Angina nebo angina pectoris je jednou z klinických forem koronárních srdečních onemocnění, která je charakterizována náhlým nástupem nepohodlí nebo bolesti na hrudi v důsledku koronární insuficience způsobené emocionálním nebo fyzickým stresem.
Formy anginy pectoris
Podle klinických symptomů je prognóza onemocnění rozdělena do několika forem:
- stabilní námahová angina různých funkčních tříd;
- první vyvinuté;
- progresivní;
- zbytková angina;
- spontánní.
V současné době jsou ostatní angina pectoris a progresivní angina pectoris označovány jako klinické varianty nestabilní formy onemocnění a jsou považovány za jeden z klinických projevů akutního koronárního syndromu na pozadí koronárních srdečních onemocnění.
Příznaky anginy pectoris
Klinické projevy onemocnění závisí především na formě onemocnění, věku a pohlaví pacienta, jakož i na přítomnosti souběžných patologií. Následující příznaky a příznaky anginy pectoris jsou:
- těžkost, pálení a častý tlak na hrudník;
- Ozáření („zpětný ráz“) bolesti na rameni, paži, horní části břicha, v oblasti pod levým lopatkou;
- tachyarytmie (pulzní, zmatená, někdy přerušovaná);
- vysoký krevní tlak;
- pocit paniky, strach;
- dušnost;
- bledost kůže, pot;
- závratě;
- zvýšené pocení;
- zvracení;
- nevolnost
Hlavní klinické symptomy nejsou specifické pouze pro koronární srdeční onemocnění, proto je důležité být schopen rozlišovat anginu pectoris od akutního infarktu myokardu a dalších nebezpečných stavů. S anginou pectoris, bolest, těžkost a mačkání v hrudní kosti oslabuje nebo zcela zmizí během 3-5 minut po užití Nitroglycerinu nebo jiných léků s podobným účinkem. Pokud příznaky přetrvávají i po opětovném užívání léku, je třeba podezření na infarkt myokardu a naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.
Stabilní angina pectoris
Patologie je považována za stabilní, pokud se záchvaty vyskytnou u pacienta po dobu jednoho měsíce s určitou frekvencí (1-2 p. / Týden). U většiny pacientů s anginou pectoris se při stejné zátěži může stát stabilní několik let. Tato klinická varianta onemocnění je léčitelná a má vhodnou prognózu s vhodnou léčbou.
Podle klasifikace je stabilní rozdělena do 4 funkčních tříd v závislosti na závažnosti fyzické aktivity, způsobující útok:
| Funkční třída | Zatížení potřebné pro výskyt útoku |
|---|---|
| Já | intenzivní a dlouhotrvající zatížení (jízda na dlouhé vzdálenosti, vzpírání) |
| II | chůze ve vzdálenosti větší než 500 m, stoupání po schodech až do 2-3 patra, do kopce, emocionální přepětí. |
| III | chůze ve vzdálenosti 200-500 m, stoupání 1 patro nebo do kopce. |
| IV | jakákoliv fyzická aktivita nebo emocionální stres vyvolává záchvat. |
Nestabilní
Jedním z nejcharakterističtějších znaků nestabilní formy anginy pectoris je vývoj typických příznaků v klidu, při absenci fyzického nebo emočního stresu. Někdy (například ateroskleróza) je spontánní typ onemocnění kombinován s jinými formami.
Útoky s nestabilní formou onemocnění se zpravidla vyvíjejí brzy ráno nebo v noci, trvají 20 minut a jsou eliminovány nezávisle nebo po užití nitrátů (Nitroglycerin). Základem patogeneze nestabilní formy onemocnění je ostrý křeč normálních nebo aterosklerotických koronárních tepen. Onemocnění může být vyvoláno kouřením, chladem nebo poruchami elektrolytů.
