Zahrnuje celou skupinu akutních infekčních onemocnění schopných infikovat dospělé a děti viry rodu Enterovirus. Virus často způsobuje úplné vypuknutí hromadných infekcí po celém světě. Infekce mohou způsobit různé klinické projevy, což činí diagnózu a diagnózu obtížnou.
Co je enterovirus
Tento typ infekce je tak pojmenován, protože se zpočátku množí v zažívacím traktu. Enterovirus je obecný název pro celý seznam infekcí, které mohou způsobit různé příznaky a mohou ovlivnit kůži a vnitřní orgány: plíce, srdce, míchu a mozek (meningitida). Viry jsou rozděleny do těch, které používají RNA nebo DNA jako genetický materiál. Všechny jsou součástí ještě větší skupiny zvané pikornaviry. RNA obsahující enteroviry jsou zpravidla patogenní pro člověka. Tato skupina zahrnuje:
- 5 typů Cox B virů a 23 skupin A;
- 32 sérovar ECHO;
- 68 až 71 typů enterovirů D;
- 1-3 polioviru.
Kromě toho existuje také mnoho nezařazených enterovirů. Rod se skládá z více než 100 nebezpečných pro lidské zdraví infekce, rozšířené, které mají vysokou odolnost práh na fyzikální a chemické faktory. Některé z enterovirových bakterií nezemřou po zmrznutí nebo ošetření etherem, lysolem nebo 70% alkoholem. Udržují vitální činnost ve výkalech déle než půl roku.
Inkubační doba
Osoba se může nakazit z nosiče vzduchem, fekálně-orální cestou. Po určitou dobu se nemoc neprojevuje, inkubační doba enterovirové infekce je až 14 dní, ale zpravidla se klinické příznaky objevují po dobu 5-7 dnů. Po dlouhou dobu si virus může zachovat svou aktivitu, zejména ve výkalech dětí, které mohou být nakažlivé déle než 5 měsíců.
Příznaky enterovirové infekce
Tato skupina virů představuje každoročně obrovské množství onemocnění. Symptomy enterovirové infekce se neprojevují vždy, více než 90% případů prochází bez povšimnutí lidmi, někdy jsou provokovány nespecifické febrilní onemocnění. Jakmile jsou patogeny v těle, mohou způsobit příznaky onemocnění v různých kombinacích. Toto jsou možné běžné příznaky enterovirů:
- Reflux, nevolnost, nadýmání, zažívací potíže, bolest v dolní nebo horní části břicha, zácpa střídavě s průjmem, záchvaty.
- Pálení svalů, křeče, znecitlivění končetin, brnění obličeje.
- Nosní kongesce, dutiny, rýma, bolest v krku, nos, uši, ztráta pocitu chuti, vůně, potíže s polykáním.
- Ostrá ztráta hmotnosti způsobená zažívacími poruchami, sníženými kaloriemi, ale také přírůstkem hmotnosti je také možné kvůli nedostatku aktivity.
- Trpící, bolavá, ostrá bolest hlavy.
- Bolest kloubů, kostí, svalů.
- Sipot, dušnost, kašel (odlišný).
- Bolest v oblasti pánve, varlata, porucha reprodukční funkce.
- Palpitace srdce, tlak na hrudi, bolest.
- Prudký nárůst teploty (horečka), po několika hodinách dochází k rychlému pádu, prudkému nočnímu pocení, zimnici.
- Tachykardie.
- Poruchy spánku, koncentrace, krátkodobé problémy s pamětí, kognitivní poruchy.
- Ulcerace, vezikuly v orofarynxu, u žen někdy na děložním hrdle / vagíně;
- Snížení ostrosti, rozmazané vidění.
- V podpaží, oblast krku zvětší lymfatické uzliny.
