Podle uznávané lékařské terminologie je Kardiket vazodilatační lék s účinnou látkou isosorbiddinitrát. Používá se v terapii k prevenci srdečních chorob, má prodloužený účinek. Lék vyrábí německá farmaceutická společnost Schwarz Pharm.
Složení a forma vydání
Cardiket je dostupný ve formě tablet. Jejich složení:
|
Popis |
Kulaté bílé pilulky |
|
Koncentrace účinné látky, mg na kus |
20, 40 nebo 60 |
|
Pomocné komponenty |
Stearát hořečnatý, mastek, bramborový škrob, monohydrát laktózy, polyvinylacetát |
|
Obal |
Blistry po 10 ks, balení po 1 nebo 5 blistrech s návodem k použití |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Aktivní složkou složení isosorbiddinitrátu je periferní vazodilatátor s účinkem především na žilní cévy. Má antianginózní a hypotenzní účinky. Mechanismus léku je spojen s uvolňováním oxidu dusnatého (endoteliální expanzní faktor) v cévním endotelu, který aktivuje intracelulární guanylátcyklázu a zvyšuje obsah cyklického guanosinmonofosfátu.
Poslední složka stimuluje na ní závislý enzym proteinkinázu, která narušuje fosforylaci proteinů buněk hladkého svalstva včetně myosinu. Droga ovlivňuje periferní tepny, žíly. Relaxace posledně jmenovaného vede ke snížení preloadu (žilní návrat do srdce) a snížení tlaku v levé komoře.
Celkovým účinkem léku je snížení spotřeby kyslíku myokardem. Kardiket také přispívá k redistribuci koronárního průtoku krve do subendokardiálních zón, zejména při ateroskleróze velkých koronárních tepen. Vazodilatace kolaterálních cév vede ke zlepšení prokrvení myokardu a snížení oblasti jeho poškození. Při pravidelném užívání tablety zvyšují hemodynamiku.
Užívání Kardiket snižuje průtok krve do pravé síně. Příznaky plicního edému ustupují. Lék rozšiřuje cévy tvrdé pleny a mozku (což může mít za následek bolest hlavy).Nástroj patří mezi dusičnany, takže se na něj může vyvinout křížová tolerance. Aby se zabránilo jeho výskytu, doporučuje se dodržovat dlouhý noční interval bez dusičnanů (8-12 hodin).
Tato terapie je účinnější než kontinuální léčba. Při perorálním podání se tablety rychle vstřebávají v žaludku, mají 80% biologickou dostupnost, začínají působit po 15 minutách, maxima v krvi dosahují po půl hodině. Metabolismus léčivé látky probíhá v játrech, tvoří se aktivní metabolity isosorbid-2-mononitrát a isosorbitol-5-mononitrát, které jsou vylučovány ledvinami. Eliminační poločas je 1,5-6 hodin.
Co pomáhá Cardicket
Návod k použití přípravku Kardiket obsahuje informace o indikacích pro jeho použití. Patří mezi ně:
- léčba infarktů myokardu, angio záchvaty, ischemická choroba srdeční;
- chronické srdeční selhání (při komplexní léčbě jinými léky - srdeční glykosidy, diuretika, ale ne Vardenafil);
- prevence záchvatů anginy pectoris při dlouhodobé léčbě ischemie;
- sekundární prevence infarktu myokardu.
Způsob aplikace a dávkování
Cardicket Retard byste měli užívat po poradě se svým lékařem. Tablety je zakázáno žvýkat, zapíjí se velkým množstvím vody. Denní dávka léčiva je 60-80 mg, rozdělená do 1-3 dávek. Při dávce 20 mg je tableta předepsána dvakrát denně. Léčba začíná nižší dávkou a postupně se zvyšuje. Je zakázáno náhle přestat užívat drogu. Pro zachování terapeutického účinku se druhá tableta užívá nejpozději 6-8 hodin po užití první. Při nedostatečném účinku se dávka zvyšuje na 1 ks. každých 6 hodin (třikrát denně).
40 mg tablety se užívají denně, při nedostatečném účinku se dávka zdvojnásobí. Na začátku léčby se užívají tablety 60 mg, jeden kus denně, poté lze dávkování zdvojnásobit.Pokyn varuje, že lék se nepoužívá k zastavení záchvatů anginy pectoris (k tomu existují rychle působící nitráty). Další speciální pokyny:
- Při akutním infarktu nebo srdečním selhání se lék užívá pouze pod přísným dohledem pacienta lékařem.
- Během léčby se může snížit tlak, může se objevit závratě při prudkém vstávání nebo přechodu z lehu do sedu. Příčiny malátnosti jsou příjem alkoholu, horké počasí, cvičení. Při prudkém poklesu tlaku se může zvýšit angina pectoris.
- Aby se zabránilo rozvoji tolerance na Kardiket, doporučuje se přestat užívat lék na 1-2 dny nebo po 3-6 týdnech pravidelného užívání udělat přestávky na 3-5 dní a nahradit jej jiným antianginózním lékem.
- Užívání léku u těhotných žen a kojících matek je předepsáno s opatrností. V dětství je droga zakázána.
- U starších osob není nutná žádná úprava dávkování.
Drogové interakce
Návod k použití popisuje lékové interakce s jinými léky. Kombinace a důsledky:
- Kardiket je opatrně kombinován s Vardenafilem, vazodilatátory, Sildenafilem, blokátory kalciových kanálů, Tadalafilem, tricyklickými antidepresivy, dihydroergotaminem, alkoholem, Novokainamidem, adrenoblokátory, Chinidinem, antihypertenzivy, antipsychotiky, léky obsahujícími sapropterin,
- Sympatomimetika, alfa-blokátory mohou snížit antianginózní účinek léku. Účinnost léku snižují léky obalující žaludek, protože zpomalují vstřebávání léčivé látky do systémového oběhu.
- Kombinace Kardiketu s Atropinem nebo jinými m-anticholinergiky může zvýšit riziko zvýšeného nitroočního tlaku.
- Lék je kombinován s Propranololem, Nifedipinem, Riboxinem, Amiodaronem, Pananginem, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu.
- Barbituráty mohou urychlit metabolismus isosorbidmononitrátu. Droga snižuje účinek vazopresorických léků.
Nežádoucí účinky
Cardiket může způsobit nežádoucí účinky. Pokyny ukazují možné důsledky:
- bolest hlavy, slabost, ospalost, pomalé reakce, závratě, mdloby;
- hypertenze, ischemie, bradykardie, angina pectoris, ortostatická hypotenze, kolaps;
- sucho v ústech, bolesti břicha, říhání, nevolnost, zvracení, pálení žáhy;
- zarudnutí obličeje, kožní vyrážka, alergie, angioedém;
- astenie, neklid, bledost, nadměrné pocení;
- přechodná hypoxémie, hypoxie myokardu.
Předávkování
Při překročení dávky Kardiket dochází k výraznému poklesu tlaku, ortostatické vazodilataci, ztrátě vědomí, kolapsu. Příznaky předávkování jsou bledost, nevolnost, průjem, dýchání, zarudnutí kůže, nitkovitý puls, zvýšené pocení, závratě, slabost, zvracení. Komplikacemi jsou anoxie, kóma, methemoglobinémie, tachypnoe, cyanóza, dušnost, úzkost, zástava srdce.
Při podezření na předávkování je předepsán výplach žaludku a aktivní uhlí. Pacient je umístěn na zádech, nohy jsou zvednuté. Ve výjimečných případech provádějte infuze norepinefrinu nebo dopaminu. Zavedení adrenalinu je kontraindikováno. S rozvojem methemoglobinémie se podává perorálně kyselina askorbová nebo intravenózně sodná sůl vitaminu C, provádí se hemodialýza, oxygenoterapie a výměnná transfuze.
Kontraindikace
Lék se předepisuje opatrně při srdeční tamponádě, anémii, toxickém plicním edému, chronicky nízkém krevním tlaku, hypertyreóze, konstrikční perikarditidě, do 18 let, těhotenství, kojení, nedostatečné nebo podvýživě. Podle návodu jsou kontraindikace k použití:
- alergie na léky;
- nízký krevní tlak;
- obstrukční kardiomyopatie;
- šok, vaskulární kolaps;
- glaukom;
- zvýšený intrakraniální nebo nitrooční tlak;
- stenóza;
- hypovolemie;
- hemoragická mrtvice;
- akutní infarkt myokardu;
- současné užívání s Vardenafilem nebo jinými inhibitory fosfodiesterázy;
- nedostatek laktázy, syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce;
- snížení objemu krve.
Podmínky prodeje a skladování
Kardiket je lék na předpis, který by měl být uchováván mimo dosah dětí při pokojové teplotě po dobu ne delší než pět let.
Co může nahradit Cardicket
Obdobu Kardiketu najdete mezi produkty s podobným složením nebo jiným, ale stejným terapeutickým účinkem. Náhražky léků jsou:
- Nitrosorbid - vazodilatační tablety na bázi isosorbiddinitrátu;
- Izoket - antianginózní sprej a koncentrát pro injekci obsahující isosorbiddinitrát;
- Nitroglycerin - venodilatační tablety, roztok a sprej se stejnojmennou účinnou látkou;
- Erinit - koronární dilatační tablety obsahující pentaerythrityltetranitrát;
- Monosan - vazodilatační tablety na bázi isosorbidmononitrátu;
- Nitromint je hypotenzní aerosol obsahující nitroglycerin.
Cena Cardicket
Cena Kardiket závisí na objemu balení a množství účinné látky na tabletu. Přibližné ceny v Moskvě budou:
|
Druh léku, koncentrace účinné látky, počet tablet v balení |
Cena internetu, rublů |
Cenovka lékárny, ruble |
|
20 mg tablety 50 ks |
130 |
150 |
|
40mg 20ks |
95 |
110 |
|
40mg 50ks |
220 |
250 |
|
60mg 20ks |
60 |
100 |
|
20mg 20ks |
60 |
90 |
Recenze
Ivan, 67 let, mi lékař předepsal tablety Cardicket, aby se zabránilo záchvatům anginy pectoris. Už je beru šest měsíců a líbí se mi účinek. Lék jemně snižuje tlak, normalizuje činnost srdce. Všiml jsem si, že u něj se exacerbace anginy vyskytuje stále méně. Jedno upozornění - nemůžete je vzít během útoku, je lepší použít Nitroglycerin.Anastasia, 54 let Po prodělané ischemické exacerbaci mi byl předepsán lék Kardiket. Doktor řekl, že to pomůže ochránit mé tělo před druhým záchvatem a zabrání rozvoji infarktu myokardu.Pilulky beru pravidelně, nezpůsobují žádné vedlejší účinky. Jen v prvních týdnech se mi točila hlava, ale pak vše odeznělo.
Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.