Srdeční onemocnění je často doprovázeno výskytem bolesti - bolí na hrudi, objevuje se dušnost, ruce jsou necitlivé, dochází k selháním srdečního rytmu. Pokud se syndrom bolesti objevuje pravidelně, měli byste vyhledat pomoc lékaře, protože to může znamenat ischemii, anginu pectoris nebo dokonce infarkt. Lékař určí příčinu bolesti, předepíše prášky.
Co si vzít na bolest v srdci
Cévy a srdce tvoří jeden systém se složitým mechanismem účinku a propojením se všemi orgány. Lék na bolest v srdci se vybírá individuálně. Indikace pro jeho použití jsou:
- infarkt myokardu (odumření části srdečního svalu);
- zánětlivé procesy v srdci - perikarditida, endokarditida, myokarditida;
- hypertrofické změny v různých vrstvách a odděleních srdce;
- vegetovaskulární (neurocirkulační) dystonie, záchvaty paniky;
- selhání metabolismu v srdci způsobené podvýživou, nedostatkem bílkovin, stopových prvků, vitamínů, endokrinními chorobami, alkoholismem.
V závislosti na příčinách bolesti v srdci jsou předepisovány léky. Častěji se jedná o pilulky. Hlavní drogové skupiny jsou:
- Nitráty – používají se k prevenci exacerbace anginy pectoris, zotavení po infarktu. Jsou kontraindikovány při těžké hypotenzi, akutním infarktu, tamponádě, anémii, kolapsu, šoku.
- Vazodilatátory – používají se u všech forem srdečního selhání za účelem zpomalení jeho postupu. Kontraindikováno u angioedému a do 18 let.
- Koronodilatátory – používají se k léčbě neuróz, duševních záchvatů, dystonie, kardialgie. Kontraindikováno při akutních poruchách mozkové cirkulace, do 18 let, s nízkým krevním tlakem.
- Beta-blokátory – léčí vysoký krevní tlak, slouží k prevenci exacerbace anginy pectoris. Kontraindikováno u bradykardie, kardiomegalie, kardiogenního šoku.
- Pomalé blokátory kalciových kanálů – léčí postinfarktové stavy, anginu pectoris, arytmii. Kontraindikováno u atrioventrikulární blokády, bradykardie.
Periferní vazodilatátory
Nejčastější skupina léků používaných při bolestech srdce a těžkém dýchání. Pilulky na bolest v srdci rychle zastavují syndrom bolesti, rozšiřují krevní cévy, zvyšují lumen venul a arteriol. Patří mezi ně:
|
Nitroglycerin |
Cardicket |
Monosan |
|
|
Mechanismus působení |
Antianginózní účinek, uvolňuje hladké svaly, působí na žíly, snižuje pre- a afterload |
Antianginózní, hypotenzní účinek, rozšiřuje žilní cévy, zvětšuje kapilární kanál |
Antianginální účinek, snižuje předpětí a následné zatížení |
|
Indikace |
Ischémie, angina, hypotenze |
Angina, plicní hypertenze, zotavení po infarktu |
Prevence záchvatů anginy pectoris během ischémie |
|
Kontraindikace |
Kolaps, infarkt myokardu, bradykardie, plicní edém, glaukom s uzavřeným úhlem |
Akutní infarkt, šok, oběhový kolaps, hypotenze |
Srdeční tamponáda, šok, kolaps, hypotenze, hypovolémie, do 18 let, laktace |
|
Dávkování |
Orálně 0,5-1 mg na dávku |
20 mg 2-3krát denně |
10-20 mg 1-3krát denně |
|
Cena, rublů |
20 za 40 kusů |
65 za 20 tablet |
90 za 30 tablet |
Srdeční glykosidy
Nejbezpečnějšími léky na bolest v srdci jsou srdeční glykosidy, mezi které patří extrakt z náprstníku. Velkou výhodou tabletů je jejich nízká cena:
|
Digoxin |
Celanide |
|
|
Mechanismus působení |
Pozitivně inotropní kardiotonický srdeční glykosid |
Digitalis preparát s kardiotonickým účinkem, zpomaluje srdeční frekvenci a srdeční vedení |
|
Indikace |
Srdeční selhání, flutter síní, tachysystolická fibrilace |
Tachysystolie, tachykardie, oběhové selhání |
|
Kontraindikace |
Do 3 let, intoxikace glykosidy |
bradykardie, srdeční tamponáda, kardiomyopatie |
|
Dávkování |
Perorálně 0,75-1,25 mg rozděleno do 1-2 dávek |
250-500 mg 3-4krát denně |
|
Cena, rublů |
30 za 20 tablet |
40 za 30 tablet |
Blokátory vápníkových kanálů
Pilulky proti bolesti se používají při léčbě ischemie. Blokátory kalciových kanálů snižují frekvenci záchvatů anginy pectoris. Pilulky na bolest srdce v této skupině zahrnují:
|
Verapamil |
Diltiazem |
Nifedipin |
Nikardipin |
Amlodipin |
|
|
Mechanismus působení |
Zabraňuje vstupu iontů vápníku do kardiomyocytů, zpomaluje srdeční frekvenci |
Rozšiřuje krevní cévy, zabraňuje pronikání vápníku do buněk myokardu, rozšiřuje koronární tepny |
Snižuje křeče, rozšiřuje tepny, snižuje krevní tlak |
Uvolňuje hladké svalstvo cév, snižuje krevní tlak |
Uvolňuje hladké svaly cév, rozšiřuje periferní arterioly |
|
Indikace |
Hypertenze, supraventrikulární arytmie, angina pectoris |
Angina, hypertenze, tachykardie, fibrilace síní |
Ischémie, hypertenze |
Hypertenze, angína |
|
|
Kontraindikace |
kardiogenní šok, bradykardie, hypotenze |
Sick sinus syndrom, srdeční selhání |
kardiogenní šok, kolaps, předchozí infarkt myokardu před méně než měsícem, aortální nebo mitrální stenóza, tachykardie |
Hypotenze, bradykardie, BPH |
Hypotenze |
|
Dávkování |
40–80 mg třikrát denně |
1-2 tablety třikrát denně |
10-20 mg 2-4krát denně |
20 mg třikrát denně |
5-10 mg denně |
|
Cena, rublů |
40 za 50 tablet |
85 za 30 tablet |
30 za 50 kusů |
100 za 20 ks |
60 za 20 ks |
Beta blokátory
Léky ze skupiny beta-blokátorů normalizují srdeční frekvenci, snižují spotřebu kyslíku myokardem, pomáhají snižovat riziko srdečního infarktu a smrti. Mezi pilulky s tímto účinkem patří:
|
Mechanismus působení |
Indikace |
Kontraindikace |
Dávkování |
Cena, ruble |
|
|
Metoprolol |
Snižuje automatismus sinusového uzlu, kontraktilitu a excitabilitu myokardu |
Hypertenze, angina pectoris, tachykardie, extrasystolie, migréna a prevence srdečního infarktu |
kardiogenní šok, sinoatriální blok, bradykardie, těhotenství |
100 mg denně rozděleno do 1-2 dávek |
30 za 30 kusů |
|
Nadolol |
Snižuje citlivost tkání na katecholaminy, zpomaluje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí |
Hypertenze, angina pectoris, tachykardie, arytmie, kardiomyopatie, esenciální třes, srdeční syndrom |
Plicní srdeční onemocnění |
40–240 mg denně |
80 za 20 ks |
|
Bisoprolol |
Snižuje srdeční výdej, srdeční frekvenci |
Hypertenze, angína |
kardiogenní šok, atrioventrikulární a sinoatriální blokáda, sklon k bronchospasmu |
2,5–10 mg denně |
95 za 30 kusů |
|
Carvedilol |
Blokuje alfa receptory, snižuje periferní vaskulární odpor, snižuje krevní tlak |
Hypertenze, ischemie, srdeční selhání |
Selhání jater, bradykardie, hypotenze, kardiogenní šok |
12,5-25mg denně v 1-2 dávkách |
125 za 30 ks |
|
Propranolol |
Stabilizuje membrány, inhibuje automatismus sinoatriálního uzlu, má hypotenzní účinek |
Hypertenze, angina pectoris, tachykardie, extrasystolie, fibrilace síní |
bradykardie, hypotenze, kardiogenní šok |
40 mg dvakrát denně |
20 za 50 ks |
|
Atenolol |
Snižuje krevní tlak, má antianginózní a antiarytmické účinky |
Tachykardie, tachyarytmie, extrasystolie, hypertenze, angina pectoris |
Bradykardie, sinoatriální blok, věk do 18 let |
50-100 mg denně |
25 za 30 kusů |
|
Esmolol |
Zpomaluje vedení vzruchů atrioventrikulárním uzlem, má antianginózní účinek |
Tachykardie, tachyarytmie, feochromocytom, bouře štítné žlázy |
Cukrovka, selhání ledvin, těhotenství |
80 mg denně |
3700 za 50 ml |
Reflexní drogy
Léky s reflexním účinkem mají sedativní účinek, rozšiřují cévy díky dráždivému účinku na citlivější nervová zakončení. Pomocí tablet se uvolňují endorfiny, peptidy, kininy, histaminy, které okamžitě uleví od bolesti. Drogová skupina:
|
Validol |
Corvalol |
|
|
Jak to funguje |
Rozšiřuje krevní cévy, snižuje bolest bez odstranění ischemie myokardu |
Snižuje vzrušivost, křeče, rozšiřuje krevní cévy |
|
Indikace pro přijetí |
Angina pectoris, kardialgie, kinetóza, hysterie, neuróza |
Funkční poruchy kardiovaskulárního systému, neurózy, tachykardie, problémy se spánkem |
|
Kontraindikace použití |
Individuální nesnášenlivost ke složkám kompozice |
Poruchy ledvin, jater, laktace, těhotenství |
|
Jak používat, dávkovat |
2 ks 2-3x denně |
1-2 tablety 2-3x denně |
|
Cost, R. |
40 za 20 ks |
145 za 20 ks |
Protidestičkové látky
Pilulky s protidestičkovými vlastnostmi zabraňují vzniku krevních sraženin, ateroskleróze, zlepšují reologické vlastnosti krve a její tekutost. Patří mezi ně:
|
Aspirin |
Cardiomagnyl |
|
|
Jak to funguje |
Analgetikum, snižuje horečku, má protidestičkové vlastnosti |
Blokuje produkci tromboxanu, zabraňuje trombóze |
|
Indikace pro přijetí |
Bolesti srdce |
|
|
Kontraindikace použití |
Eroze, vředy trávicího traktu, vnitřní krvácení, diatéza, hemofilie, do 15 let |
Krvácení, nízká srážlivost krve, astma, do 18 let, 1. a 3. trimestr těhotenství |
|
Jak používat, dávkovat |
1-2 ks denně s intervalem 4 hodiny |
1 ks. denně |
|
Cost, R. |
od 10 rublů za 10 kusů |
100 za 10 ks |
ACE inhibitory
Skupina pilulek inhibitoru angiotenzin-konvertujícího enzymu blokuje produkci enzymu, který je zodpovědný za zúžení krevních cév. Díky tomu je sledován stav pacienta s poškozením myokardu a hypertenzí. Léky jsou indikovány po infarktu ke zlepšení čerpání krve srdcem. Pilulky na bolest srdce se používají při srdečním selhání k zajištění normálního fungování systému. Mezi skupinové drogy patří:
|
Jak to funguje |
Indikace pro přijetí |
Kontraindikace použití |
Jak používat, dávkovat |
Cost, R. |
|
|
Captopril |
Snižuje krevní tlak, po a předpětí na srdci |
Hypertenze |
Quinckeho edém, azotémie, mitrální stenóza, kardiogenní šok |
25 mg dvakrát denně |
15 za 20 kusů |
|
Lisinopril |
Snižuje degradaci bradykininu a zvyšuje syntézu prostaglandinů, rozšiřuje tepny |
Hypertenze, akutní infarkt, diabetická nefropatie |
Těhotenství, kojení |
5 mg denně |
50 za 20 ks |
|
Enalapril |
Snižuje postload, preload, plicní vaskulární odpor |
Hypertenze, chronické srdeční selhání |
Stenóza renální tepny, hyperkalémie, těhotenství |
2,5–5 mg denně |
20 za 20 kusů |
|
Enalaprilat |
Snižuje krevní tlak, cévní odpor |
Hypertenzní krize, hypertenze, encefalopatie |
Hemofilie, hemodialýza, do 18 let |
IV 1 ml každých 6 hodin |
490 za 5ml |
|
Perindopril |
Zvyšuje aktivitu prostaglandinového systému, obnovuje elasticitu cév |
Chronické srdeční selhání |
Dědičný nebo idiopatický angioedém |
4-8 mg denně |
160 za 30 kusů |
|
Moexipril |
Hypotenzivní, vazodilatační, natriuretický, kardioprotektivní účinek |
Hypertenze |
Hypotenze, dětství, plození dětí |
3,75–7,5 mg denně |
400 za 10 ks |
Léky na snížení cholesterolu
Ke snížení hladiny „špatného“ cholesterolu se používají tablety se speciálním složením. Zabraňují rozvoji aterosklerózy, rozšiřují lumen cév, rozkládají cholesterolové plaky.Užívání léků pomáhá předcházet záchvatům srdečních chorob. Patří mezi ně:
|
Anticholesterol |
Trikor |
Lipantil |
Gemfibrozil |
|
|
Jak to funguje |
Snižuje cholesterol, krevní tlak, zlepšuje imunitu |
Lipidemický účinek, zvýšená lipolýza |
Snižuje triglyceridy, narušuje syntézu mastných kyselin |
Normalizuje lipidové složení plazmy |
|
Indikace pro přijetí |
Vysoký cholesterol |
Hypercholesterolémie, hypertriglyceridémie, hyperlipoproteinémie |
Hypercholesterolémie, hyperlipidémie, hypertriglyceridémie |
Hyperlipidémie |
|
Kontraindikace použití |
Intolerance k přísadám |
Selhání jater, selhání ledvin, onemocnění žlučníku, galaktosémie, fruktosémie |
Poruchy ledvin, jater, galaktosémie |
Cirhóza, onemocnění žlučových kamenů |
|
Jak používat, dávkovat |
2 ks dvakrát denně |
145 mg denně |
1 ks. denně |
600 mg dvakrát denně |
|
Cost, R. |
130 za 30 kusů |
890 za 30 ks |
940 za 30 ks |
350 za 20 ks |
Trombolytika
Pokud je bolest v srdci způsobena záchvatem anginy pectoris, můžete použít trombolytické tablety. Odstraňují samotný příznak a příčinu - krevní sraženinu (krevní sraženinu), která narušuje normální průtok krve. Ukázky drog:
|
Streptokináza |
Urokinase |
Anistreplaza |
Alteplaza |
|
|
Jak to funguje |
Fibrinolytikum, rozpouští krevní sraženiny |
Ničí krevní sraženiny |
Tkáňový aktivátor plazminogenu, rozpouští fibrinové sraženiny |
|
|
Indikace pro přijetí |
Akutní infarkt, tromboembolie, trombóza |
Okluze periferních cév |
Koronární trombóza |
Infarkt myokardu, plicní embolie |
|
Kontraindikace použití |
Krvácení, nádory, aneuryzmata |
Hematom, krvácení, hypokoagulace, mrtvice, pankreatitida, bakteriální endokarditida, mitrální stenóza |
Diatéza, vnitřní krvácení, retinopatie, cirhóza |
|
|
Jak používat, dávkovat |
IV každých 6 hodin v individuálně nastavené dávce |
4400 IU/kg tělesné hmotnosti intravenózně |
IV 15mcg/kg tělesné hmotnosti |
|
|
Cost, R. |
3200 za lahvičku |
12000 za láhev |
20 000 za lahvičku |
26000 za lahvičku |
Video
Prášky na bolest v srdci Léky na srdeční problémyRecenze
Marina, 58 let Beru prášky na bolest srdce občas, jen když se cítím velmi špatně.Lék, který jsem testoval, je Validol - beru ho jeden po druhém během období exacerbace, rozpouštím ho pod jazykem. Tento lék funguje rychle a spolehlivě, nikdy mě nezklamal. Je to levné, což je také plus.Arkady, 40 let Moje matka bere léky na bolest srdce pravidelně. Má koronární onemocnění, které je často doprovázeno záchvaty anginy pectoris. Na doporučení lékaře matka užívá Captopril. Zmírňuje nejen bolest, ale také snižuje krevní tlak. Máma říká, že lék nezpůsobuje vedlejší účinky, líbí se jí.
Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.