Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Herpes v mnoha lidech je spojován s běžnými opary, které, i když nevypadají velmi pěkně, nezpůsobují vážné nepohodlí. Tato infekce je však mnohostranná a jednou z jejích odrůd je herpes zoster, který se vyznačuje nejen poškozením kůže, ale i nervovým systémem. Kauzální původce pásového oparu je varicella zoster nebo herpes zoster, který může být infikován v raném dětství.

Co je to pásový opar?

Při klasifikaci virových onemocnění podle ICD-10 se toto onemocnění nazývá herpes zoster. Onemocnění se vyznačuje výskytem kožních vyrážek na těle nebo sliznicích, poškození buněk centrálního a periferního nervového systému. Herpes zoster je často doprovázen nervovým poškozením a syndromem těžké bolesti. Každý se může nakazit virem herpes, ale většina případů se vyskytuje u lidí starších 50 let.

Nákazlivé nebo ne

Pokud má člověk v dětství plané neštovice, jeho tělo vyvinulo imunitu vůči patogenům planých neštovic, což snižuje šanci na infekci opět na minimum. U jiných pacientů může kontakt s pacienty vyvolat pásový opar. Dospělí s nízkou imunitou jsou zvláště častí a postižení starší lidé. Viry herpes zoster jsou přenášeny pouze v době výskytu charakteristického vyrážky a během období hojení rány není nebezpečné.

Kauzativní herpes zoster

Varisella-zoster patří do čeledi Herpesvididae, rodu Poikilovirus. Organismus patogenu má kulatý nebo mírně podlouhlý tvar s jádrem tvořeným DNA buňkami. Kolem viru je membrána obsahující lipid. Jakmile je varicella zoster v lidském těle, vyvolává primární infekci - plané neštovice. Po úspěšné léčbě virus nezemře, ale usadí se v míše a následně provokuje recidivy onemocnění ve formě pásového oparu.

Jak vypadají šindele

S nástupem klinických příznaků není těžké rozpoznat herpes zoster. V počáteční fázi onemocnění se vyznačuje výskytem mnoha malých bublin s kapalinou. Lokalizace vyrážky je na straně, v pase, na břiše. Vzhled vyrážky na obličeji, krku nebo uších není tak charakteristický. Sekce postižené varicella zoster mají protáhlý tvar, jako by obklopovaly lidské tělo. Z toho vyplývá název onemocnění - herpes zoster.

Druh viru varicella zoster

Infekce herpes může mít různé klinické projevy, zvláště u lidí se sníženou imunitou. Někteří pacienti mohou mít na obličeji pásový opar, jiní na uších nebo očích. V tomto ohledu lékaři přijali následující klasifikaci atypických projevů viru:

  • Oční herpes - je charakterizován těžkými lézemi sliznic očí, očních víček a větví trojklanného nervu.
  • Ramsey-Huntův syndrom - porážka obličejových nervů vede k paralýze obličejových svalů. Typické symptomy: typické erupce v orofaryngu a ušních boltcích.
  • Motiv versicolor - vyjádřil svalovou slabost, doprovázenou lézí krku nebo ramen.
  • Abortivní herpes - charakterizovaný nepřítomností ložisek zánětu a bolesti.
  • Hemoragická forma - pacient může mít po zhojení bublin s krvavým obsahem, které jizvy zůstanou.
  • Bulózní typ lišejníků - projevuje se ve formě velkých oparů s opuchlými hranami.
  • Gangrenózní herpes - vyvolává tkáňovou nekrózu s následnou tvorbou jizev.
  • Diseminovaný versicolor - herpes zoster ovlivňuje kůži na obou stranách těla.

Příčiny

Výskyt herpesu zoster přímo souvisí s dětským onemocněním - planými neštovicemi. Tato onemocnění jsou způsobena stejným patogenem, varicella zoster. Pokud jste měli v dětství plané neštovice, zvyšuje se riziko lišejníků. Faktem je, že virus neštovic po uzdravení nezmizí, ale schovává se v nervových buňkách míchy. Tam může být po mnoho let, ale s prudkým poklesem imunity, aby se znovu probudil.

Příčiny pásového oparu mohou být různé, ale hlavní symptomy herpesu zoster se projevují snížením imunitní reakce těla. Riziko infekce podléhající:

  • imunosupresivní terapie;
  • HIV infekce nebo AIDS;
  • stres, deprese, poruchy;
  • užívání určitých léků, jako jsou imunosupresiva nebo antibiotika;
  • chronická onemocnění vnitřních orgánů;
  • onkologická onemocnění;
  • operace na kůži;
  • radiační terapie.

Příznaky onemocnění

Klasický obraz herpes zoster začíná výskytem těžké střelby v zádech, v dolní části zad nebo v žeber. Oběť pociťuje obecnou malátnost, slabost, nevolnost, někdy se teplota těla může mírně zvýšit. Po několika dnech se v místech bolesti objevují nejasné narůžovělé skvrny a po jednom dni se objeví bubliny. Postupně vysychají a vytvářejí kůry. Infekční symptomy se mohou mírně lišit v závislosti na stavu pacienta a stadiu onemocnění.

Inkubační doba

Trvá déle než 3-5 dnů, během kterých jsou známky intoxikace. Během tohoto období si pacienti stěžují na těžké bolesti hlavy, zimnici a slabost. Práce trávicího traktu může být zlomena, chuť k jídlu je pryč. Den nebo dva po aktivaci viru, bolest v nervových kmenech a svědění se objeví tam, kde se později objeví vyrážky.

Období vyrážky

V počátečním stádiu jsou malé růžové skvrny o průměru 3-5 mm s rozeklanými okraji. Pak se na těchto místech objeví herpetická vyrážka ve formě seskupených serózních váčků. Můžete si všimnout infiltrace, zvýšení lymfatických uzlin. V těžkých případech může vyrážka obsahovat krevní sraženiny. Někdy teplota stoupá - až na 39 stupňů.

Léčení kůže

V této fázi herpesu se bubliny postupně rozpadají. Zánět začne vysychat, zarudnutí a otok zmizí. Na místě, kde se dříve nacházela vyrážka, se objevila kůrka, která se sama odvíjí. Teplota se postupně vrátí do normálu a zbývající symptomy opilosti zůstanou. Toto období trvá od 7 do 8 dnů, celkové trvání onemocnění je 2, 5-3 týdny.

Vlastnosti manifestace herpes zoster

Během normálního provozu imunitního systému se příznaky pásového oparu nemusí objevit vůbec. Osoba, která měla neštovice ovcí, může žít celý život s virem a nikdy neví o diagnóze herpes zoster. Existují však i opačné případy, kdy se onemocnění může opakovat nebo se objeví s atypickým klinickým obrazem. Charakteristiky projevu herpesu zoster v tomto případě jsou uvedeny v tabulce:

Příznaky Herpes Zoster

Jak proudí šindele

Bolest

Když se bolesti herpes zoster vyskytují podél růstu nervových kmenů, často v mezikloubním prostoru. U některých pacientů dochází k bolesti kňučícího charakteru, který se v noci zhoršuje. Jiní si stěžují na paroxyzmální, pálení lumbaga, které přetrvávají i po povinné léčbě.

Kožní vyrážka

Pokud psoriáza postihuje trigeminální nervy, pacienti si stěžují na těžké bolesti hlavy, závratě. U ušních šindelů se objevují vyrážky na nebo kolem skořápky uvnitř zvukovodu. Možná ztráta sluchu a zraková ostrost.

Komplikace

Často je bakteriální infekce spojena s virem zoster, jehož patogeny jsou streptokoky a stafylokoky. Na tomto pozadí se vyvíjí pneumonie, meningitida, infekční kožní onemocnění, herpes neuralgia.

Pokud je nutná hospitalizace

Pouze pacienti s poškozením očních nervů, mozku, s infekcí na uších by měli být hospitalizováni. S takovými projevy herpes infekce mohou nastat závažné komplikace: meningitida, slepota, neuralgie trigeminu. Naléhavý kontakt s lékařem by měl být v případě těžké bolesti hlavy, ztráty vědomí, svalové slabosti, bolesti v uších, křečí, vysoké tělesné teploty. Je nutná lékařská pomoc:

  • jestliže se u novorozence objevil herpes;
  • během těhotenství nebo kojení;
  • pokud se u starších pacientů vyskytly vyrážky;
  • pacienti s diabetem;
  • s včasnou detekcí rakoviny nebo při užívání protinádorových léčiv;
  • osoby s chronickým selháním srdce, jater nebo ledvin.

Léčba šindelů

Je velmi důležité zahájit léčbu v prvních 2-3 dnech po výskytu kožních vyrážek. To zabrání komplikacím. Efektivní léčba se neobejde bez použití antivirotik. Pro zmírnění bolesti lékař předepíše analgetika. Pro zlepšení imunity se používají imunomodulátory a pro prevenci herpes zoster se doporučuje užívat vitamíny A, E, skupina B.

Antivirová léčiva

Použití těchto léků pomáhá vyhnout se vzniku komplikací. Na základě celkového stavu pacienta a projevu infekčních symptomů Vám lékař předepíše jeden antivirotik. Může to být:

  • Přípravek Famvir je předepsán na týden v dávce 3 tablety denně. Lék nesnižuje bolest a pomáhá vyhnout se závažné neurologické reakci.
  • Valaciklovir je v zásadě podobný přípravku Famvir. Jmenované dávky 2 tablety třikrát denně po dobu jednoho týdne.
  • Léčivo Acyklovir - je schopno urychlit procesy regenerace měkkých tkání. Tablety musí pít 4 kusy 5krát denně po dobu 7 dnů.
  • Valtrex - pozastavuje reprodukci viru. Přiřazen k kurzu po dobu 7 dnů. Optimální dávka je 2 tablety třikrát denně.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Tato skupina léčiv má analgetický účinek, snižuje zánět, působí jako účinné antipyretické činidlo. Léčba nesteroidních léků proti herpes zoster by měla být po konzultaci s lékařem. Zpravidla použijte:

  • Ibuprofen vypije 1 tabletu až 4 krát denně. Maximální doba léčby je 5 dnů.
  • Tablety diklofenaku by se měly užívat v dávce 50–150 mg dvakrát nebo třikrát denně.
  • Ketoprofen je na začátku užíván v dávce - 300 mg denně během jídla. Během udržovací léčby se dávka snižuje na 150 mg denně.
  • Dávky piroxikamu 10 až 30 mg jednou.

Analgetika pro úlevu od bolesti

K úlevě od bolesti v době léčby může lékař doporučit lokální nebo systémové léky proti bolesti. S mírným poškozením nervového systému jsou účinné:

  • Baralgin - kombinované analgetikum. Přiděluje 1-2 tablety 2-3 krát denně.
  • Naproxen je dostupný ve formě suspenzí, rektálních čípků a tablet. Dospělí jmenují svíčky na 1 kus v noci nebo tablety 500 mg.
  • Pentalgin je kombinovaný lék. Užívá se perorálně celé, bez žvýkání 1 tableta 1 krát denně.
  • Analgin - jmenován 0, 25-0, 5 gramů 2-3 krát denně. V době léčby je nutné sledovat krevní obraz.

Imunomodulátory

Během léčby je důležité nejen důsledně dodržovat doporučení lékaře, ale také zvyšovat obranyschopnost organismu. K tomu lékaři doporučují normalizaci výživy. Jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, pít šťávy. Kromě správné stravy lze předepsat imunomodulátory:

  • Cykloferon - 2 nebo 4 tablety schématu pro 1-2-4-6-8-11-14-17-20-20-23 den.
  • Genferon - 500 IU dvakrát denně v průběhu 10 dnů.
  • Viferon ve svíčkách na 2 kusy ráno a večer. Délka léčby je 10 dnů.
  • Galavit - 1 svíčka v noci po dobu 5 dnů.

Vitaminová terapie

Lékaři říkají, že s věkem, přirozené změny v gastrointestinálním traktu vedou k tomu, že tělo absorbuje vitamíny A, C, skupiny B a různé minerály horší, a to je vážný úder do imunitního systému. Na podporu těla během zotavovací doby lékaři doporučují užívat vitamínové a minerální komplexy podle následujícího schématu: 10-15 dní po příjmu, pak přestávku po dobu 2 týdnů a nový průběh léčby.

Léčba Herpes Zoster - souběžná léčba

Jako doplněk k hlavní léčbě můžete po konzultaci se svým lékařem použít i jiné metody léčby. Fyzioterapeutické postupy zlepšují krevní oběh, zmírňují bolest, snižují pigmentaci po odstranění kůry. Správná strava a příjem interferonu pomáhají posilovat imunitní systém. Po celou dobu léčby je pacientovi zakázáno přijímat koupel, chodit do bazénu nebo jinak zvlhčovat opary.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie pomáhá zbavit se mnoha nemocí a herpes zoster není výjimkou. Výběr konkrétní techniky závisí na stupni:

  • Pokud je onemocnění akutní, navrhněte:
    1. Magnetická terapie - tělo je ovlivněno proměnlivými vysokofrekvenčními magnetickými poli. Tyto postupy mají anestetický a protizánětlivý účinek, urychlují biochemické reakce ve tkáních. Minimální kurz je 10 procedur.
    2. Ultrafialové záření. Pod vlivem UV záření se virus zoster přestává množit. Taková terapie zvyšuje imunitu, urychluje zotavení. Pro úplné uzdravení musíte projít 5 sezení.
  • V nabídce regresní fáze:
    1. Amplipulse terapie - technika zahrnuje použití nízkofrekvenčních sinusových proudů. Zasedání pomáhají urychlit regeneraci buněk, zmírnit opuch a zánět.

Lokální léčba

Terapie s použitím aerosolů, gelů nebo antivirových mastí je předepsána pouze jako součást komplexní léčby herpesu. Jako samostatné léky jsou takové léky neúčinné. Použití externích prostředků:

  • Alpizarin mast - má antibakteriální a protizánětlivý účinek.
  • Eperduvin - má dobrý antivirový účinek, pozastavuje počet erupcí.
  • Roztok diamantu, Castellanem sušených bublin, má antimikrobiální účinek.

Dietní jídlo

Američtí vědci zjistili, že pokud každý den použijí 1 gram lysinu, počet recidiv infekce virem herpes se sníží téměř o 2, 5 krát. Tvaroh, mléko, jogurt a další mléčné výrobky pomohou tomuto organizmu poskytnout antivirovou aminokyselinu. Ryby bohaté na lysin, maso a vejce. O něco méně aminokyselin se nachází v luštěnin, sušených meruněk a obilovin. Současně v době léčby je žádoucí opustit výrobky obsahující arginin - to je čokoláda, chléb a jiné pečivo z pšeničné mouky.

Interferony

Masti nebo aerosoly na bázi interferonu pomáhají budovat silnou preventivní bariéru na ochranu proti herpesu. Interferony jsou ve skutečnosti proteiny, které jsou schopny snížit množství viru v lidské krvi. Na těchto látkách je založeno mnoho léčiv. Mnohé z nich jsou dostupné v tabletách a nazývají se imunomodulátory, ale interferony ve formě masti nebo aerosolu mohou být použity jako doplněk hlavní antivirové terapie. Jedná se o léky s obchodními názvy:

  • Eridin;
  • Zostevir;
  • Helepin;
  • Florenvl;
  • Alpizarin.

Metody prevence

Při včasné léčbě, dodržování všech pokynů a doporučení lékaře, herpes zoster nezpůsobuje komplikace. Hlavní věc - při prvním podezření nebo když se objeví charakteristické příznaky, okamžitě konzultujte s lékařem a proveďte diagnózu. Nicméně, než se léčit a vzít spoustu prášků, je lepší zabránit rozvoji herpes předem. Existují dva hlavní způsoby, jak toho dosáhnout: očkování a stimulace imunity.

Očkování

Dnes existuje pouze jedno očkování proti tomuto typu herpesu. Byl vytvořen na základě uměle pěstovaného viru Varicella-zoster. Subkutánně se injikuje roztok zvaný Zostavax. Trvání terapeutického účinku se pohybuje od tří do pěti let. Nicméně, ne každý může podat injekci. Vakcína je kontraindikována u:

  • těhotenství;
  • HIV nebo AIDS;
  • přítomnost alergií na složky;
  • katarální onemocnění.

Vylepšení odolnosti

Lékaři se domnívají, že nejlepším způsobem, jak se chránit před zbavením, je vždy udržet si dobrou imunitu. K tomu je třeba zlepšit výživu, používat více čerstvé zeleniny a ovoce, pít šťávy, pravidelně provádět preventivní léčbu vitaminem. Posílení ochranné bariéry těla napomáhá sport, každodenní procházky na čerstvém vzduchu a odmítání špatných návyků.

Video


Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví