Atopická dermatitida (infantilní ekzém nebo neurodermatitida) se projevuje v chronické formě, je to nepřenosná nemoc. Před 5-6 lety se nemoc projevovala velmi vzácně, zejména v dětství nebo dospívání. Na počátku XXI století, vzhledem k obrovskému počtu lidí trpících alergiemi a přítomností škodlivých chemikálií v našem každodenním životě, atopická dermatitida u dospělých přestává být vzácná.
Příznaky atopické dermatitidy
Lékař diagnostikuje pacienta s atopickou dermatitidou na silně svědivé vyrážce na různých částech těla. S tímto onemocněním mohou být ložiska umístěna na pažích, obličeji, krku, ramenou, zádech, kožních záhybech (lokty, ohyby kolen, podpaží, břicho atd.), Jak je znázorněno na fotografii.
Onemocnění způsobuje nesnesitelné svědění, což vede k nespavosti a negativním účinkům na nervový systém. Pacient je ve speciálním psychologickém stavu - je buď zpomalený, nebo příliš vzrušený.
Při poškrábání je často poškozena kůže, často se u dospělých stafylokoková nebo streptokoková infekce spojuje s atopickou dermatitidou a v místě roztržení vodních váčků se tvoří vředy, otok, praskliny a suché nažloutlé kůry.
Takové atopické patologické stavy dospělých jako bronchiální astma, kopřivka, konjunktivitida, cheilitis, dermatitida bradavek prsu naznačují, že pacient může mít atopickou dermatitidu.
Onemocnění je chronické, pokračuje obdobím exacerbací a remisí. Kontakt s alergenem přispívá k exacerbaci onemocnění. Zlepšení zdraví pacienta je pozorováno v létě, zhoršení v zimě.
Atopická akutní dermatitida u dospělých se často dostává do stavu hypokorticismu - u pacienta dochází k úbytku hmotnosti, slabému vylučování žaludeční šťávy, hypotenzi, hypoglykémii a neustálému pocitu únavy.
Příčiny atopické dermatitidy
Hlavní příčinou atopické dermatitidy je dědičnost, tj. Přítomnost alergického onemocnění u jednoho z rodičů nebo jiných příbuzných. Pravděpodobnost výskytu onemocnění u dítěte je 50% a pokud oba rodiče trpěli kožními nebo alergickými onemocněními, pak všech 80%.
Přítomnost tohoto onemocnění naznačuje nadměrnou citlivost pacienta na faktory prostředí. Vznik atopických forem přispívá k:
- přecitlivělost na potraviny obsahující alergeny;
- přítomnost domácího prachu, roztočů, zvířecích vlasů;
- kontakt s rostlinným pylem, syntetickým oblečením;
- změna teploty, vlhkost vzduchu;
- přítomnost chemických stavebních materiálů, chemikálií pro domácnost;
- fyzického a psychického stavu dospělého.
Když se organismus dostane do kontaktu s alergenem, lidský imunitní systém produkuje protilátky - imunoglobuliny E (IgE), které způsobují, že se u pacienta rozvine alergická rýma, zánět spojivek.
Při intenzivním dlouhodobém užívání některých léků (antibiotika, sulfonamidy, anestetika a vitamíny skupiny B) se u dospělých může vyvinout atopická dermatitida.
Diagnostické metody
Správně může pacient diagnostikovat pouze dermatolog. Provádí důkladný průzkum, zjistí, kdy nemoc vznikla, jak postupoval, přítomnost dědičného faktoru, alergenů. Pro přesnější stanovení diagnózy lékař předepíše krevní test na imunoglobulin E. Pokud je rychlost nadnormální, je pacient náchylný k alergickým onemocněním. Pacientův krevní test navíc vykazuje zvýšený počet eozinofilních leukocytů.
Aby se zjistilo, který alergen vedl k výskytu onemocnění, jsou pacientovi aplikovány různé látky na předloktí a je pozorována reakce způsobující zarudnutí nebo podráždění kůže. Tato látka je alergen.
Zánět kůže:
- Hyperkeratóza
Keratin je stratum corneum kůže a hyperkeratóza je nadměrná tvorba buněk v této vrstvě. Vzhledem k nadměrnému dělení rohovinných buněk a špatné deskvamaci epidermy dochází k výraznému zesílení kůže pacienta, jeho ztvrdnutí.
- Parakeratóza
Proces keratinizace dospělých lidských kožních buněk, vyplývající ze ztráty schopnosti buněk produkovat keratogyalin, je poškozen. Nadržená vrstva kůže se uvolní, ztrácí se spojení mezi jednotlivými buňkami, částečně nebo úplně zmizí zrnitá vrstva. U některých dermatologických onemocnění je parakeratóza u pacientů kombinována s hyperkeratózou.
Příklady parakeratózy jsou jednoduchá bradavice a obtížně léčitelná psoriáza.
- Acantosis
Někdy se na kůži u dospělých objevují tmavé pečetě, nejčastěji se vyskytují v podpaží, frontální, krční záhyby, třísla. Zapálená kůže, která změnila barvu, se stává sametovou, vydává nepříjemný zápach. Toto onemocnění se nazývá acanthosis, je benigní a maligní. Benigní acanthosis se vyskytuje u dospělých s obezitou (pseudo-acanthosis) nebo poruchou funkce štítné žlázy. Maligní acanthosis indikuje, že pacient má nádor vnitřního orgánu.
Komplikace:
- Staphylococcal pustular
Komplikace atopické dermatitidy u některých dospělých se vyskytují, když se sekundární infekce spojí s hlavním onemocněním.
V oblastech poškrábání je bariérová funkce kůže narušena, když je na povrchu zasažen kmen Staphylococcus aureus, vyvíjí se pyodermie - pustulární léze. V místech největší porážky se infekce hromadí zvláště aktivně. V průběhu času se na kůži objevují hnisavé váčky zvané pustuly.
- Virová
Osoba trpící atopickou dermatitidou je náchylná k virové infekci. Může se jednat o kožní onemocnění způsobená virem herpes simplex - bradavice nebo papily.
Dospělý pacient může pociťovat takové komplikace, jako je infekce cytomegalovirem, zarděnka.
- Plísňová infekce
Tato komplikace je mnohem méně častá než výše popsaná onemocnění. Vyskytuje se ve formě dermatofytózy, pitirosporové infekce, kandidózy. Houbová infekce podporuje a zhoršuje zánětlivé procesy, zejména postižené nehty a pokožku hlavy, pokryté lupinami a krustami.
Pokud houba padá na ústní sliznici, dospělý trpí stomatitidou nebo zánětem dásní.
- Lymfadenitida
V případě atopické nemoci jsou kožní léze difúzní, jsou často spojeny se sekundární infekcí, proto jsou lymfatické uzliny v podpaží, tříslech, krku a bocích zvětšeny a zapáleny. Uzly mají různé velikosti, jsou elastické a mobilní. Při palpaci se bolest necítí.
- Konjunktivitida
Alergická konjunktivitida je komorbidní onemocnění, které se vyskytuje náhle: svědění, červenání, otok a vodnaté oči začínají svědit. U dospělého pacienta je přítomna fotofobie. Konjunktivitida se prodlužuje, bez ohledu na sezónu. Hnisavý výtok s touto nemocí je mnohem méně častý než u bakteriální konjunktivitidy.
Současná onemocnění
Atopická dermatitida u dospělých signalizuje nerovnováhu v imunitním systému, což ovlivňuje celé tělo. Často je tato choroba kombinována s alergickými onemocněními dýchacího ústrojí - astmatem, pollinózou, z dalších souvisejících onemocnění dospělých, hematologických a gastrointestinálních traktů (chronická gastroduodenitida, střevní dysbióza, dvanáctníkový vřed), autoimunní (tyreoiditida, chronická hepatitida), infekční onemocnění.
Léčba:
- Metody léčby léčiv
Při léčbě pacienta se předepisují antihistaminika (claritin, zyrtek), trankvilizéry k odstranění svědění, normalizace spánku. Dávkování léků stanoví lékař pro každého pacienta individuálně. Pro stabilizaci reakce imunitního systému na alergeny užívají membránové stabilizátory (například ketotifen) a Hilak, Linex jsou předepsány k odstranění střevní dysbiózy, a Festal, Mezim-forte jsou předepsány k normalizaci vylučovaných enzymů.Pokud je vyrážka komplikovaná sekundární infekcí, lékař předepíše antibakteriální látky, antivirotika. drog.
- Lokální terapie
Jako lokální léky na mazání lézí používají - fukortsin, fenistil-gel, zinkovou kaši zakoupenou v lékárně, roztok manganu, pro léčbu atopické dermatitidy jsou široce používány léky na bázi hormonů, tzv. Glukokortikosteroidy, mohou to být masti - mometason nebo celestoderm. Pro zvýšení účinku může lékař předepsat interferon, cyklosporin.
Místní kortikosteroidní masti a krémy mají silný protizánětlivý a antipruritický účinek, proto se v akutním průběhu nemůžou bez nich dělat. Jakmile však tyto příznaky zmizí, pacient by měl okamžitě přejít na nehormonální mast.
- Systémová léčba
Antihistaminika, antibakteriální léčiva, glukokortikoidy a sedativa se ukázaly jako účinné z obecného účinku.
- Antihistaminika mají dobrý účinek při léčbě respiračních alergií.
- Glukokortikoidy se používají pouze tehdy, pokud dlouhodobá léčba jinými léky nepřinese výsledky. Použití takových nejednoznačných zdravotních prostředků je lékařem řádně zdůvodněno.
- Antibakteriální léčiva (antibiotika) se používají k léčbě sekundární infekce.
V léčbě atopické chronické dermatitidy u dospělých je široce používána fyzioterapie - ultrafialové záření, fotochemoterapie, terapie PUVA.
Léčba lidových prostředků atopické dermatitidy
Bylinná medicína recepty bude vynikající doplněk k léčbě drog. Než se však pokusíte o tento předpis, je nutné se poradit s ošetřujícím lékařem, aby nedošlo k poškození těla.
Při léčbě atopické progresivní dermatitidy u dospělých s lidovými metodami se používají látky působící na kůru nadledvin, štítnou žlázu a pohlavní žlázy. Nabízíme některé z nejlepších receptů tradiční medicíny pro léčbu tohoto onemocnění u dospělých:
- Terapeutická tinktura. Bude potřebovat trávu stromu pivoňka, která musí být rozdrcena - 1 polévková lžíce; rozdrcený kořen kozlíku - 1 polévková lžíce. lžíce. Dáme bylinky v různých skleněných nádobách, zalijeme 1 sklenkou vodky, trváme v temné místnosti po dobu 22 dnů. Poté jsou obě tinktury smíchány v jiném pokrmu - lék je připraven. Užívejte 1 lžičku 3x denně bez ohledu na jídlo. Průběh léčby je měsíc, pak přestávka 7 dnů a opakování kurzu.
- Lotion se také používá k léčbě postižené kůže. 1 polévková lžíce Veronica bylinky zalijeme 1 šálek vroucí vody a necháme 2-3 hodiny, zabalené v ručníku. Povrch pokožky ošetřujte nejméně 5krát denně.
- Zatlačte na noc. Vezměte čerstvé syrové brambory, oloupejte, umyjte, sekejte bez pomoci kovových předmětů (nutné). Nasaďte si gázu, vyždímejte, udělejte obklad.
- Alkohol tinktura z březových pupenů. 1 st.lozhku bříza pupeny jemně nasekané, dát do skleněné nádoby, zalijeme 1 šálek vodky. Hermeticky zavřít, zabalit, nechat na tmavém místě po dobu 21 dnů. Po tom, kmen - a tinktura je připravena. Kapat na 30-40 kapek tohoto nástroje na lžíci vařené vody.
- Velmi dobré pro sekundární infekce způsobené atopickou dermatitidou, pomoci koupel dubové kůry. Vezměte 250 g dubové kůry, přidejte vodu, vařte a ponechte 10 minut. Naplňte vývar a nalijte ho do lázně s vodou, přidejte na stejné místo sklenici ovesných vloček. Vana je připravena. Bereme to dvakrát týdně půl hodiny.
Dieta
Strava je jednou z nejdůležitějších podmínek pro úspěšnou léčbu atopické dermatitidy u dětí i dospělých. Ze stravy by měl být vždy vyloučen alergen, který je určen kožními testy. Je také nutné zcela upustit od používání potravin nebo minimalizovat všechny druhy citrusových plodů, čokolády, kávy, medu, kuřete, ryb, ořechů, koření, přísně omezit všechny mastné a smažené potraviny, stojí za to jíst fermentované mléčné výrobky, kaši, vařené libové maso, nezapomeňte jíst zeleninu a ovoce denně.
Typy profylaxe
Aby se zabránilo relapsu, dospělá nemocná osoba by měla dodržovat několik pravidel.
- U lidí s atopickou dermatitidou je kůže velmi citlivá, citlivá na všechny alergeny. Proto je třeba vážně zvážit volbu výrobků osobní hygieny, detergentů a kosmetiky. Například, mýdlo je lepší použít dítě nebo jiné, bez vůní a barviv.
- Je lepší prát prádlo mydlem pro domácnost nebo hypoalergenním práškem Tide Free, po umytí důkladně opláchnout prádlo, aby se alergen nedostal na pokožku.
- Oblečení, které pacient nosí, by mělo být volné a nemělo by obsahovat vlněné látky. Vyměňte spodní prádlo častěji, protože pot dráždí jemnou pokožku. Udržujte v bytě optimální teplotu (20-24 ° C) a vlhkost (44-55%).
- Užitečné pro dospělé pacienty plavání. Po této třídě byste se měli osprchovat, aby se voda z bazénu zbavila chloru. Pro úspěšnou léčbu, zabraňující opakování onemocnění u pacienta s atopickou dermatitidou, se doporučuje každoročně navštěvovat střediska na pobřeží.
- Kůže dospělého je převážně suchá, musí být neustále mazána změkčujícím krémem nebo gelem po celý den, což platí zejména pro procházky ve větrném počasí a další rizikové faktory.
- Je velmi důležité, aby pacient s tímto onemocněním sledoval dietu, dietu, snažil se nedotýkat chemikálií v domácnosti, nevdechoval alergeny, neodpustil, nebuďte nemocní infekčními chorobami, protože léčba antibiotiky ovlivňuje zdraví kůže.
- Dělejte doma denně mokré čištění, pečlivě větrejte místnost, kde je pacient. Odstraňte tam známé alergeny - domácí zvířata, ryby, pokojové rostliny. Vyberte si polštář ze syntetických materiálů pro pacienta, neměl by obsahovat dolů a peří, měnit je každý rok.
Velmi zajímavé a přístupné o metodách léčby atopické recidivující dermatitidy u dospělých, efektivně užívaných léků, stejně jako o chybách lékařů v boji proti nemoci, známý v Rusku profesor katedry kožních onemocnění 1. MGMU. I.M. Sechenov Kochergin N.G. Přehrát video:
Atopická dermatitida u dospělých je extrémně složité, dlouhodobé onemocnění, které vyžaduje značnou trpělivost, přesnost a vytrvalost v léčbě. Už jste to vy nebo vaši příbuzní prošli? Sdělte své tipy a doporučení ostatním čtenářům a vyčkejte na zpětnou vazbu v komentářích.