Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Někteří pacienti s vysokým krevním tlakem necítí žádnou změnu ve svém zdravotním stavu. Když se objeví epizodické záchvaty migrény, objeví se závratě a podrážděnost, mladí lidé označují chronickou únavu a nehledají lékařskou pomoc. To je špatný přístup, protože arteriální hypertenze postupuje v těle. Klinické případy jsou známy, když je u normálního zdravotního stavu u mladého pacienta diagnostikována zvýšená hladina krevního tlaku (dále jen BP). V tomto případě mluvíme o falešné hypertenzi.

Co je to pseudohypertenze

Vápník je uložen na stěnách tepen, kapilár a jiných cév po celý život, patologicky zužuje cévní lumen a omezuje normální průtok krve. Tento zdravotní problém se vyskytuje častěji ve stáří, ale může být také charakteristický pro mladé pacienty. V důsledku kalcifikace a ztráty elasticity tepen se vyvíjí falešná hypertenze.

Podle lékařské terminologie je pseudo-hypertenze u mladých lidí patologickým stavem, kdy při měření krevního tlaku manžeta tonometru zbytečně mačká ruku, když je vzduch nucen, tlačí krevní cévy. Při pseudohypertenzi zaznamenává měřicí přístroj hodnotu krevního tlaku o 20–30 mm. Hg Čl. nad skutečnou postavu. Provádění dalších testů pomáhá vytvořit skutečný klinický obraz.

"Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu"

Čtěte více …

Příznaky a příznaky

Pokud falešný indikátor krevního tlaku zavádí specialistu, aby se zabránilo hypertenzní krizi, je předepsána konzervativní léčba za účasti antihypertenziv. K provedení adekvátní diagnózy je nezbytný sběr anamnestických dat. Doporučuje se věnovat pozornost těmto příznakům a symptomům pseudohypertenze v mladém věku:

  1. Příznaky hypotenze. Po užití předepsaných antihypertenziv bez nutnosti poklesu krevního tlaku. Mladý pacient začne stěžovat na slabost, závratě, nedostatek chuti k jídlu, zvýšenou ospalost.
  2. Žádné známky hypertenze. Se zvýšeným BP se mladý pacient cítí uspokojivě. Nejsou žádné stížnosti na záchvaty migrény, dušnost, hyperhidrózu (abnormální pocení), návaly na obličeji obličeje, otoky očních víček, znecitlivění prstů.
  3. Nestabilita krevního tlaku po užití léků. S pseudohypertenzí po použití antihypertenziv se klinický obraz nemění. Při opakovaném měření dochází k nadhodnocení krevního tlaku.
  4. Normální rychlost srdeční frekvence. Je-li pulpace sondována, její hodnota je udržována na přijatelné úrovni. Mírné zvýšení je více spojeno s vnitřním agitováním mladého pacienta, ale ne s opakujícím se onemocněním kardiovaskulárního systému.
  5. Časté příznaky. Suché sliznice, nevolnost, ospalost, slabost se objevují po užívání antihypertenziv předepsaných mladému pacientovi omylem lékařem.

Příčiny falešné hypertenze v mladém věku

Pseudohypertenze je věkovým rysem těla. V mladém věku není často pozorována falešná hypertenze. Riziková skupina zahrnovala osoby s dědičnou predispozicí k chronickým onemocněním kardiovaskulárního systému. Existují i jiné důvody, proč tonometr ukazuje zvýšený BP v normálním stavu mladého člověka.

Nesprávné měření tlaku

Je-li technika měření krevního tlaku s tonometrem porušena nebo je přístroj vadný, je výsledek nesprávný. Je nutné provést druhou studii. Obvyklé chyby při použití tonometru jsou následující:

  1. Malá manžeta pro vyfukování vzduchu. V tomto případě přístroj dostává kompresní tlak, který se vyskytuje v oblasti stlačené tepny. V důsledku toho jsou ukazatele krevního tlaku příliš vysoké, je stanovena pseudohypertenze u mladých lidí.
  2. Měření tlaku bez odpočinku. Před zákrokem nemůžete být nervózní, musíte se uvolnit, lehnout si 5-10 minut. Jinak lékaři diagnostikují pseudohypertenzi u mladých lidí.
  3. Rychlé vytlačování vzduchu z manžety při měření. V tomto případě se doporučuje snížit krevní tlak rychlostí nejvýše 2–3 mm Hg. Čl. za sekundu, jinak bude výsledek nepravdivý.
  4. Správné měření. Pro získání objektivního klinického obrazu je nutné měřit index krevního tlaku na obou rukou. Podezření na pseudohypertenzi vzniká, pokud rozdíl v mladém těle přesahuje 10–20 mm Hg. Čl.

Nedostatečná korekce životního stylu

Špatný životní styl a přítomnost špatných návyků v pacientově životě přispívají k vzniku pseudohypertenze v mladém věku. Mezi provokativní faktory lékaři rozlišují:

  • prodloužený stres, vnitřní vzrušení, neurologické poruchy;
  • systematické užívání alkoholu;
  • kouření, používání jiných toxických látek;
  • nesprávná výživa (nadměrný příjem soli, karcinogeny, běžné potraviny, konzervační látky);
  • nadváha, obezita;
  • porušení fáze spánku a bdělosti;
  • snížená fyzická aktivita;
  • léky, včetně vlastní medikace.

Nízká pacientova dodržování předepsané léčby

Shoda je schopnost pacienta řídit se doporučeními specialisty na užívání léčiv a korekcí životního stylu. Psevdogipertoniya s nízkou adherencí k lékové terapii v důsledku vysokých nákladů na léky, nízké intelektuální úrovně pacienta, obtíží při dávkování a léčebném režimu. Tento problém se stal převládajícím. Aby se vyloučil rozvoj pseudohypertenze, je specialista povinen sledovat přesnost dodržování mladého pacienta předepsaným léčebným režimem.

Metabolický syndrom a obezita

U mladého pacienta s nadváhou se zvyšuje inzulinová rezistence, vyvíjí se diabetes mellitus a v oblasti pobřišnice se shromažďuje viscerální tuk. V důsledku toho je metabolismus sacharidů, purinu a lipidů narušen, účinnost antihypertenziv je snížena. Metabolický syndrom často doplňuje aterosklerózu a kalcifikaci, takže se může rozvinout i skutečná hypertenze a pseudohypertenze.

Chyby při jmenování antihypertenziv

K normalizaci indexu krevního tlaku lékaři předepisují individuální komplexní léčebný režim. Tímto způsobem je možné nejen snížit krevní tlak, ale také odstranit příčinu patologie, vyléčit základní onemocnění. Pokud v průběhu lékové terapie neexistuje žádná pozitivní dynamika, nejsou vyloučeny lékařské chyby při předepisování antihypertenziv:

  • špatnou kombinaci antihypertenziv;
  • špatné dávkování léků;
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • neochota lékaře individuálně upravit léčebný režim;
  • další příjem pilulek na hubnutí, sympatomimetika, léky proti bolesti, beta-blokátory (v tomto případě se vyvíjí erektilní dysfunkce, metabolismus lipidů a sacharidů).

Jak identifikovat pseudohypertenzi u mladých

Pseudohypertenzi lze okamžitě odstranit dlouhodobým zvýšeným krevním tlakem, sníženým tlakem pulsu, ortostatickou hypotenzí po užití léků a bez příznaků poškození cílového orgánu. Pacient musí podstoupit komplexní vyšetření. Existuje několik účinných metod pro stanovení přesného ukazatele krevního tlaku v pseudohypertenzi bez poškození zdraví mladého pacienta.

Recepce Osler

Toto je veřejně dostupná technika pro stanovení nebo odstranění pseudohypertenze doma. Aby bylo možné uskutečnit příjem Oslera, první věc je pumpovat manžetu, dokud nezasáhne radiální tepnu. Poté je nutné palpovat. Pokud je tepna pociťována jako pevná trubice v nepřítomnosti pulsu, jedná se o výrazný projev arteriosklerózy.

Měření krevního tlaku dolních končetin

Pro objasnění klinického obrazu na téma pseudohypertenze je k měření krevního tlaku v nohách zapotřebí nepřímá metoda. K tomuto účelu nainstalujte manžetu na stehně, po palpaci nebo auskultaci (poslech), abyste určili index krevního tlaku poplitální tepny (obvykle je to 10-15 mm. Merkur. Vyšší než v horních končetinách). U mladých lidí s koarktací (zúžení) aorty je arteriální krevní tlak dolních končetin nižší než horní horních končetin nejméně o 6 mm. Hg Čl.

Invazivní metoda

V tomto případě se tlak měří za sterilních podmínek pomocí katétru nebo kanyly po vložení zkumavky do cévního lumenu. Katetrizace se provádí v radiální, brachiální, femorální, axilární nebo arterii nohy. Dříve, s pomocí Allenova testu, je nutné určit pohyb průtoku krve, a pro to upnout ulnární nebo radiální tepny. Invazivní metoda je povolena, pokud světlý štětec obnoví barvu po 5-7 sekundách. S cirkulačními problémy je lepší tuto metodu stanovení pseudohypertenze opustit. Indikace pro invazivní metodu:

  • nestabilní krevní tlak;
  • operace srdce;
  • intenzivní mechanické větrání;
  • stav šoku;
  • infuze vazoaktivních léčiv;
  • resuscitace;
  • nestabilní arteriální tlak nevysvětlitelné etiologie;
  • umělá hypotenze;
  • úmyslná hypertenze;
  • riziko systolického nebo diastolického nárůstu tlaku během operace.

Samotný postup je nebezpečný, kontraindikován u kardiovaskulární insuficience, narušeného krevního oběhu, Raynaudova syndromu. Diagnóza může způsobit nežádoucí účinky, proto se doporučuje provádět ji v závažných klinických případech. Je důležité dodržovat technologii postupu. Mezi potenciálními komplikacemi invazivní metody lékaři rozlišují arteriální spazmus, hematom, krvácení, pronikání infekce do krve. Vyvíjí se:

  • trombóza;
  • embolie;
  • aseptická nekróza kyčelního kloubu;
  • snížený průtok krve v končetinách.

Léčba falešné hypertenze

Je-li pseudohypertenze nutná pro trvalé vzdání se špatných návyků, zvýšení fyzické aktivity a vedení zdravého životního stylu (sport, mírné kardio, kontrastní sprchy). To přispěje ke zvýšení pružnosti cév, snížení rizika exacerbace patologie. Další léky není třeba. Navíc tímto způsobem můžete pouze zhoršit stav pacienta, zhoršit zdravotní stav s nízkým krevním tlakem. U rizikových pacientů se doporučuje pravidelně navštěvovat specialistu, kontrolovat a sledovat krevní tlak.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví