K potlačení laktace po porodu nebo menstruačních poruchách spojených s menstruačními poruchami předepisují gynekologové pacientům Dostinex. Jedná se o hormonální látku založenou na speciální látce, která inhibuje syntézu hormonu zodpovědného za proces tvorby mateřského mléka u žen. Přečtěte si návod k použití pro správné použití.
Návod k použití Dostinex
Podle uznávané lékařské klasifikace jsou tablety Dostinexu klasifikovány jako inhibitory vylučování prolaktinu, hormonu zodpovědného za produkci mateřského mléka pro krmení dítěte. Tohoto účinku je dosaženo účinnou látkou kompozice - kabergolinem. Působí na dopaminové receptory laktotropních buněk, potlačuje koncentraci hormonů v krvi a interferuje s laktací.
Složení a uvolňovací forma
Dostinex je prezentován pouze ve formě tablet. Jejich popis, balení a složení jsou uvedeny v následující tabulce:
|
Popis |
Bílé ploché tablety podlouhlé se zářezy |
|
Koncentrace kabergolinu, mcg na pc. |
500 |
|
Složení |
Laktóza, leucin, stearát hořečnatý |
|
Balení |
2 nebo 8 ks. v lahvích z tmavého skla zabalených v krabičkách spolu s návodem k použití |
Farmakologický účinek
Účinná látka kompozice - kabergolin - je agonista dopaminových receptorů. Patří k dopaminergním derivátům ergolinu, má výrazný a prodloužený účinek na snížení vylučování prolaktinu. Mechanismus složky je založen na přímé stimulaci dopaminových receptorů laktotropních buněk umístěných v hypofýze. Pokles prolaktinu na pozadí přípravku Dostinex je pozorován po třech hodinách a přetrvává po dobu 1-4 týdnů u zdravých pacientů as hyperprolaktinemií až do 2-3 týdnů po porodu.
Mezi jeho farmakologické vlastnosti patří snížení krevního tlaku - projevuje se po šesti hodinách. Po požití se látka rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, dosahuje maximální koncentrace za 0, 5-4 hodiny, váže se na plazmatické proteiny o 42%. Tato složka je metabolizována na aktivní metabolit allylkarboxy-ergolinu, obě jsou vylučovány ledvinami v moči a ve střevech stolicí po 10 dnech.
To je hormonální lék nebo ne.
Aktivní složka léčiva - kabergolin - působí přísně selektivně, neovlivňuje bazální sekreci jiných hormonů hypofýzy a kortizolu. Léčivo patří k hormonálnímu, protože ovlivňuje vylučování prolaktinu - hormonu hypofýzy zodpovědného za produkci mateřského mléka. Proto by měl být užíván podle přísných indikací, dávka a doba trvání by neměla překročit normy stanovené lékařem.
Indikace pro použití
Lék Dostinex, podle návodu k použití, má řadu indikací pro použití. Patří mezi ně:
- prevenci nebo potlačení vylučování zjištěné fyziologické poporodní laktace;
- léčba hyperprolaktinémie, amenorey, oligomenorea, galaktorrhea, anovulace;
- idiopatická hyperprolaktinémie, adenom hypoglykémie vylučující prolaktin, mikro- a makroprolaktinomy;
- syndrom "prázdné turecké sedlo" na pozadí hyperprolaktinémie.
Jak se přípravek Dostinex užívá
Tablety se užívají ústy, po jídle. Dávka může být rozdělena do několika dávek nebo je povolena jediná dávka. Týdenní dávka je snížena při předepsání více než 1 mg během tohoto období. V případě přecitlivělosti na dopaminergní léčiva může být počáteční dávka snížena na 250 µg jednou týdně. To je způsobeno nižším rizikem nežádoucích účinků. Pro zvýšení tolerance léčiva v případě negativních reakcí se dávka postupně snižuje - o 250 mcg každé dva týdny.
Aby se zabránilo laktaci
Tablety pro ukončení laktace Dostinex užívaný jednou v množství 1 mg (dva kusy) první den po porodu. To zabrání fyziologickému procesu laktace, mléko nevynikne. Léčivo by mělo být užíváno pod přísným lékařským dohledem kvůli velkému počtu možných nežádoucích účinků ženského těla oslabených porodem.
S hyperprolaktinemií
Pro léčbu poruch na pozadí hyperprolaktinemie se doporučuje užívat úvodní dávku 500 µg / týden (jedna polovina velikosti tablety v pondělí a ve čtvrtek). Zvýšení dávky probíhá postupně, při 500 mikrogramech s intervalem jednoho měsíce, dokud není dosaženo optimálního účinku na příjem. Terapeutická dávka léčiva je 0, 250-2, 0 mg / týden a optimální je 4, 5 mg / týden.
Jak užívat kojení
Aby se potlačil proces laktace, který již začal s pilulkami, pacientovi bylo podáváno 250 µg (polovina) dvakrát denně v intervalu 12 hodin. Průběh léčby trvá dva dny a celková dávka léčiva je 1 mg. K vyloučení rizika ortostatické hypertenze by kojící matky neměly užívat více než 250 mikrogramů jednou.
Zvláštní pokyny
Než začnete přípravek Dostinex užívat, přečtěte si zvláštní pokyny v návodu k použití stejného názvu. Zde jsou některé z nich:
- Před předepsáním jsou pacienti vyšetřeni, aby zjistili možné poruchy hypofýzy, kardiovaskulárního systému, srdečního ventilu.
- Prodloužený příjem kabergolinu způsobuje pleurální výpotek a valvulopatii.
- Nezpůsobuje závislost.
- Zrušení léku nastane, když se objeví známky zhoršení krevního regurgitace, zúžení lumenu ventilu nebo zesílení jejich ventilů.
- Při léčbě léku může dojít k porušení plic, selhání ledvin, perikardiální fibróze. K jejich vyloučení se pravidelně provádí echokardiogram, fyzikální vyšetření, auskultace srdce, radiografie a počítačová tomografie.
- Lék obnovuje fertilitu hyperprolaktinemickým hypogonadismem. Měla by být chráněna bariérovými metodami antikoncepce, s nástupem těhotenství - pozorovat u lékaře symptomy zvýšení hypofýzy.
- Po nastavení dávky jednou za měsíc musí pacient darovat krev pro laboratorní stanovení koncentrace sérového prolaktinu, normalizace nastane během 2-4 týdnů léčby.
- Po odebrání finančních prostředků lze pozorovat opakovaný výskyt hyperprolaktinémie, obnovuje ovulaci během šesti měsíců.
- Na pozadí užívání léků je pozorována ospalost, náhlé usínání u Parkinsonovy nemoci, to je vyřešeno snížením dávky, měli byste se vyhnout jízdě s nebezpečnými stroji a auty.
Během těhotenství
Lék je možné předepsat během těhotenství pouze tehdy, pokud přínos pro matku převyšuje riziko pro dítě. Pokud se těhotenství vyskytne na pozadí léčby, je nutné léčbu zrušit nebo ji udržet, ale dávejte pozor na možné zvýšení velikosti nádorů hypofýzy. Podle názoru lékařů nevedlo užívání 0, 5–2 mg / týden u těhotných žen ke zvýšení četnosti potratů, předčasných porodů a vícečetného těhotenství.
Lék nevede u vrozených vrozených vad u novorozenců. Neexistuje žádný důkaz, že kabergolin se vylučuje do mateřského mléka, ale při užívání léku by mělo být kojení přerušeno. Pokud je kojící matka diagnostikována hyperprolaktinemií a nechce ukončit kojení, nedejte jí indikovaný lék.
V dětství
Kontraindikace při užívání tablet Dostinex jsou děti a dospívající do 16 let. To je způsobeno nedostatkem údajů o účinnosti a použití léčiva v tomto věku, plus nízká pravděpodobnost laktace. Po 16 letech se léky užívají tak, jak je uvedeno v dávce předepsané instrukcemi a ošetřujícím lékařem.
Dostinex pro muže
Se zvýšenou hladinou prolaktinu u mužů je jim dovoleno užívat lék Dostinex v předepsané dávce. Snížení hormonu v krvi na pozadí vysokého testosteronu zvyšuje duševní stabilitu člověka, jeho libido, zkracuje dobu zotavení mezi pohlavními akty, zlepšuje sexuální život a ovlivňuje zvýšení genitálií. Cabergoline se používá v kulturistice ke zvýšení odolnosti, zmírnění svalů a otoku obličeje.
Dávkování pro muže, kteří chtějí snížit vysoké hladiny prolaktinu, je 0, 25 mg každé čtyři dny, nebo 0, 25 mg každé dva dny. Kurz trvá, dokud se koncentrace hormonů nevrátí do normálu - to lze stanovit darováním krve pro biochemickou analýzu. Dostinex lze kombinovat s nandrolonem nebo trenbolonovými steroidy. Bez léků s aktivitou progestinu bude dávka 0, 5 mg každých 10 dnů. Nemůžete překročit dávkování, příliš nízké hladiny prolaktinu u mužů vedou k porušování sexuální sféry.
Interakce s léky
Existují omezení týkající se použití přípravku Dostinex v kombinaci s jinými léky. Další informace o nich:
- Kombinace kabergolinu s námelovými alkaloidy se nedoporučuje.
- Kombinace přípravku Dostinex s antagonisty dopaminu (fenothiaziny, metoklopramid, butyrofenony, thioxanteny) je zakázána, protože kabergolin přímo stimuluje receptory dopaminu a uvedené léky oslabují jeho účinek.
- Kombinace léčiva s makrolidovými antibiotiky (erythromycin) je zakázána, protože vede ke zvýšení systémové biologické dostupnosti kabergolinu.