U dětí
Klinický obraz při infekci dítěte je obvykle vymazán. Enterovirus u dětí může ovlivnit různé orgány, proto je paleta znaků různorodá, nespecifická. Podobné symptomy se vyskytují u různých sérotypů infekce nebo naopak u různých podtypů. Symptomy enterovirové infekce u dětí jsou často podobné akutním respiračním virovým infekcím nebo akutním střevním infekcím (akutní střevní infekce). Přesnou diagnózu lze provést až po vyšetření krve. Klinické příznaky onemocnění:
- Podobně jako u značek ARVI. Dítě si obvykle stěžuje na lechtání v bolestech v krku. Symptomy zahrnují kašel, snot.
- Zvýšení teploty. V první fázi infekce je infekce velmi vysoká, pak dochází k výraznému poklesu a po několika dnech opět stoupá. Tato "vlnitost" je charakteristická pro enterovirus. Onemocnění může být provázeno průjmem, zvracením, které se náhle objevilo a stejně náhle skončilo.
- Bolest svalů Zpravidla je bolest lokalizována v břiše, hrudníku, někdy na zádech, pažích nebo nohách. Bolest se zvyšuje s pohybem, někdy je paroxyzmální v přírodě, trvá od několika minut do 30. Pokud nezačnete léčbu včas, může se tento příznak proměnit v chronickou formu.
- Průjem, zvracení. Časté příznaky infekce tohoto druhu u dětí do 2 let. Průjem je někdy doprovázen nadýmáním, bolestí. Průjem trvá 2-3 dny, je důležité neustále doplňovat vodní bilanci, aby se zabránilo dehydrataci způsobené enterovirovou infekcí.
- Vyrážka. U dětí se nazývají enterovirový exantém. Obvykle se objeví 2-3 dny po teplotě na krku, obličeji, hrudníku, nohou, pažích a zádech. Oni mají charakteristický vzhled: malé červené tečky na kůži, jako vyrážka s spalničkami. Někdy dítě má vyrážku na sliznici úst, krku. Vypadají jako bubliny, které se pak roztrhnou a změní se v boláky. Lékař se zkušenostmi bude schopen určit enterovirové onemocnění v místě lokalizace vyrážky: na dlaních, kolem úst, na hrdle (herpangina)
Existují další příznaky:
- ospalost, letargie;
- ztráta chuti k jídlu, obecná malátnost;
- otoky končetin;
- závratě, bolesti hlavy;
- oteklé lymfatické uzliny;
- bolest břicha;
- dehydratace;
- zánět spojivek, zarudnutí očí, slzení.
U dospělých
Nebezpečí patogenu spočívá v tom, že proniká do střeva, odkud může udeřit jakýkoli lidský orgán. Enterovirus u dospělých se projevuje v závislosti na typu viru. Různé kmeny mohou způsobit určité znaky, jak specifické, tak nespecifické. Přesné stanovení klasifikace infekce pomocí krevního testu. Následující symptomy enterovirové infekce u dospělých jsou známy:
- Epidemická myalgie způsobuje paroxyzmální akutní bolest končetin, břicha, zad.
- Enterovirový exantém se projevuje formou makulopapulární vyrážky kůže na různých částech těla.
- Poruchy zažívání, suchý, vzácný kašel, rýma, mírné zarudnutí hrdla je doprovázeno katarální formou onemocnění.
- S rozvojem herpetické anginy na sliznici v ústech jsou na jazyku pozorovány bolestivé vředy. Teplota osoby se zvedne na 39-40 stupňů, pacient musí spolknout.
- Hemoragická konjunktivitida je doprovázena slzením, bolestí očí, fotofobií, edémem očních víček, serózními, hnisavými sekrecemi.
- Gastroenteritida je charakterizována zvracením, průjmem, nadýmáním, nadýmáním, nevolností, bolestí v břiše. Je nesmírně obtížné přenést tuto formu nemoci na dítě.
- Vyrážka po celém těle, vysoká horečka - příznaky bostonské horečky.
Vyrážka
Tento symptom se projevuje ve formě malých, plochých červených teček na zádech, hrudníku ve velkém množství. Enterovirová vyrážka může být nejprve zaměněna za spalničky. Dítě s infekcí začíná mít bolesti břicha, průjem, zvracení. Enterovirová vyrážka není jediným příznakem infekce, na mandlích se v ústech tvoří papuly naplněné tekutinou, které se pak roztrhnou a promění se na vředy.
Nemoc má zpravidla trvání 5-7 dní, v posledních fázích se projevují příznaky podobné typickému chladu: rýma, kašel, bolest v krku. Vyrážka také trvá nějakou dobu po zotavení, začíná 1-3 dny po vymizení jiných příznaků. Poté už není dítě infekční a je zcela obnoveno.
Léčba enterovirovou infekcí
Specifická (etiotropická) léčba onemocnění v současné době neexistuje. Léčba enterovirové infekce se provádí podáváním roztoku leukocytového interferonu. Pokud se vyskytnou následky kvůli komplikacím v důsledku přistoupení sekundární bakteriální infekce, pak je pacientovi předepsán cyklus antibiotik. V přítomnosti lézí nervové soustavy je infekcí předepsána hormonální terapie s použitím kortikosteroidů. Krevní test pomůže určit správný průběh léčby.
U dětí
Na prvním místě v léčbě malého dítěte je otázka obnovení rovnováhy elektrolytů, odstranění dehydratace. Existuje několik možností, než léčit enterovirovou infekci v závislosti na typu viru. Pro rehydratační terapii se používají solné roztoky, 5% glukóza. Další důležitou etapou je dodržování lůžkového odpočinku, který nedovolí, aby se virus aktivně vyvíjel, zachrání sílu dítěte.
Léčba enterovirových infekcí u dětí zahrnuje nutriční úpravy. Pro rychlé uzdravení musí dítě dodržovat dietu, protože oslabené tělo není schopno absorbovat obvykle těžké jídlo. V době terapie by měl přijít s lehkým menu, aby měl více proteinových potravin. V případě potřeby může být dítěti podáno antipyretikum (antipyretika), v přítomnosti souběžné bakteriální infekce jsou předepsána antibiotika.
U dospělých
S touto nemocí je velmi důležité zmírnit stav pacienta, zbavit se symptomů a viru. Léčba enterovirové infekce u dospělých je výběr správné medikace založené na závažnosti onemocnění, zánětlivém procesu. Pro terapii se zpravidla používá terapie bolesti, interferon, antihistaminika, antipyretika, antispasmodika. Léčba enterovirů je při vstupu bakteriální infekce doplněna antibiotiky.
Prevence
Neexistují žádné specifické akce, které by pomohly chránit proti infekci o 100%. Pokud je vedle vás asymptomatický nosič, pak pouze maska může pomoci zabránit přenosu viru a silná imunita vás může chránit. Prevence enterovirové infekce zahrnuje obecná ochranná opatření, která teoreticky pomáhají vyhnout se infekci. Měli byste:
- Před konzumací pečlivě zpracovávejte ovoce, zeleninu. Enterovirové bakterie po dlouhou dobu mohou přežít mimo lidské tělo.
- Poté, co jste na veřejných místech, umyjte si ruce s toaletou. Pokud to není možné, pak musíte mít hygienické vložky.
- Je-li v rodině nakažlivá osoba, musí být nádobí, ze kterého jedl, důkladně omyto, věci by měly být omyty (infekce může být přenášena skrze ně).
- Pro profylaxi je nutné místnost pravidelně větrat, provádět mokré čištění.
- V případě masové infekce lidí k dětem je zaveden interferon za účelem zlepšení ochranného mechanismu, imunoglobulin je podáván v malých dávkách, dospělým se doporučuje, aby nenavštěvovali veřejná místa, kde je mnoho lidí.