Zdrojem onemocnění je výhradně infikovaná osoba. Co je to Parotit? Onemocnění je populárně známé jako "příušnice", často je epidemie v přírodě a zpravidla se vyskytuje během mimosezónního období (březen - duben, říjen - listopad). Příušnice u dospělých je akutní virové onemocnění, jehož původcem je paramyxovirus. Lidé jsou velmi náchylní k této infekci, ale častěji se u dětí vyskytují příušnice než u dospělých. Jakmile člověk utrpěl nemoc, získá celoživotní imunitu.
Příčiny příušnic
Virus, který slouží jako původce parotitidy, má nízký odpor vně lidského těla, ale jakmile je uvnitř, rychle se šíří k lidem z pacientova prostředí. Infekce lepí erytrocyty morčat, kuřat, psů, kachen a jiných zvířat. Infekce dospělých a dětí je prováděna vzduchem rozptýlenými kapičkami: během rozhovoru, při kýchání, v blízkosti infikované osoby, přes předměty domácnosti (nádobí, ručníky atd.).
Chronická parotitida se vyvíjí na pozadí závažných metabolických poruch. Onemocnění je charakterizováno růstem intersticiální pojivové tkáně, což vede ke kompresi parenchymu s jeho další atrofií. Exacerbace chronické formy „příušnic“ je spojena s vrozenými změnami slinných kanálků, prudkým poklesem imunity a přetrvávající infekcí v ústní dutině. Někdy může být původcem běžného nachlazení, které není včas vyléčeno. Často je nemoc zvlněná.
Typy onemocnění
Příušnice se mohou vyskytovat různými způsoby, proto je pro stanovení diagnózy důležité určit konkrétní variantu klinické formy. U dospělých předurčuje nejen taktiku léčby, ale také pomáhá předcházet pravděpodobnosti některých komplikací. Aby se zabránilo nepříjemným následkům, je důležité včas určit typ příušnic a zahájit jeho léčbu.
Epidemie
"Prasátko" je běžné onemocnění, které často postihuje ne dospělé, ale děti. Při epidemické parotitidě se v oblasti ucha a brady pozorují záněty příušní žlázy (méně často - obojí). Když se onemocnění vyvíjí do těžkého stadia, objeví se hnisavý zánět. V případě epidemické formy příušnic však tento jev prakticky nenastává.
Non-epidemie
Tento typ infekce je považován za nebezpečnější a může se projevit v případě onemocnění slinných kamenů, poranění slinné žlázy nebo v důsledku pronikání škodlivých bakterií z ústní sliznice. Neepidemická parotitida u dospělých je často komplikací jiných infekčních onemocnění (chřipka, tyfus, pneumonie). V závislosti na patologiích vyvíjejících se v dospělém lidském těle je tato forma příušnic rozdělena do tří poddruhů:
- Gangrenový (charakterizovaný smrtí celé žlázy nebo jejích jednotlivých částí).
- Katarální (deskvamace duktálních tkání žlázy, ve které se hromadí hustá tekutina).
- Purulentní (hnisavá fúze určitých zón slinné žlázy).
První příznaky a symptomy u dospělých
Příušnice se obvykle vyznačují častými bolestmi hlavy, horečkou, bolestivostí jazyka, otokem a zánětem příušní žlázy. Symptomy hnisavé formy se objevují v druhé polovině průběhu onemocnění. Pokud se parotitida u dospělého vyskytla na pozadí pooperačních komplikací, pak budou její příznaky patrné již po 4-5 dnech po operaci. Epidemické příušnice se často vyskytují bez výrazných symptomů.
Jiné běžné příznaky příušnic u dospělých:
- nevolnost, zvracení;
- sluchové postižení;
- bolest s hmatem v oblasti uší a brady;
- otok slinné žlázy;
- snížení nebo ukončení slin;
- zarudnutí a otok ve slinné žláze;
- vylučování hnisu v bakteriologické formě parotiditidy;
- ztráta chuti k jídlu, ospalost.
Jak je diagnóza
U klasického průběhu příušnic u dospělých není nutné speciální vyšetření. V atypických, výjimečných případech, například v případě závažného onemocnění nebo infekce příušnic dříve očkované osoby, se provádí diagnostika. Zahrnuje výplach hltanu, krev, moč, sliny a testy mozkomíšního moku. Na základě výsledků provede lékař diagnózu.
Léčba onemocnění
Pravidelně, v normálním průběhu příušnic, dospělý pacient není předepsán injekce nebo silné léky. S rozvojem komplikací však může lékař předepsat závažnou léčbu. Infikované příušnice se doporučuje dodržovat při odpočinku s hojným pitím a pravidelným oplachováním ústní dutiny. Pro snížení bolesti předepsat horké a studené obklady nebo analgetika. Pokud je parotitida nalezena u dospělého v raném stádiu, lékař předepíše gamma globulin, aby zmírnil stav.
Léčba příušnic se obvykle provádí doma. Pouze vážně nemocní lidé jsou hospitalizováni. V počátečním stadiu onemocnění se aplikují standardní terapie: antibiotika, dieta, hygiena. Prohánění vyžaduje neodkladnou operaci, při které jsou odstraněny slinné kameny a zánětlivé zaměření je vyříznuto a vypuštěno. Poté, co slinná žláza utrpěla hnisavý nebo katarální příušnice, zcela obnovuje svou funkci.
Jak dlouho je inkubační doba
Inkubační doba "prase" v průměru trvá 12 až 20 dnů. Nicméně, infikovaná osoba začne šířit infekci ještě dříve, než se objeví první příznaky příušnic. Někteří nemocní dospělí už 1-2 dny začínají cítit svaly, bolesti hlavy, bolesti kloubů, suchost v ústech, zimnice charakteristická pro příušnice.
Možné komplikace a následky příušnic
Navzdory tomu, že příušnice nepatří mezi vážné nemoci, může vyvolat závažné komplikace. Když se stav pacienta zhorší, může se vyskytnout orchitida (u mužů), mastitida (u žen), v nejhorším případě se může objevit nevratná hluchota a sterilita. Neméně závažnou komplikací příušnic je meningitida, při které je onemocnění extrémně obtížné a zotavení po dlouhou dobu nepřichází. Virus ovlivňuje různé tkáně a orgány (vaječníky, prsní žlázy, slinivka).
Metody prevence
Příušnice je kontrolovaná infekce. Díky vakcínám, které začaly dělat v polovině 60. let, došlo k významnému snížení výskytu. Očkování proti příušnicím u dospělých není prováděno, protože je považováno za neúčinné, děti ve věku 1-2 let jsou očkovány. Vakcína se obvykle podává v kombinaci s vakcínou proti spalničkám a zarděnkám. Toto preventivní opatření je velmi účinné a málokdy poskytuje lokální nebo obecné reakce. Nejlepší způsob, jak se vyhnout infekci, je zabránit kontaktu s nemocnou osobou.
Nespecifické metody prevence příušnic jsou:
- Izolace infikovaných během období nemoci. Počínaje dnem 9 akutní fáze parotitidy je pacient považován za neinfekčního.
- Pravidelné větrání bytu. Změna vzduchu snižuje pravděpodobnost infekce spolubydlících pacienta. K tomu, vzduch místnost by měla být 3-4 krát denně.
- Použití ochranných masek. Pacient musí nosit speciální gázový obvaz, aby se zabránilo kontaminaci druhých.
- Dezinfekce domácích potřeb. Pro zpracování nádobí a jiných předmětů, s nimiž byla osoba v kontaktu, používejte lékařský alkohol nebo látky obsahující chlór.
- Posílení imunity. Pozorování zdravého životního stylu, pravidelné procházky v přírodě, sprchy a sportovní aktivity snižují riziko infekce příušnicemi a dalšími infekčními chorobami.
Jak vypadají nemoci příušnic u dospělých?
Mnoho moderních rodičů upřednostňuje odmítnout očkování, vysvětlovat jejich rozhodnutí k možnosti vedlejších účinků. Je však třeba mít na paměti, že lidé, kteří nejsou očkováni, mají vysokou šanci na infekci příušnicemi, když přicházejí do styku s pacienty. Neočkovaní dospělí navíc častěji způsobují komplikace příušnic. Děti, které nebyly očkovány, jsou nebezpečné pro ostatní, protože jsou častěji nakaženy mírnou formou příušnic a hrají roli distributora viru. Níže jsou fotografie lidí infikovaných příušnicemi.