Celiakie nebo nesnášenlivost lepku je onemocnění, při kterém dochází k neúplnému štěpení a absorpci této látky ve střevě z důvodů, které nejsou zcela pochopeny. Výsledné toxické sloučeniny poškozují sliznici a vnitřní výstelku střev, což způsobuje komplex poruch v práci různých tělesných systémů.
Příznaky nesnášenlivosti lepku u dospělých
Ve většině případů je důvodem návštěvy lékaře reakce na konzumaci potravin obsahujících lepek na části střev (problémy se stolicí, nadýmání, nadýmání). Intolerance na proteiny je indikována komplexem symptomů, který kombinuje neurologické, endokrinní, dermatologické, trávicí a dentální (glositidy, stomatitidy) poruchy.
K rozlišení celiakie od onemocnění gastrointestinálního traktu, alergií a několika dalších poruch s podobnými příznaky u dospělých pacientů věnujte pozornost následujícím ukazatelům krevních testů:
- zvýšená alkalická fosfatáza;
- vysoký albumin;
- nízký cholesterol;
- transaminázu;
- přítomnost protilátek proti tkáňové transamináze, gliadinu, endomysiu
Projevy gastrointestinálního traktu
U dospělých pacientů jsou příznaky celiakie na straně zažívacích orgánů podobné příznakům střevní nevolnosti. Na pozadí alergie na bílkoviny pšenice se mohou vyvinout tyto příznaky nesnášenlivosti lepku:
- poruchy stolice (průjem nebo zácpa střídavě mezi sebou);
- kolika, křeče, bolesti břicha;
- Crohnova choroba;
- nadýmání;
- plynatost (intenzivní plyn);
- nedostatek chuti k jídlu a následné hubnutí.
Dermatologické projevy
Klinická manifestace charakteristická pro celiakii je herpetiformis nebo atopická dermatitida. Kožní vyrážky ve formě ekzematózních nebo psoriatických plaků jsou lokalizovány v různých částech těla, obvykle na rukou, dlaních nebo nohou. Proces je doprovázen svěděním, podrážděním, odlupováním kůže. Může dojít k podráždění pokožky hlavy, doprovázené seborrhea, oslabením a ztrátou vlasů.
Pocity bolesti
Druhotným příznakem je nepohodlí a bolest různého stupně závažnosti. Vyskytuje se, jakmile se reakce vyvíjí z orgánů gastrointestinálního traktu, s neurologickými příznaky (například artritida). Umístění syndromu bolesti:
- spodní část břicha nebo dolní části zad;
- játra a ledviny;
- bolesti kloubů;
- bolesti hlavy.
Neurologické a endokrinní projevy
S neidentifikovanou intolerancí a nesouladem s dietou u dospělého pacienta se s největší pravděpodobností vyvinou následující komplikace neurologické nebo endokrinní povahy:
- oběhové poruchy mozku;
- migrénu;
- artritida;
- neuropatie, doprovázená bolestí, necitlivostí končetin;
- cerebrální ataxie, vyjádřená v nestabilitě chůze, obecné slabosti a malátnosti, bolesti zad, pánevní oblasti.
Srovnávací tabulka projevů nesnášenlivosti lepku a potravinových alergií
Příznaky celiakie jsou podobné klinickým projevům potravinových alergií, zejména v raných stadiích onemocnění. Charakteristické rysy jsou uvedeny v tabulce:
|
Skupina příznaků |
Známky celiakie |
Známky alergií na potraviny |
|---|---|---|
|
Střevní poruchy |
Poruchy stolice, nadýmání, úbytek hmotnosti, hnilobný zápach z výkalů při vývoji nekrotických procesů ve střevech, bolest v dolní části břicha, ztráta chuti k jídlu |
Nevolnost, žaludeční křeče, průjem. |
|
Dermatologické příznaky |
Puchýřnatá dermatitida doprovázená silným svěděním. |
Zčervenání kůže, kopřivka |
|
Neurologické symptomy |
Bolesti kloubů, necitlivost paží a nohou, osteoporóza |
Závratě nebo bolesti hlavy, mírná slabost, chronická únava |
|
Genitourinary symptomy |
Porušení měsíčního cyklu, těžké nebo těžké menstruace, poruchy reprodukční funkce (u žen) |
Cheesy vaginální výtok |