Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Některé nemoci mohou být přenášeny na člověka pouze z hmyzu a způsobují nepříjemné, někdy těžké komplikace. Kutánní leishmanióza je způsobena parazitem, který se přenáší z komára, původce způsobuje onemocnění, které zanechává vředy na těle. Tato patologie je známa pod názvem Pendinskyho vřed nebo Borovského nemoc a je dobře studována. Existují epidemické epidemie onemocnění, které mají charakteristické znaky.

Co je kožní leishmanióza

Onemocnění je charakterizováno lézemi kůže. Kutánní leishmanióza je infekční patologie, která se vyskytuje po napadení parazitů do lidského těla přenosem (skrze komára). Onemocnění je rozšířené po celém světě, ale častěji se vyskytuje na území zemí, kde teplota vzduchu nad 30 stupňů trvá nejméně 50 dní. Vzhledem ke spojení parazitů a teploty je patologie v přírodě epidemická. Ve většině případů se komáři stávají nositelem, ale existují i další možnosti infekce.

Kauzativní agens leishmaniózy

Paraziti pronikají slinami během kousnutí komárů. Kauzální původce leishmaniózy je nejjednodušší z rodu Leishmania, jejich vývoj probíhá v trávicím kanálu hmyzu. Prostřednictvím slin během kousnutí, proniknou kůží, až 100 parazitů jsou propuštěny na každé sousto, které již dosáhly fáze promastigotes. Lidská leishmanióza je poslední fází vývoje těchto prvoků.

Leishmania mají schopnost dostat se do makrofágů a nevyvolávat imunitní reakci těla. Tam si vezmou intracelulární formu, přizpůsobí se kyselému prostředí a začnou aktivně proliferovat. Onemocnění se přenáší z člověka na komára az komára na osobu. Jsou zaznamenány případy přechodu parazitů ze zvířete na komára a teprve potom na konečného hostitele a tato forma se nazývá zoonotická.

Životní cyklus Leishmania

Tyto protozoa patří k trypanosomatis a jsou povinnými parazity. Životní cyklus leishmania spočívá v chovu ve dvou po sobě následujících hostitelích: nejprve v hmyzu, pak v obratlovci. Kauzální původce leishmaniózy proniká do prvního nosiče, když saje krev ze zvířete, paraziti pronikají do trávicích orgánů komárů. V hmyzu, peritrophic matrice je tvořena kolem obvodu polknuté krve ve středním střevě.

Parazit v promastigotické formě v trávicích orgánech se reprodukuje pouze u samic komárů. Infekční léze zasahuje do horní části trávicího systému za týden. Trávicí orgán je brzy kompletně blokován patogeny. Po kousnutí savce na hmyz, velká akumulace parazitů dostane pod kůži spolu se slinami. Neutrofily (imunitní krevní buňky), které napadají patogeny, jsou posílány na místo pronikání tělem. Uvnitř buněk žije Leishmania až do přirozené smrti neutrofilů.

Příznaky leishmaniózy u lidí

Existuje několik typů tohoto onemocnění. Z tohoto důvodu se příznaky leishmaniózy u lidí mírně liší. Existují takové formy onemocnění:

  1. Viscerální leishmanióza (aka kala-azar). Patogen proniká z primárního zaměření na vitální orgány. po vstupu do tkáně se parazit aktivně množí a způsobuje vážné poškození, způsobuje poruchu funkce, která tvoří další klinický obraz leishmaniózy. Tato forma patologie je často diagnostikována, často se u dětí vyskytují případy viscerální leishmaniózy. Inkubační doba patologie je asi 5 měsíců.
  2. Kožní leishmanióza. Parazituje patogen v lidských makrofágech, Leishmania rychle dozrává a přechází do bezohledné formy. Tato patologická aktivita způsobuje tvorbu primárního zánětlivého ohniska, které se nazývá specifické granulomy. Tento tuberkul se skládá z lymfocytů, plazmatických buněk, makroagi. Spolu s růstem leishmaniomů akumulují produkty rozkladu, které tvoří nekrotické zánětlivé změny, které mohou vést k lymfadenitidě, lymfangitidě.

Mukokutánní a dermální leishmanióza může mít různé stupně závažnosti. Tyto projevy závisí na zvláštnostech imunity osoby, která byla nakažena parazity. V kožní leishmanióze je inkubační doba patogenu 10–20 dní. Turisté navštěvující nebezpečné zóny, kde je běžná infekce, mají čas opustit toto území a zapomenout na kousnutí komárů. Když inkubační fáze skončí, projeví se charakteristické příznaky:

  1. Na kůži se vytvoří hladká papule o průměru do 3 cm, která je snadno pozorovatelná a po několika dnech vypadá jako furuncle. Při stisknutí je bolest.
  2. Teplota varu je vyšší než teplota okolních tkání, po 3 dnech se objeví orel zánětu, otok se stává výraznějším.
  3. Po 7 dnech se začne šířit nekrotický proces. V blízkosti porostů se objevují ulcerace s rýhovanými hranami. V normálních případech nezpůsobují bolest, z primárního poranění se objevují hnisovité výboje, hemoragické výboje.
  4. Další otevřené vředy se vytvářejí v otevřených oblastech kůže, někdy se počet dosahuje v desítkách. Mohou se spojit do jednotlivých ložisek v těžké kožní leishmanióze.
  5. Regionální lymfatické uzliny se zvětšují se zvýšením počtu varů, s palpací uzlů zraněných.
  6. Léčivé vředy začínají, po 2 měsících, povrch vysychá, vzniká silná kůra, která vede k zjizvení kůže. Leishmanióza zanechává defekty na povrchu tkání, což může způsobit komplikace z dutiny ústní, nosohltanu, kde se vytvoří vláknitá tkáň, což může vést k deformaci struktury.
  7. U těžké leishmaniózy se může vyskytnout hemoragická diatéza, pneumonie a další patologie, které jsou vyvolány hnisavými nekrotickými změnami.
  8. Pokud je imunitní obrana těla silně oslabena, může dojít ke komplikacím způsobeným leishmaniózou a infekcí. Existují erysipy, flegmon, rozsáhlá furunkulóza. Onemocnění je závažné u malých dětí a osob trpících syndromem imunodeficience.

Metody diagnostiky kožní leishmaniózy

Stanovení příčiny vzniku patologie není vždy možné okamžitě kvůli latentnímu průběhu u některých pacientů. Mezi metody diagnostiky kožní leishmaniózy patří povinné externí vyšetření na kožní defekty, užívání anamnézy, dotazování pacientů v zemích, kde dochází k propuknutí onemocnění. Zpravidla první, kdo provede obecnou analýzu na začátku komplexního průzkumu. Pomáhá identifikovat typické příznaky:

  • Zrychlení ESR;
  • neutropenie;
  • anémie;
  • snížená koncentrace destiček;
  • lymfocytóza.

Biochemická analýza pomůže identifikovat hypergamaglobulinemii. K potvrzení diagnózy musí lékař identifikovat původce kožní leishmaniózy. Za tímto účelem se provede obvyklý odběr vzorku tkáně z povrchu vředu, aby se materiál zkoumal pod mikroskopem. Někdy je možné identifikovat parazita při výsevu krve. Leishmania lze detekovat biopsií oteklých lymfatických uzlin. Význam hraje sérologická diagnostika, která se provádí pomocí RLA, RAC, ELISA a RNIF.

Léčba kožní leishmaniózy

Medicína ví, že patogen má rezistenci vůči antibakteriálním lékům, takže je nemusí používat. Nositelé leishmaniózy umírají při použití pentavalentního antimonu, tato skupina léků zahrnuje:

  • Neostibozan;
  • Solusurmin;
  • Glucantim.

V raném stádiu se léčba kožní leishmaniózy provádí pomocí Mikarpinu. Tento lék je potažen tuberkulemi, aby zničil parazity. Podle této zásady lze použít:

  • Monomitsin;
  • Urotropin.

Lidé platí do nemocnice, když symptomy již mají výrazný projev, takže tyto léky nedávají žádoucí účinek. Když se uzly, které indikují nekrotický proces, již vytvořily, měl by být Miramin vstřikován intramuskulárně k boji proti parazitům. Pokud nelze leishmaniózu tímto způsobem vyléčit, v patogenu se vytvořila rezistence na léčivo, nebo je onemocnění opakující se povahy, pak jsou předepsány Doxycilin, Pentamidin a Amphotericin. Správný průběh léčby pomůže rychle zabít parazity v lidském těle.

Pro rychlé hojení kůže se pacientovi předepíše monomitsinová mast (2-3%). Pokud existuje riziko infekce, pokud vředy pokrývají velké oblasti kůže, lékař předepíše antiseptika, lokálně je aplikuje, použije 1% rivanolu a akrylové masti. Od moderních metod pro léčbu leishmaniózy kožního typu se účinně využívá kryodestrukce a laserová terapie. To je cílené působení na rány (vředy), které urychlují hojení kůže, zabraňují tvorbě hlubokých jizev.

Prevence kožní leishmaniózy

To, že se parazitická invaze nerozšířila, by osoba měla provést řadu opatření. Ve velkých městech by nemocní lidé měli okamžitě identifikovat ty, kteří ještě nemají jasné příznaky, účinnou léčbu. Při potvrzení diagnózy zahrnuje prevence kožní leishmaniózy jejich izolaci, ochranu před kousnutím komárů, další šíření parazitů.

Osoba, která se nachází v oblasti, kde se může nakazit leishmaniózou kožního typu, je nutné použít speciální repelenty proti komárům. Existuje vakcína s oslabenou živou kulturou patogenu, tento lék se aplikuje intradermálně v období podzim-zima. Průběh patologie je velmi snadný a po uzdravení se vyvíjí stabilní imunita vůči kožní leishmanióze.

Doporučuje se spát pod kopulí s jemnou síťovinou, která je předem ošetřena insekticidem. Před návštěvou oblastí, kde hrozí riziko kožní leishmaniózy, musí přírodní lesní oblasti:

  • použití krémů, sprejů, strašidelných komárů;
  • nosit oblečení s dlouhými rukávy, které nebudou kousat;
  • dodržovat hygienická pravidla.

Foto kožní leishmaniózy

Video: Léčba leishmaniózy

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví