý Enterosgel (na polymethylsiloxan polyhydrátu) výhodnější:
- Farmakologický účinek: absorbuje a odstraňuje hmotnost toxinů, má detoxikační účinek.
- Indikace: akutní a chronická intoxikace jakékoli etiologie, střevní infekce, otrava jedovatými látkami.
- Dávkování: 22, 5 g (1, 5 lžíce) s frekvencí 3 krát denně. Denní dávka - 67, 5 g. Pijte, rozmíchejte v teplé vodě.
- Kontraindikace: intestinální atony.
- Vedlejší účinky: nevolnost, zácpa.
Léčba otravy u dětí
Pediatri se doporučuje používat pouze sorbenty, aby pomohli eliminovat toxiny, aby normalizovali stav dítěte. Je žádoucí pít antispasmodika, antiemetikum a další symptomatické léky pouze s naléhavou potřebou a po konzultaci s lékařem, protože tyto léky mají často dlouhý seznam kontraindikací a negativních aspektů (ve vztahu ke zdraví). Výše popsaný Enterosgel je jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších sorbentů, u dětí se používá takto:
- děti by měly pít lék, zředěný v mateřském mléce nebo vodě (0, 5 lžičky na 1, 5 lžičky kapaliny) před každým krmením až 6 krát denně;
- děti do 5 let dávají 0, 5 st. Já Enterosgel (vmíchejte do 1, 5 lžičky vody) až 3 krát denně;
- dítě od 5 do 14 let může pít 1 polévková lžíce. Já (zřeďte 3 lžíce vody) také 3 krát denně;
- adolescenti starší 14 let užívají dávku pro dospělé.
Sorbenty na bázi aktivního uhlí jsou považovány za více rozpočtů: Carbactin, Microsorb. Mezi indikace pro jejich použití patří akutní a chronická intoxikace jakékoli etiologie, střevní infekce, otrava toxickými látkami. Tyto léky jsou bezpečné, kontraindikovány pouze v případě žaludečního nebo střevního krvácení, pouze vedlejší účinky způsobují zácpu. Dodává se v různých dávkových formách: tobolky, tablety, granule pro suspenzi. Princip aplikace:
- Karbaktin: Ne více než 4 g najednou, prášek se zředí vodou (100-150 ml). Pijte 1, 5-2 hodiny před jinými léky nebo jídlem. Frekvence přijetí je 3 krát / den.
- Mikroobsah: vodní suspenze při akutní otravě umyla žaludek (připravte 20% roztok), poté připravte roztok na základě výpočtu 100 mg / kg. Prášek se zředí vodou (100 ml). Pijte před jídlem po dobu 2 hodin, 3-4 krát denně.
Lidové léky
Léčba otravy může být založena pouze na receptech alternativní medicíny, pokud stav pacienta není vážný. Úkoly terapie se nemění - odstraňují toxiny, normalizují činnost gastrointestinálního traktu, obnovují mikroflóru, zabraňují dehydrataci a odstraňují nepříjemné symptomy. Nápověda v tomto:
- odvar ze semen kopru, petrželky, kmínu;
- infuze pelyněku, řebříčku;
- citronová šťáva;
- čaj s mátou, zázvorem.
Skořicová infuze
Mezi potravinářskými výrobky, které mají sorbentní vlastnosti, lékaři vydávají skořici - dobře se váže a odstraňuje toxiny bez poškození zapálené sliznice žaludku a střeva. Pro přípravu infuzní směsi 200 ml horké vody a 0, 5 lžičky. mletý skořicový prášek. Po 10-15 minutách měl by být filtrován přes tenké plátno, popíjet, zatímco je teplý.
Zázvorový čaj
S přetrvávající nevolnost, máta nebo zázvorový čaj se projevuje dobře. Ten se připravuje jednoduše: nakrájejte čerstvý kořen zázvoru, nalijte skleničku horké vody (70-80 stupňů) na výslednou hmotu. Směs protřepávejte po dobu delší než 5 minut, pak napěňte, přidejte med nebo dávejte bez přísad a pomalu pijte v dechu.
Citronová šťáva
S nízkou kyselostí žaludku, citronová šťáva pomáhá zastavit reprodukci patogenních bakterií, které je přijato následující den po útoku intoxikace. Vytlačuje se ze 3 čerstvých citronů, zředěných 5: 1 studenou vodou, opilý v jednom doušku. Je-li to žádoucí (pokud je velmi kyselá), můžete do ní přidat lžičku medu nebo cukru. Příjem těchto prostředků se provádí až 2krát denně.
Prevence
Kontrola potravin z hlediska stupně čerstvosti, vzhledu, barvy, chuti a vůně - hlavního způsobu ochrany před intoxikací potravinami. Dodržujte normy a doby skladování, zejména u masa, ryb, mořských plodů, mléka, věnujte pozornost datům výroby na vyrobených výrobcích, celistvosti obalu. Dále postupujte podle následujících pravidel:
- Vzpomeňte si na hygienu: udělejte si zvyk po umytí rukou, na toaletě, před jídlem a naučte děti, aby to udělali.
- Zahřívejte všechny živočišné produkty a zeleninové jídlo dokonce vařte.
- Použijte různé řezací desky na maso, ryby, zeleninu (ovoce).
- Dokonce ani v chladničce neuchovávejte hotová jídla déle než 3 dny.