Tento postup je předepsán pro terapeutické a diagnostické účely. U pacientů s širokou škálou urogenitálních patologií je zaveden močový katétr. Seznamte se s rysy této lékařské manipulace u mužů a žen.
Typy katetrizace
Vyprázdnění močového měchýře pacienta pomocí speciálního nástroje, který vypadá jako běžná trubička. Současně se v závislosti na stavu pacienta, jeho věku a účelu zákroku používají permanentní nebo krátkodobé (periodické) katétry. Pokud jde o první, lze říci, že se používají k nepřetržitému odstraňování moči. Pravidelná nebo přerušovaná zařízení jsou navržena tak, aby se jedna moč.
Kromě toho existují následující typy katetrizace nebo epicistostomie:
- sterilní - provádí se trvale;
- čistá epicystikostomie močového měchýře - prováděna doma;
- použití měkkých pryžových trubek (ve většině případů);
- katetrizace zahrnující použití nástrojů z tvrdého kovu;
- epicystostomie ledvinové pánve:
- ureterální katetrizace;
- s přístupem přes uretru nebo stomii (nastaveno po operacích);
Technika katetrizace močového měchýře
Sestra může instalovat trubku z měkkých materiálů, zatímco pouze lékař může vstoupit do tuhého zařízení. Technika katetrizace močového měchýře předpokládá striktní dodržování pravidel septického a antiseptického účinku, které je způsobeno mnohonásobným zvýšením rizika navázání sekundární urogenitální infekce. Tento druh následků je velmi nebezpečný pro ženu během nošení dítěte.
Algoritmus katétrového měchýře
Epicistostomie pro muže a ženy je stejná. Současně má algoritmus katetrizace močového měchýře u pacientů různého pohlaví své vlastní charakteristiky. Rozdíly jsou pozorovány pouze při zavádění trubek. Obecně se ženská epicykstostomie považuje za jednodušší možnost manipulace. Umístění močového katétru u mužů se provádí dlouhou trubicí a vyžaduje určitou trpělivost od pacienta. Nicméně, s přísným dodržováním algoritmu akcí, postup nedává pacientovi žádné výrazné nepohodlí.
Katetrizace mužského měchýře
Některá složitost techniky vedení epicystostomy v silnějším sexu je kvůli dlouhé urethra a fyziologickým omezením, která brání zavedení zkumavky. Katetrizace močového měchýře u mužů s tuhým zařízením se provádí pouze v případě, že existují zvláštní indikace (adenom, stenóza). Je důležité říci, že za účelem uvolnění hladkého svalstva a zajištění dalšího rozvoje nástroje lékaři často doporučují pacientům, aby během procedury udělali pár hlubokých dechů.
Mužský močový katétr
Zástupci silnějšího pohlaví jsou vlastní některým rysům struktury uretry. Z tohoto důvodu délka močového katétru pro muže dosahuje 25-40 cm, navíc pro tento postup jsou vybrány zakřivené trubičky, které opakují fyziologické vlastnosti uretry pacienta. Kromě toho se mužský močový katétr vyznačuje lumenovou trubicí o malém průměru. Je důležité poznamenat, že pro jednorázové odstranění moči byly v poslední době používány prostředky jednorázového typu.
Instalace mužského katétru
Před zákrokem provádí lékař krátký rozhovor s pacientem, během kterého pacientovi vysvětluje rysy manipulace. Instalace katétru do močového měchýře člověka, jako je jeho odstranění, zpravidla nezpůsobuje bolest. Specialista by však měl varovat před možností takových pocitů. Dále je pacientovi stručně vysvětlen algoritmus mužské katetrizace, který je následující:
- Pacient se usadí na gauči s nohama ohnutým na kolenou.
- Před katetrizací se na povrch hlavy pacienta aplikuje antiseptikum. Sterilní glycerin se vpraví do uretrálního kanálu, který se používá ke zpracování konce zkumavky.
- Mezi nohy pacienta položte nádobu na odběr moči. Při provádění trvalé epicystostomie je pacient záměrně vysvětlen, že zahrnuje péči o katétr v močovém měchýři a na konci procedury je nainstalován pisoár. Je třeba říci, že po chirurgickém zákroku se pacientům nabízí odstranění stomie.
- Během katetrizace lékař zvedne zkumavku sterilními kleštěmi ve vzdálenosti asi 6 cm od okraje a začne postupně vstupovat do pacientovy uretry. Aby se zabránilo nekontrolovanému močení, urolog drží hlavu penisu, trochu ho stlačuje.
- Když uretrální katetr dosáhne svého zamýšleného cíle, je pozorován výtok moči.
- Po odstranění biologické tekutiny je zkumavka připojena ke speciální injekční stříkačce s roztokem furatsiliny, pomocí které lékař vypláchne orgán. Katetrizace může podle potřeby léčit urogenitální infekce antibiotiky a jinými léky.
- Poté, co lékař opláchl močový měchýř katétrem, se přístroj vyjme z močové trubice. Odstraněná trubice se dezinfikuje. Aby se předešlo komplikacím po katetrizaci, odstranění mycího zařízení se provádí až po vypuštění vzduchu nebo vody z fixační kazety.
- Zbytky vlhkosti ve formě kapek moči a roztoku se odstraní z pohlavních orgánů hadříkem ze sterilní jednotlivé sady. Do jedné hodiny po ukončení procedury by měl být pacient ve vodorovné poloze.
Katetrizace močového měchýře u žen
Epitystostomie u žen je považována za jednodušší variantu manipulace, která je způsobena přítomností kratšího uretrálního kanálu ve srovnání s mužem. Kromě toho postup trvá mnohem méně času. Katetrizace močového měchýře u žen je ve většině případů bez komplikací. Stojí za zmínku, že při práci s dámami je obzvláště důležité vytvořit důvěryhodnou atmosféru.
Ženský močový katétr
Postup pro zástupce slabšího pohlaví se provádí pomocí krátkého (až 15 cm) přímého zařízení a injekční stříkačky, pomocí které lékař vypláchne exkreční orgán. V tomto případě je močový katétr pro ženy širší v průměru. Ve skutečnosti, typ epicykstostomie, stejně jako povaha promývání, jsou určeny s ohledem na věk a související onemocnění pacienta. Pokud lékař ignoruje individuální vlastnosti, může nastat celá řada komplikací: od onemocnění ledvin až po prasknutí uretrálního kanálu, po němž následuje infekce krve.
Instalace katétru do močového měchýře pro ženu
Před zákrokem je provedena stručná instruktáž, během které lékař informuje pacienta o hlavních bodech nadcházející manipulace. Pokud stav pacienta vyžaduje, aby lékař po delší dobu vložil zkumavku, vysvětluje dále, jak používat katétr sám. Pro diagnostické účely může lékař předběžně ošetřit také břicho pacienta (suprapubická oblast). Instalace katétru do močového měchýře pro ženu téměř úplně opakuje stejný postup u mužů, s výjimkou typu a hloubky vložení zkumavky.