Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Onemocnění je charakterizováno rozvojem zánětu středního ucha a exsudativní otitis se liší od jiných patologií akumulací tekutiny v dutině sluchového orgánu. Symptomy nemoci zpočátku téměř nepostřehnutelné, což znesnadňuje včasnou diagnostiku a léčbu. Patologie jsou náchylnější k dětem, ale někdy to ovlivňuje i dospělé. Pokud nezačnete léčbu onemocnění ucha včas, je pravděpodobné, že dojde k rozvoji nevratných komplikací až do snížení nebo dokonce ztráty sluchu.

Co je exsudativní otitis

Je nutné rozlišovat patologii s akutním zánětem středního ucha, což je zánětlivý proces, který je vyvolán infekcí, která pronikla dovnitř a postupuje ve středním uchu. Exudativní zánět středního ucha je onemocnění charakterizované zhoršeným odtokem tekutiny do středního ucha v nepřítomnosti zánětu. Průběh patologie prochází bez výrazného syndromu bolesti, ušní bubínek zůstává neporušený, ale ostrost sluchu se začíná zhoršovat. Děti ve věku 3-7 let jsou zpravidla nemocné otitis media.

Tato forma onemocnění prochází bez výrazných příznaků, avšak s tvorbou původně serózní a po hnisavém exsudátu v ušní dutině. V průběhu vývoje onemocnění pacient postupně začíná snižovat sluch, a pokud nezačnete s komplexní léčbou patologie, může se rozvinout ztráta sluchu třetího stupně. Teplota během otitis může být buď úplně chybí, nebo může být subfebrilní.

Příznaky otitis

K identifikaci exsudativní formy otitis je obtížnější než většina jiných onemocnění uší. Hlavním znakem vývoje patologie je sluchové postižení. Příznaky otitis:

  • ucpání ucha;
  • pocit pohybu tekutiny v ušní dutině, ke kterému dochází při otočení nebo změně polohy hlavy;
  • obstrukce nosního hltanu (volitelné);
  • změna slyšitelnosti vlastního hlasu (pocit, který říkáte, upuštění hlavy do sudu).

Sharp

Nejčastěji postihuje děti mladší 5 let, ale někdy se tekutina hromadí v dutině ucha i u dospívajících, starších a zralých lidí. Akutní zánět středního ucha je způsoben patogenními mikroby, viry a plísňovými infekcemi. Stimulačním faktorem pro rozvoj onemocnění ucha je chřipka nebo jiná respirační virová patologie. Akutní forma trvá 2-3 týdny.

Onemocnění je hnisavý zánět a je lokalizováno v oblasti sliznice tympanické dutiny. S progresí patologie sahá i do dalších částí ucha - do kochley, Eustachovy trubice atd. Zánět ucha zanechává za sebou adhezivní reakci, která je doprovázena nevratnou ztrátou sluchu a může se proměnit v chronickou progresivní formu.

Chronické

Vývoj onemocnění je doprovázen zhoršením sluchu, pocitem zahlcení v uchu, zkreslením vnímání zvuků, pocitem tlaku na vnitřní straně postiženého orgánu a tinnitem při pohybu hlavy. Chronický otitis exsudativní (jiné názvy - serózní, non-hnisavý, tubotimpanit) je další akutní stadium vývoje patologie středního ucha, ke kterému dochází v důsledku dlouhodobé stagnace tekutiny v tympanické dutině.

Dlouhý průběh nemoci umožňuje exsudátu stagnovat, což vede k nevratným změnám a dysfunkci sluchového orgánu. Nemoc přechází do chronického stadia 2 měsíce po nástupu akutní formy. Současně se nahromaděný exsudát stává více viskózním a tvoří vynikající médium pro reprodukci různých patogenních bakterií. Současně se v průběhu progrese patologie zvyšuje ztráta sluchu (u malých dětí mohou vzniknout potíže s rozvojem řeči).

Důvody

Kapalina ve středním uchu se může začít hromadit v důsledku infekce sluchového orgánu (k tomu dochází při zánětu nosohltanu s charakteristickým otokem sliznic). Nadýchání Eustachovy trubice vede k narušení ventilace ucha, po které se vyvíjí katarální forma onemocnění. Bez řádné léčby se transformuje do exsudativní formy. Vzniklý edém zabraňuje odstranění sekretů z tympanické dutiny, která vzniká lidským tělem uvnitř ucha.

Příčiny otitis jsou ve zvýšené aktivitě tvorby exsudátu na začátku zánětlivého procesu. Ušní dutina je zároveň naplněna hustou kapalinou, ve které se mohou množit všechny druhy bakterií, virů a infekcí. V průběhu času získává kapalina konzistenci hustého hlenu a pak hnis. Následující faktory mohou způsobit exsudativní zánět středního ucha u dospělých a dětí:

  • alergické reakce;
  • anatomické vady nosu (trauma nebo vrozené zakřivení septa);
  • oslabená imunita;
  • zánět nosohltanu;
  • adenoidy;
  • různé choroby (tuberkulóza, tyfus atd.);
  • pronikání vody do dutiny vnitřního ucha;
  • pokles tlaku;
  • poranění ucha;
  • foukání sluchového orgánu;
  • zánět v sluchové trubici.

U dětí

U dětí se zpravidla vyvíjí bilaterální exsudativní otitis media v důsledku zhoršené ventilace sluchové trubice. Patologie je doprovázena rozvojem hnisu a hlenu, v některých případech dítě cítí bolest. Často se otitis u dětí vyvíjí na pozadí předchozích respiračních infekcí. Projev onemocnění v raném věku může být způsoben nevhodným použitím antibiotik, které vytvořily příznivé podmínky pro reprodukci různých patogenů. Faktory vyvolávající onemocnění u dětí jsou:

  • ARVI;
  • alergická rýma;
  • snížení ochranných funkcí těla;
  • adenoidy;
  • pasivní kouření;
  • chronická sinusitida;
  • "Vlčí ústa".

U dětí může být průběh nemoci odlišný, zatímco symptomy nejsou vždy doprovázeny symptomy: do poslední minuty nemusí mladí pacienti pozorovat změny, ke kterým dochází v jejich těle. Kapalina v uchu dítěte pouze ve vzácných případech způsobuje pocit přetížení a ztráta sluchu začíná zpravidla pouze tehdy, když se nemoc stane chronickou. Pokud rodiče nezaznamenali změny ve stavu dítěte a nezačali léčbu včas, pak se po 3-4 letech u dítěte může rozvinout stabilní forma ztráty sluchu.

Diagnóza exsudativní otitis

Detekce tekutiny za ušním bubínkem se zpravidla dosahuje ve stadiu akutní formy onemocnění. V tomto případě provádí otolaryngolog úplnou studii nosních kanálků a uší. Diagnóza otitis zahrnuje audiometrii, endoskopii a tympanometrii. Klíčová úloha je věnována důkladné studii sluchové funkce pacienta. Snížení závažnosti sluchu s věkem je obvykle mírné, při vyšetření by měl být zvuk 30–40 dB. V průběhu diagnostiky může být provedena radiografie, která odhalí zhoršení pneumatizace buněk orgánu.

Léčba

Před zahájením jakékoli léčby se poraďte se svým lékařem a podrobte se úplnému vyšetření. Pouze odborník ví, jaké léčebné metody a léky jsou potřebné k odstranění onemocnění. Terapie patologické patologie je zvolena v závislosti na stavu sluchu a samotném orgánu, délce trvání zánětu středního ucha a faktorech, které onemocnění způsobily. Pacienti se zpravidla obávají obtíží s dýcháním, proto léčba nutně zahrnuje jeho obnovu (léčba akutních respiračních virových infekcí, korekce nosní přepážky atd.).

Léčba otitis media u dětí a dospělých navíc zahrnuje odstranění obstrukce sluchové trubice katetrizací nebo jinou manipulací. K tomu lze použít takové postupy, jako je laserová terapie, ultrazvuk, magnetoterapie, elektroforéza atd. K odstranění exsudátu v uchu, ke zlepšení propustnosti tympanické membrány, jsou předepsány pneumomasáže a čištění podle Politzera. V některých případech je nutné použít antibiotika nebo chirurgický zákrok.

Antibiotika

Očekávaný účinek léčby antibiotiky je možný pouze tehdy, jsou-li dodržena všechna doporučení lékaře. Léčba patologie u dospělých a batolat je prováděna komplexně: antibiotika pro exsudativní otitis jsou kombinována s dalšími terapeutickými činidly a postupy. Vzhledem k tomu, že onemocnění je často doprovázeno aseptickým zánětlivým procesem, antibiotická léčba je zbytečná. Pokud však lékař během diagnostiky odhalil aktivitu infekce, léčebný cyklus zahrnuje antibiotika, jako je například Amoxicilin.

Provoz

Ne vždy léky a fyzioterapie pomáhají eliminovat hromadění exsudátu v uchu. Pokud nejsou žádné pozitivní výsledky léčby, lékař předepíše operaci pacienta chirurgicky. Operace pro exsudativní otitis je volena individuálně: specialista může pacienta postoupit k proceduře jednorázového odstranění exsudátu z ušní dutiny nebo komplexní operaci k neurochirurgovi.

V zásadě, v rozporu s vodivostí tekutiny, pacient je předepsán zavedení boku do dutiny středního ucha. V tomto případě se plášť bubnu vyřízne a nechá se jím projít trubka, která po určitou dobu zůstane uvnitř varhan. Díky tomuto postupu je exsudát odstraněn a ucho má opět schopnost řádně vylučovat uvolněnou tekutinu. Shunt navíc poskytuje příležitost bezbolestně a jednoduše vložit drogy jako Otipaksa nebo Dexamethason přímo do tympanické dutiny.

Elektroforéza

Prostřednictvím tohoto způsobu léčby se léky podávají injekčně kůží. Často se používá elektroforéza pro exsudativní otitis, protože znamená použití sníženého množství léků, zatímco účinnost léčby zůstává vysoká: roztoky zavedené pomocí elektrického proudu jsou tělem absorbovány několikrát rychleji než u jednoduchých injekcí. Procedura nezpůsobuje nepohodlí a používá se k léčbě dospělých i malých dětí.

Video: Jak léčit exsudativní otitis media

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví