- Co je hypertrofie levé komory
- Známky hypertrofie levé komory na EKG
- Kvantitativní znaky hypertrofie levé komory
- Klasifikace EKG pro hypertrofii levé komory
- Video: ECG dekódování pro hypertrofii levé komory
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Důvěrnost k vlastnímu zdraví je důležitým rysem charakteru, který pomůže včas odhalit nemoc, přistoupit k včasné léčbě v počáteční fázi bezprostředně po vyšetření. Koncentrická hypertrofie levé komory je srdeční onemocnění, které může být detekováno specifickými symptomy a výsledky EKG.
Co je hypertrofie levé komory
Taková nebezpečná patologie srdce je náchylná k celoživotní transformaci, jejím rozlišujícím znakem bylo ztluštění stěny myokardu s další dysfunkcí systémového průtoku krve. Abnormální proces se projevuje u hypertenzních pacientů a jeho distribuce zcela závisí na typu anatomické struktury srdečního svalu. Existuje několik důvodů pro toto onemocnění srdce, ale lékař identifikuje následující patogenní faktory:
- hypertenze;
- srdeční onemocnění;
- superfyzikální zátěže;
- dědičný faktor;
- anatomické rysy vrozeného srdce;
- ateroskleróza aorty;
- profesionálních sportovců (tato kategorie pacientů je soustředěna do rizikové skupiny).
Známky hypertrofie levé komory na EKG
Před zahájením léčby hypertrofie levé komory je pacientovi ukázána podrobná diagnóza, včetně kardiogramu. Změny na anomální stěně jsou jasně viditelné na obrazovce, což vede k selhání systémové cirkulace, hladovění kyslíkem. Někteří pacienti si již dlouho neuvědomují existenci hrozné diagnózy ve vlastním těle, zatímco jiní jasně pociťují výrazné známky LVH na EKG a v reálném životě. Alarmující příznaky jsou uvedeny níže:
- angina pectoris;
- arytmie;
- závratě a slabosti;
- krátké srdeční selhání;
- nadměrné otoky nohou a paží;
- časté mdloby;
- výskyt dušnosti;
- porušení fáze spánku a bdělosti;
- prodloužené tlakové bolesti srdce;
- prudký pokles výkonnosti.
Hypertrofie levé srdeční komory na EKG během stimulace myokardu
Toto nebezpečné onemocnění nejen vede k prudkému nárůstu tlaku, ale také existuje riziko náhlého fatálního výsledku. To znamená, že při jednom z útoků může pacient nečekaně zemřít. Hypertrofie levé komory srdce na EKG zahrnuje nejen anatomické změny, ale také ztrátu dřívější elasticity samotné stěny, blízkých cév, kapilár a cévních prvků.
V důsledku této nerovnováhy dochází k rychlému rozvoji ischemie svalových buněk, která narušuje srdeční rytmus a naplňuje krev předpokládaným zaměřením patologie. Myokard je abnormálně redukován, což vyvolává časté ataky arytmie, anginy pectoris, hypertenze. Mezi dalšími komplikacemi vzrůstajícího relapsu, vedle neočekávané smrti klinického pacienta, lékaři rozlišují tyto život ohrožující diagnózy:
- chronické srdeční selhání;
- ventrikulární blokáda a arytmie;
- infarkt;
- CHD.
V ideálním případě je hmotnost levé síně téměř trojnásobkem hmotnosti pravé části. Při hypertrofii jsou tyto normy porušeny a sklerotické a dystrofické abnormality jsou charakteristické pro zaměření patologie. Když je srdce vzrušené, EKG ukazuje určité abnormality, které okamžitě vyzvou specialistu k úzkostným podezřením. Zvláště stojí za to věnovat pozornost následujícím změnám zvolené diagnostické metody:
- Pravá vedení hrudní kosti ukazují takové změny: zub rV1 je pozorován na pozadí excitace interventrikulární přepážky, zubu SV1 na pozadí ventrikulárního vzrušení způsobeného hypertrofií.
- Levá sternum vede: vizualizaci qV6 zubů na pozadí nadměrné aktivity interventrikulární přepážky, zubu RV6 v důsledku hypertrofie levé komory, zubu sV6 během hyper-vzrušení jeho báze.
Hypertrofie levé komory v době repolarizace
Diagnostika s účastí elektrokardiogramu repolarizačního procesu myokardu hovoří o průběhu patologie. Během této doby, srdce hromadí energii pro další kontrakci, ale proces je abnormální na pozadí změněných hranic myokardu. Problém má podmíněná separace, která pomáhá specialistovi předpovědět nejrealističtější klinický výsledek. Typy repolarizace srdce zřejmě na EKG jsou následující:
- minimum (ve 2 - 3 vedeních);
- střední (4-6);
- maximálně (od 6).
Kvantitativní znaky hypertrofie levé komory
Elektrická osa myokardu s hypertrofií levé komory srdce na EKG se mírně odchyluje na stranu nebo je umístěna vodorovně. Normální pozice je vzácná, semi-vertikální je extrémně vzácná. Hypertrofie levé komory na EKG u dítěte a dospělého je reprezentována kvantitativními znaky, které jsou zobrazeny v diagnóze srdce. Projev skupiny A je následující:
- EOS se blíží vlevo;
- RI 10 mm;
- S (Q) aVR od 14 mm;
- TaVR od 0 při S (Q) aVR od čtení RaVR;
- RV5, V6 od 16 mm;
- RaVL od 7 mm;
- TV5, V6 je menší nebo odpovídá 1 mm s RV5, V6 je větší než 10 mm a TV1-V4 je větší než 0;
- TV1 od TV6 (TV1 více než 1, 5 mm).
Symptomy vlastní skupině B:
- RI + SIII více než 20 mm;
- Pokles STI větší než 0, 5 mm (RI> SI);
- TI menší nebo odpovídá 1 mm;
- když klesá STI> 0, 5 mm a RI ≥ 10 mm;
- TaVL pod 1 mm;
- při poklesu STaVL z 0, 5 mm a RaVL o více než 5 mm;
- SV1 od 12 mm;
- SV1 + RV5 (V6) od 28 mm (do 30 let);
- SV1 + RV5 (V6) od 30 mm (do 30 let);
- QV4-V6 ≥ 2, 5 mm s Q <0, 03 s;
- rozpad STV5, V6 z 0, 5 mm se skokem STV3, V4;
- Indikátor R / TV5, V6 od 10 (TV5, V6 od 1 mm);
- RaVF nad 20 mm;
- RII nad 18 mm;
- doba aktivace v olovu V5, V6 od 0, 05 s.
Klasifikace EKG pro hypertrofii levé komory
Autor Romhilt-Estes charakterizuje EKV LVH na pětibodovém systému. Hodnotící kritéria umožňují plně prozkoumat klinický případ včasné léčby progresivních zdravotních problémů:
- Větev V1: v záporné fázi, P vlna, od 0, 04 s, odpovídá 3 bodům.
- Větev V6: přítomnost vln ST a T. Při použití glykosidů se přidává 1 bod, za nepřítomnosti glykosidového účelu, 3 body.
- Větve V5 a V6: frekvence od 0, 05 s přidává 1 bod.
- Šířka komplexu QRS je větší nebo rovna 0, 09 s, udává se 1 bod.
- Odchylka EOS na levé straně je o 30 stupňů menší nebo rovna 2 bodům.
Kritéria napětí na EKG jsou klíčová pro detekci hypertrofie. R a S od 20 mm, výška zubu S v větvích V1 a V2 větší než 30 mm a R ve V5-V6 od 10 mm. Pro přítomnost každého znaku - označení 1 bodu. Velké odchylky od normy vyžadují opětovné stanovení diagnózy a pro každé zvýšení se přidá k celkovému množství 1 bodu. Je to účinný diagnostický nástroj, který poskytuje jasný EKG obraz progresivní patologie.