Gastritida u dětí - příčiny a symptomy, diagnostika, léčba a prevence onemocnění

Zánětlivý proces sliznice žaludku u dětí nebo gastritida je jednou z nejčastějších chorob trávicího systému v pediatrii. Tvorba gastrointestinálního traktu dítěte je dokončena ve věku přibližně sedmi let, jeho rysem je v tomto období snížená koncentrace kyseliny chlorovodíkové, snížená aktivita žaludeční šťávy a nedostatečná pohyblivost zažívacích orgánů. Míra výskytu je vyšší u dětí v adolescenci.

Co je gastritida u dětí

Zánětlivý proces, který ovlivňuje povrchovou vrstvu sliznice žaludku a vede k jeho atrofickým změnám, narušení fungování těla se nazývá gastritida. Existují dvě formy onemocnění: akutní a chronické. Diagnóza dětské gastritidy je založena na klinickém obraze, historii, výsledcích laboratorních a klinických studií. Terapie zahrnuje dodržování dietního režimu, užívání drog, sanatoria a fyzioterapeutické léčby.

Důvody

Rizikovou skupinou pro výskyt zánětlivých procesů sliznice gastrointestinálního traktu jsou děti, které jsou v období aktivního růstu. Mezi faktory pro rozvoj gastritidy patří:

• špatný jídelní režim;
• používání nestandardních výrobků;
• duševní a fyzické přetížení;
• hypodynamie;
• Infekce Helicobacter pylori;
• hypovitaminóza;
• emocionální přepětí, stres;
• infekční toxické a systémové alergické autoimunitní reakce.

Formy a typy onemocnění

Gastritida u adolescentů a dětí je klasifikována podle povahy zánětlivých procesů, oblasti poranění a etiologie. K onemocnění může dojít v akutních nebo chronických formách. V současné době gastroenterologové rozlišují následující typy patologie v závislosti na charakteristikách slizničních lézí:

Zobrazit onemocnění	Příčiny patologie	Příznaky	Vlastnosti léčby
Catarrhal	Jediný vliv škodlivých faktorů na sliznici žaludku.	Pocit těžkosti, šíření v epigastrické oblasti, nevolnost, hořká chuť v ústech, plak na jazyku bílé nebo šedé barvy, špatný dech, nadýmání.	Dietní terapie po dobu nejméně 7–10 dní, kdy se užívají inhibitory protonové pumpy, blokátory histaminu, v případě potřeby provádějí infuzní terapii.
Fibrinózní	Mnohonásobná eroze na sliznici žaludku, pokrytá fibrinovým filmem. Fibrinózní gastritida je zpravidla sekundární, doprovázená těžkými infekčními lézemi těla.	Tupá bolest v epigastrii, nevolnost, zvracení s příměsí filmů, bolest hlavy, říhání.	Identifikace a léčba základního onemocnění, použití gastroprotektorů, antacidních činidel.
Žíravý	Dopad agresivních kapalin (koncentrovaných kyselin, zásad, roztoků solí těžkých kovů) na sliznici.	Ostrá bolest, pálení, nezvratné opakované zvracení, bez úlevy, suchý jazyk, ostře bolestivé břicho, syndrom intoxikace.	Nutná nouzová péče: výplach žaludku. Při porážce kyselinami - roztokem hydrogenuhličitanu sodného. Alkalické roztoky - slabý roztok kyseliny octové nebo citrónové. Vyžaduje se hospitalizace v nemocnici.
Erozivní	Časté účinky agresivních faktorů na sliznici, hypersekrece kyseliny chlorovodíkové.	Pálení žáhy, dyspeptický syndrom, bolest v žaludku po jídle.	Je nutné odstranit hypersekreci, neutralizovat přebytek kyseliny chlorovodíkové, předepisování léků obsahujících enzymy, antacida.
Chemické	Akceptace protizánětlivých protizánětlivých léčiv, par škodlivých chemikálií.	Abdominální distenze, dušnost, nevolnost, zvracení se žlučí, těžkost žaludku.	Normalizace žaludeční motility, obnovení normální kyselosti žaludeční šťávy, tvorba odolnosti vůči působení agresivních faktorů.
Infekční	Infekce Helicobacter pylori.	Infekční gastritida u dětí se projevuje silnou bolestí po jídle, poruchou stolice a pálením v jícnu. V těžké formě je možné krvácení a anémie.	Povinné jmenování antibakteriálních léčiv.
Flegmonní (hnisavý)	Porážka sliznice patogenních a oportunistických mikroorganismů.	Přítomnost abscesů na stěnách žaludku, akutní nástup, vysoká horečka, toxický syndrom, těžká bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení s příměsí žluči, tachykardie.	Je nutná nouzová hospitalizace v nemocnici, chirurgická léčba, je indikována antibakteriální léčba.

Příznaky

Komplex symptomů gastritidy závisí na formě onemocnění a na příčině poškození sliznice. Klinický obraz jakéhokoli typu zánětlivých reakcí v žaludku zahrnuje:

• bolest;
• otok;
• rozrušená stolička;
• zvracení;
• říhání;
• pálení žáhy;
• nevolnost;
• zácpa;
• zvýšené slinění;
• bledost kůže;
• jazyková deska;
• zimnice;
• suchá a kyselá chuť v ústech;
• ztráta chuti k jídlu;
• modřiny pod očima.

Chronická gastritida

Dětská gastritida v chronické formě se liší v délce trvání, mechanismus výskytu. Nemá výrazný klinický obraz, vyvíjí se postupně po dlouhou dobu, má tendenci k periodickým exacerbacím. Základem těchto rysů patologie jsou porušování sekrečních a motorických funkcí na pozadí snížení ochranných vlastností žaludeční sliznice. V tomto případě dochází k nadměrnému vylučování kyseliny chlorovodíkové. Klasické projevy chronické formy gastritidy zahrnují:

• bolest v epigastriu;
• těžkost v žaludku po jídle;
• nevolnost, pálení žáhy;
• říhání;
• porušení celkového stavu dítěte (slabost, ospalost).

Sharp

Tento typ gastritidy je charakterizován těžkým zánětem žaludeční sliznice, která je způsobena vystavením nepříznivým faktorům prostředí, především potravou. U adolescentů onemocnění způsobuje infekci patogenními mikroorganismy, popáleninami nebo poraněním tkání. Akutní gastritida u dětí se vyznačuje následujícími příznaky:

• Zvracení. Stává se jako jediný, který přináší úlevu (s povrchním zánětlivým procesem) a mnohonásobný, neskutečný (s hlubokými patologickými změnami).
• Těžká bolestivost nebo spastický charakter. Téměř vždy s exacerbací nemoci je silný žaludeční křeč, který je příčinou bolesti.
• Obecná slabost a porušení všeobecných podmínek. Charakterizován pro těžké exacerbace s opakovaným zvracením a dehydratací, krvácením.

Pokud je onemocnění způsobeno povrchovými destruktivními změnami, pak patologie nepředstavuje hrozbu pro život a zdraví dítěte. Po krátkodobých záchvatech se na pozadí včasné léčby stav pacienta postupně zlepšuje a nemoc přechází bez komplikací a následků. S výhradou přítomnosti hrubého poškození sliznice dětí je nutná specializovaná lékařská péče, onemocnění zároveň získává chronický průběh.

Důsledky a komplikace

Ve většině případů onemocnění, s odpovídající a včasnou léčbou, je zánět žaludeční sliznice zcela vyléčen, v některých případech se stává chronickým a je doprovázen rozvojem komplikací (cholecystitis, kolitida, pankreatitida, gastroduodenitida). Pokud se neléčí, může se u dítěte vyvinout peptický vřed.

Diagnostika

Potvrďte přítomnost gastritidy u dítěte může speciální metoda diagnózy - fibrogastroduodenoscopy. Tato endoskopická studie, která umožňuje lékaři vyšetřit sliznici žaludku optickým zařízením a vyhodnotit její stav. Fibrogastroduodenoskopie je spojena s některými technickými nepříjemnostmi a obtížemi, což omezuje její použití v pediatrii, proto je zpravidla diagnóza prováděna na základě historie a klinické prezentace.

Ultrazvukové vyšetření je určeno k rozlišení gastritidy od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. (pankreatitida, biliární dyskineze). Laboratorní testy (klinická analýza krve, hladiny moči, diastázy) se provádějí za účelem stanovení závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací. Nezapomeňte vyšetřit fekální masy, abyste vyloučili helmintickou invazi.

Léčba gastritidy u dětí

S exacerbací gastritidy jsou pacienti prokázáni, že jsou v souladu s klidem na lůžku, hladem po dobu 8-12 hodin. V přítomnosti indikací proveďte výplach žaludku a očistné klystýry. Kromě toho musí být dítěti dáno dostatečné množství pití. Útoky bolesti jsou zmírněny antispasmodickými léky (No-Spa, Papaverine) a antacidy. Mezi léčebné aktivity dětí, které trpí chronickou gastritidou, patří dieta, užívání různých skupin léků a fyzioterapie.

Drogová terapie

Když se u dětí gastritida různých etiologií aplikovala léková terapie. Hlavní skupiny farmakologických léčiv, které přispívají k normalizaci stavu:

1. Sorbenty. Přípravky ve formě prášku, tablet nebo suspenzí, absorbující škodlivé látky. Znázorněno při zánětu žaludku způsobeném otravou, nekvalitními jídly, nápoji atd. Mezi tyto léky patří Sorbeks, Atoksil, Enterosgel.
2. Gastrocytoprotektivní léčiva. Léky v této skupině mají schopnost zvýšit odolnost, ochranné mechanismy žaludeční sliznice, dvanáctníkové vředy na agresivní faktory. Gastrocytoprotektory zahrnují Misoprostol.
3. Enzym znamená. Léky obsahující trávicí enzymy, přispívají k normalizaci žaludku a na chvíli umožňují „relaxovat“ vlastní žlázy. Mezi tyto fondy patří Mezim, Creon, Festal.
4. Antispasmodické léky. Tyto léky na gastritidu se používají k odstranění příznaků bolesti. Zpravidla se používá Drotaverin, Platifillin.
5. Antibakteriální činidla. Jsou předepsány k odstranění mikrobiální infekce, která způsobila zánětlivý proces. Léčba je založena na následujících lécích: Omeprazol, Amoxicilin, Clarithromycin.
6. Blokátory H2-histaminových receptorů. Léčiva blokují receptory histaminu výstelkových buněk žaludku, čímž snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Při použití gastritidy Ranitidin, Roxatidin, Kvamatel.
7. Antacidní léky. Tyto léky neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku, redukují její agresivní působení na sliznici, eliminují příznaky jako pálení žáhy, říhání. Mezi tyto léky patří Almagel, Gastal.

Tyto skupiny léčiv snižují agresivní působení žaludeční šťávy, mechanické faktory, zmírňují syndrom bolesti, normalizují sekreční funkci žláz, eliminují patogenní mikroorganismy. Tabulka uvádí obecné charakteristiky léčiv používaných při léčbě zánětu žaludeční sliznice u dětí:

Název léku	Farmakologický účinek	Indikace	Kontraindikace	Ctnosti	Nevýhody
Smecta	Prodivodierennoe lékařství, má adsorpční účinek. Stabilizuje mukózní bariéru žaludku, zvyšuje sekreci hlenu.	Průjem, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, peptický vřed,	Střevní obstrukce, intolerance fruktózy, přecitlivělost na léčivo.	Dobrá tolerance k léku u dětí.	Může vyvolat zácpu.
Enterosgel	Lék váže a odstraňuje toxické látky z těla.	Intoxikace, střevní infekce, virová hepatitida, chronické selhání ledvin.	Intestinální atony, individuální intolerance na složky léčiva.	Povoleno pro použití v těhotenství, kojení.	Může snižovat absorpci jiných léků při aplikaci, což snižuje jejich terapeutický účinek.
Maaloxe	Má lokální antacidní účinek.	Peptický vřed, gastroduodenitida, refluxní ezofagitida, dyspeptický syndrom.	Závažné selhání ledvin, individuální intolerance na složky léčiva.	Nízké riziko nežádoucích účinků.	Může snížit absorpci jiných léků při aplikaci.
Phosphalugel	Má obálkový, kyselinově neutralizující, adsorpční účinek, snižuje proteolytickou aktivitu pepsinového enzymu.	Akutní, chronické zánětlivé procesy gastrointestinálního traktu, refluxní ezofagitida, dyspeptické symptomy.	Porucha funkce ledvin, jater, střevní atony.	Dobře snášen dětmi, dovoleno používat během těhotenství, kojení.	Nedoporučuje se používat současně s antibiotiky.
Ranitidin	Lék blokuje receptory histaminu žaludečních sliznic, snižuje bazální produkci kyseliny chlorovodíkové.	Peptický vřed, gastritida, prevence krvácení v horní části žaludku.	Těhotenství, kojení, děti do 10 let.	Účinné pro léčbu akutních stavů.	Lék může vyvolat akutní záchvaty porfyrie.
Slavnostní	Lék nahrazuje enzymy pankreatu	Zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, nedostatečná enzymatická funkce slinivky břišní.	Hepatitida, těžké selhání ledvin, tendence k průjmům, děti do tří let.	Povoleno používat během těhotenství, kojení.	Může vyvolat zácpu, exacerbaci chronické pankreatitidy.
Papaverin	Má hypotenzní a antispasmodický účinek.	Křeče gastrointestinálního traktu, angina pectoris, bronchospasmus.	Glaukom, pokročilý věk, těhotenství, kojení, děti do 6 měsíců.	Široká škála užívání drog.	Mnoho vedlejších účinků.
Ornidazol	Lék má antiprotozoan a antimikrobiální účinek.	Trichomoniasis, amebiasis, prevence anaerobních infekcí.	Nemoci centrálního nervového systému, období těhotenství, laktace.	Lék má široké spektrum aplikací.	Ornidazol má toxický účinek na centrální nervový systém.
Klarithromycin	Klarithromycin má silný antimikrobiální účinek.	Infekční bakteriální léze.	Individuální citlivost na klarithromycin, poruchy střev, selhání ledvin.	Přípravek má širokou škálu použití.	Při dlouhodobém užívání může lék vyvolat alergie.
Motilium	Antiemetika blokuje receptory dopaminu, zlepšuje motilitu gastrointestinálního traktu.	Nadýmání, nevolnost, zvracení, pálení žáhy.	Nádory hypofýzy, akutní a chronické selhání jater, gastrointestinální krvácení.	Rychlý účinek léku.	Vysoké riziko vedlejších účinků, nástroj zvyšuje produkci hormonu prolaktinu.

Dieta

Při chronické gastritidě se doporučuje dieta založená na principech chemických, mechanických, tepelných schizhenie a častých zlomkových jídel (až 8krát denně). Podívejte se na přibližné seznamy povolených a zakázaných přípravků pro zánět sliznice žaludku:

Nádobí, výrobky	Povoleno	Kontraindikováno
Výrobky z mouky	Vařené těstoviny, sušenky (bez přísad).	Palačinky, palačinky, těstoviny z tvrdé pšenice.
První kurzy	Kuřecí vývar, krémové polévky, mléčné polévky (bez přidání soli, koření).	Polévka, tuková polévka, polévka-kharcho.
Maso a masné výrobky	Dušená, vařená drůbež, králík, hovězí maso, droby, dušené placičky.	Klobásy, uzená masa, smažené řízečky, vepřové maso, jehněčí, slanina.
Omáčky	Zakysaná smetana, mlékárna, krémová	Majonéza, kečup, hořčice, horké omáčky.
Vejce	Vařená vejce	Smažená vejce, míchaná vejce.
Zelenina	Vařená, pečená zelenina (kromě zelí).	Červená paprika, některé druhy rajčat, nakládané a čerstvé zelí, smažené brambory.
Ovoce	Banány, meloun, hrozny.	Citrusy, kiwi, kyselá jablka, ananasy.
Ryby	Pečené ryby.	Uzené, smažené, sušené ryby.
Mléčné výrobky	Zakysaná smetana, tvaroh, přírodní jogurt, kefír, máslo, teplé mléko.	Mastné, slané sýry.

Lidové léky

Existuje mnoho metod prevence a léčby gastritidy související s alternativní medicínou. Liší se délkou užívání, účinností a silou expozice. Patří mezi ně:

1. Med s mlékem. Ve sklenici teplého mléka rozpusťte 2-3 lžíce květového medu. Způsob, jak se v noci. Med snižuje závažnost zánětlivého procesu, má antimikrobiální účinek. Nedoporučuje se pro fibrinózní gastritidu.
2. Olej. Každé ráno, před snídaní, vypijte 1-2 lžíce nerafinovaného olivového oleje. Olej zmírňuje příznaky zánětu, změkčuje agresivní účinek potravy na sliznici žaludku. Průběh léčby je asi měsíc.
3. Zelná šťáva Mírně zahřejte šťávu z několika listů zelí, použijte půl šálku 2-3 krát denně půl hodiny před jídlem. S opatrností se zvýšenou kyselostí žaludku.
4. Infuze léčivých bylin. Chcete-li připravit lék, vezměte lžíci řebříčku byliny, květy heřmánku a měsíčku, nalijte dva šálky vařící vody. Nechte vyluhovat po dobu 30-40 minut. Kmen, užívejte během jídla nebo po jídle.
5. Infuze kořene lopuchu. Chcete-li připravit lék, vezměte lžičku suché nakrájené kořeny lopuchu, zalijeme 500 ml horké vody. Nechte vyluhovat po dobu 12 hodin, pak se přetáhněte. Přístroj musí být užíván půlkrát denně 4krát denně před jídlem. Infuze snižuje závažnost příznaků nemoci, jako je bolest, pálení žáhy, říhání.

Prevence

K rozvoji onemocnění dochází postupně, pod vlivem mnoha faktorů. Ukončení nebo snížení síly agresivního působení na sliznici žaludku se nazývá prevence. Pro prevenci gastritidy u dítěte je třeba dodržovat následující doporučení:

• Vyloučit ze stravy kořeněné potraviny, mastné, smažené.
• Snižte spotřebu sladkostí, limonád, čipů, rychlého občerstvení.
• Dodržujte doporučené dietní vzorce pro určitou věkovou skupinu.
• Okamžitě léčit onemocnění gastrointestinálního traktu.
• Pokud je to nutné, aplikujte gastroprotektivní farmakologická léčiva dlouhodobou léčbou léky, které mají agresivní účinek na sliznici žaludku.

Video