Vedlejší účinky
Frekvence nežádoucích účinků Dostinex závisí na dávce a průběhu aplikace. Časté reakce na lék jsou:
- rychlý tep, ortostatická hypotenze, závratě;
- závratě, bolesti hlavy, únava, ospalost;
- deprese, synkopa, astenie;
- parestézie, nervozita, nespavost;
- úzkost, snížená koncentrace, nevolnost, zvracení;
- bolest břicha, zácpa, gastritida, sucho v ústech;
- průjem, dyspepsie, nadýmání, bolest zubů;
- podráždění hltanové sliznice, krvácení z nosu, mastodynie;
- návaly obličeje, cévní křeče prstů, křeče v nohou (v důsledku vazokonstrikčního účinku);
- rozšíření hypofýzy;
- ztráta jasnosti vidění, příznaky chřipky, edém;
- anorexie, pruritus, bolesti kloubů;
- alopecie, dušnost, edém, fibróza;
- abnormální funkce jater, zvýšené libido, agresivita, kongesce nosu, ztráta hmotnosti nebo zvýšení, neplodnost
Předávkování
Příznaky hyperstimulace dopaminových receptorů a předávkování drogami jsou nevolnost, zvracení, dyspepsie, hypotenze, psychóza. Člověk může projevit zmatek, halucinace. Pro léčbu jsou přijata opatření k odstranění léku - výplach žaludku, užívání sorbentů, podpora tlaku. Účinné injekční neutralizátory dopaminového agonisty.
Kontraindikace
Léčivo s hypotenzním účinkem je předepsáno s opatrností v případech arteriální hypertenze, Raynaudova syndromu, peptického vředu a krvácení do žaludku, selhání jater, psychotických poruch. Lék má řadu kontraindikací, v jejichž případě je jeho použití zakázáno:
- přecitlivělost na složky, námelové alkaloidy;
- porušování funkce srdce a dýchání;
- intolerance laktózy, deficience laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
- věku do 16 let.
Podmínky prodeje a skladování
Dostinex lze koupit pouze na lékařský předpis, skladuje se při teplotě do 25 stupňů po dobu dvou let.
Analogy
Existuje několik náhradních léků Dostinex. Existuje skupina synonym, která je podobná ve své aktivní kompozici a analogech - s jinou účinnou látkou, ale se stejným terapeutickým účinkem. Léky mohou nahradit následující léky:
- Bergolak;
- Agáty;
- Kabergolin;
- Alactin;
- Bromokriptin;
- Parlodel;
- Ronalin;
- Norprolac;
- Brómcamphor.
Bergolak nebo Dostineks - což je lepší
Mezi oběma léky nejsou významné rozdíly, s výjimkou výrobce. Bergolak také obsahuje 0, 5 mg kabergolinu, stejné další složky. Podle hodnocení pacientů léčba zastavuje kojení druhý den, což je o něco později než u přípravku Dostinex. Bergolak je obecný druh daného léku, a proto stojí méně.
Dostinex cena
Dostinex lze zakoupit prostřednictvím internetu nebo lékárenských řetězců. Náklady na lék závisí na počtu tablet v balení a přijaté obchodní marže. Ceny léků v lékárnách v Moskvě budou:
|
Typ medikace |
Lékárna |
Cena tablet, v rublech |
|
Tablety 0, 5 mg 2 ks. |
Pilyuli.ru |
659 |
|
Dialog |
576 |
|
|
Zdravzona |
622 |
|
|
Laboratoř krásy a zdraví |
681 |
|
|
Tablety 0, 5 mg 8 ks. |
Pilyuli.ru |
1832 |
|
Dialog |
1499 |
|
|
Zdravzona |
1875 |
|
|
Laboratoř krásy a zdraví |
1804 |
Video
Recenze
Maria, 29 let
Porodila jsem druhé dítě a nechtěla jsem ho kojit, protože to byly moje důvody. Lékaři mě přesvědčili, abych udržel laktaci, ale byl jsem neoblomný. Pak mi dali tablety Dostinex. Jediný příjem dvou kusů zastavil uvolňování mléka, vedlejší účinky byly minimální - byl jsem jen lehce závratě, cítil jsem se nevolně.
Anastasia, 36 let
Mám hyperprolaktinemii - mléko je bezdůvodně propuštěno, zřejmě hormonální selhání. Lékaři mě vyšetřili a jmenovali Dostinexa. První měsíc byl účinek patrný, ale vedlejší účinky byly brzy objeveny. Začal jsem se cítit ospalý, bolelo mi srdce. Lékaři si vypsali bezpečný analog Dostinex - Alaktin, pokud se mi to líbí, nic nevadí.
Natalia, 27 let
Kvůli vážné nemoci jsem nemohl kojit dítě, ale mléko bylo vylučováno ve velkém množství a mléčné žlázy byly pro to velmi bolestivé. Lékař navrhl, abych přestal kojit. Přemýšlel jsem. Piliny s pilulkou Dostinex vypila s malým odstupem. Mléko téměř okamžitě zmizelo, prsa začala klesat, bolest prošla.
Victor, 34 let
Mám kulturistiku, užívám steroidy. Minulý měsíc můj krevní test odhalil zvýšení hladiny prolaktinu v krvi. Abych to normalizoval, začal jsem dostávat Dostinex. Piju každých 10 dní, zatímco koncentrace pomalu klesá, ale já už cítím zvýšení vytrvalosti, výsledky mi dělají radost.