Diagnóza anginy pectoris je založena na údajích řady klinických studií a výsledků speciálních kardiologických vyšetření. Před provedením léčby musí být pacient s podezřením na toto onemocnění vyšetřen kardiologem.
Vyšetření a klinické vyšetření
Diagnóza jakékoliv nemoci začíná sběrem anamnézy, průzkumem a počátečním vyšetřením pacienta. Stížnosti na anginu pectoris jsou redukovány na periodické akutní bolestivé ataky v srdci nebo za hrudní kostí. Bolest u anginy pectoris je utlačující, vyzařuje do zad, paží a čelisti. Útok trvá několik minut (od 2-3 do 15), dochází v důsledku stresu nebo přepětí. Současné příznaky mohou být:
- vysoký krevní tlak;
- bušení srdce;
- dušnost;
- lipoidní oblouk na rohovce;
- nevolnost;
- slabost;
- nadměrné pocení.
Kontrola po průzkumu zahrnuje měření tepové frekvence (puls), krevního tlaku (měřeno na obou rukou), výpočet indexu tělesné hmotnosti (nadváha je jedním ze srážecích faktorů), poslech srdce pomocí fonendoskopu. Po předběžné diagnóze je pacient poslán k vyšetření a kardiologickému vyšetření.
Laboratorní diagnostika
Cílem tohoto typu diagnózy při detekci anginy je stanovení hladiny glukózy, kreatininu, cholesterolu, tuků a řady dalších ukazatelů. Odchylky od normy indikují porušení srdeční aktivity, umožňují diagnostikovat související provokativní patologie (ischémie myokardu, vaskulární ateroskleróza atd.). Jsou přiřazeny následující testy:
- kompletní krevní obraz;
- biochemický krevní test;
- analýza moči.
Elektrokardiogram
Vyšetření pomáhá upevnit elektrické impulsy srdce a na základě získaných dat posoudit kvalitu jeho práce a stav srdečního svalu. Vedení EKG (elektrokardiogramu) v intervalech mezi mrtvicemi během počáteční diagnózy onemocnění je neinformativní, pomáhá detekovat ischémii myokardu jako součást každodenního vyšetření cholery. Analýza je určena k objasnění funkční třídy onemocnění a stanovení povahy srdečních poruch.
Echokardiografie
Při nedostatečném obsahu elektrokardiogramu pomáhá echokardiografie v diagnostice patologie objasnit kontraktilitu srdce, přítomnost patologických změn v srdečním svalu, korigovat hluk a další patologie. Průzkum se provádí pomocí speciálního přístroje, který fixuje elektrickou aktivitu myokardu. Angina pectoris je diagnostikována kardiomyopatií, ischemií, poruchami automatismu a srdečním vedením.
Funkční zátěžové testy
Bolest a dušnost při angině pectoris se vyskytují hlavně během nebo po cvičení, proto funkční zátěžové testy hrají důležitou roli v diagnostice onemocnění. Pro jejich použití se používá speciální rotopéd, takže zkouška se nazývá cyklistická ergometrie. Během cvičení jsou prováděna měření hlavních ukazatelů, která odhalují lokalizaci a rozsah patologického centra, funkční třídy anginy pectoris.
Koronární angiografie
Studie se skládá z radiografie v několika projekcích s kontrastní látkou injektovanou do koronární cévy. Je to jedna z nejpřesnějších metod detekce aterosklerotických depozit nebo jiných patologických struktur v diagnostice kardiovaskulárních onemocnění.
Scintigrafie srdce
Vyšetření je také rentgenové s kontrastní látkou, zaměřené na stanovení vzoru koronárních tepen. Srdeční scintigrafie v diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému pomáhá posoudit stav stěn tepny, rozhodnout o potřebě stentování, angioplastice nebo jiných intervencí.
Pozitronová emisní tomografie
Tento typ diagnózy pomáhá posoudit celkový stav srdeční tkáně pacienta pro anginu pectoris, metabolickou aktivitu a metabolické procesy v kardiomyocytech. Vzhledem k vysoké radiační zátěži je jmenován pouze tehdy, když je nezbytné objasnit údaje z jiných průzkumů.