Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Onemocnění je zoonotická infekce způsobená grampozitivní bakterií listeria monocytogenes (lat . Listeria monocytogenes). Lidská patologie je charakterizována polymorfními symptomy s primární lézí mononukleárních buněk, nervových buněk. Zjistěte, jaké známky naznačují infekci listeriózou.
Příznaky
Inkubační doba trvá 2-4 týdny. Symptomy listeriózy u lidí jsou různorodé a jsou určeny lokalizací infekčního ohniska. Rozlišuje se adrift, akutní, subakutní a chronický (recidivující) průběh patologie. Výška onemocnění je doprovázena horečkou, příznaky obecné intoxikace (bolesti hlavy, myalgie, nespavost) . Byly zaznamenány případy dlouhodobého bacilního kočáru bez výrazných symptomů.
Ve většině případů má listerióza u lidí anginózně-septickou formu, jejíž klinika připomíná projevy katarální nebo folikulární angíny: zarudnutí hltanu, bolest při polykání, otoky mandlí. Poškození centrální nervové soustavy (nervový typ) způsobuje meningitidu, absces mozku. Někdy se příznaky akutní gastroenteritidy, pyelitidy nebo endokarditidy dostanou do popředí na klinice kvůli nemoci. Poměrně příznivý průběh je charakterizován listeriózou kůže, tekoucí ve formě pustulární vyrážky. Kromě výše uvedeného existují takové formy onemocnění:
- oční glandulární - vyvíjí se, když Listeria proniká spojivkou lidského oka;
- Tyfus - vyskytuje se u dětí s imunodeficiencí, novorozenců a dětí v prvním roce života;
- septicko-granulomatózní (vrozená listerióza) - během těhotenství, porodu dochází k infekci z matky na dítě.
Angina-septická forma
Tato forma onemocnění je považována za nejčastější. Angiaticko-septická listerióza se projevuje formou ulcerózní membránové, katarální nebo folikulární anginy. V případě progrese onemocnění u lidí jsou pozorovány symptomy poškození nervového systému. Katarální listerióza anginy způsobuje zarudnutí a zrnitost mandlových oblouků. Folikulární forma je doprovázena tvorbou hnisavých ložisek na sliznici lymfatické akumulace ústní dutiny.
V případě ulcerózního bolestivého hrdla se kromě typických příznaků (zčervenání hrdla, zvětšených mandlí, bolest v krku) objevují šedé vředy nebo filmy na mandlích, během kterých se tvoří rány. Existují známky intoxikace, horečka. Při adekvátní terapii infekce ustupuje po 10-12 dnech. Bez řádné léčby progreduje listerióza u lidí, což způsobuje infekci krve (sepse) v průběhu času. Příznaky tohoto stavu jsou:
- zvýšení teploty na 40-42 ° C;
- zarudnutí obličeje;
- rýma;
- kašel;
- oteklé lymfatické uzliny;
- vyrážka ve formě vícenásobných nebo jednotlivých načervenalých prvků nepravidelného tvaru.
Oční žlázy
Tato forma listeriózy je vzácná. K infekci dochází přímým kontaktem se zvířaty. Penetrace bakterie skrz spojivku oka způsobuje hnisavý zánět spojivek. Zraková ostrost je významně snížena. Dochází k nárůstu teploty, zvýšení lymfatických uzlin . Mezi jinými příznaky oční glandulární listeriózy u lidí odborníci říkají:
- otok, zarudnutí očních víček;
- hnisavý výtok z očí;
- slabost;
- suché oči;
- rozmazané vidění;
- zúžení palpebrální fisury;
- slzení.
Nervová forma
Tato forma listeriózy je doprovázena meningitidou, meningoencefalitidou. Někdy infekce může způsobit absces mozku. Meningitida se projevuje zvracením, silnou bolestí hlavy, ztuhlostí a bolestivostí krku. Možná, že se objeví bludy, křeče, halucinace. U meningoencefalitidy jsou tyto symptomy doplněny anisocorií (zvýšení velikosti jednoho ze žáků), ptózou očních víček (patologickým prolapsem horního víčka) a porušením citlivosti kůže. Není vyloučen parestézie, paralýza. Absence mozku způsobuje:
- bolest hlavy;
- zvýšení teploty;
- zvracení;
- neurologické poruchy;
- epileptické záchvaty.
Tyfus
Tento typ listeriózy je diagnostikován hlavně u dětí. Onemocnění je charakterizováno příznaky podobnými tyfusu, vzrůstem všech skupin lymfatických uzlin, prodlouženou horečkou a polymorfní vyrážkou na kůži. Pacienti mají často hepatolienální syndrom (současné zvýšení velikosti jater a sleziny). Bez řádné léčby, patogen vstoupí do krevního oběhu, což způsobuje bakteremia. Navíc mohou být příznaky formy tyfusu:
- nízký krevní tlak;
- dušnost;
- žloutenka;
- tachykardie;
- perikarditida;
- ascites;
- pohrudnice;
- snížení diurézy;
- porušení řeči, vědomí.
Septický granulomatózní
Tato forma onemocnění je diagnostikována u novorozenců. Děti infikované nemocnou matkou trpí akutním poškozením dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Rychle se vyvíjejí příznaky sepse, neurologických poruch. Symptomy vrozené listeriózy se objevují 1-2 týdny po narození dítěte. V tomto případě má dítě:
- horečka;
- dušnost;
- cyanóza;
- nazální kongesce;
- léze horního a dolního dýchacího traktu.
Listeria může vyvolat bronchopneumonii, která se vyskytuje s výrazným porušením bronchiálního vedení a atelektázy (absence kyslíku v plicních váčcích). Někdy se u novorozenců vyvíjí hnisavá pohrudnice. Většina nemocných dětí má rozšířené játra, je pozorována žloutenka. Kromě cyanózy, lézí dýchacího ústrojí mají někteří pacienti následující příznaky:
- křeče;
- paralýza;
- spánková apnoe;
- nerovnoměrné reflexy šlach;
- kožní vyrážka;
- faryngitida;
- porušení křesla;
- rýma;
- zánět spojivek.
V situaci, kdy se listerióza vyvíjí u dětí po prvním týdnu života, projevuje se příznaky meningitidy nebo septikémie. V případě chronického průběhu patologie je patogen v těle dlouhodobě, aniž by způsoboval výrazné klinické projevy. K exacerbaci onemocnění dochází jako lehká chřipka nebo pyelitida. Snížená imunita v pozadí zhoubného procesu, užívání kortikosteroidů přispívá k zobecnění infekčního procesu.
Příznaky během těhotenství
Proniknutí patogenu do krevního oběhu ženy, která má dítě, přispívá k porážce mezer v mezivrstvovém prostoru. Další reprodukce listerií způsobuje závažnou placentární nedostatečnost, hladovění kyslíkem a oddálený vývoj plodu. V situaci, kdy se infekce vyskytuje ve 12-16 týdnech, plod umírá. Infekce druhého trimestru ohrožuje narození dítěte nebo narození dítěte s vážnými známkami onemocnění. Listerióza u těhotných žen je doprovázena následujícími příznaky:
- zvýšení teploty;
- bolest ve svalech, záda;
- zimnice, horečka;
- zažívací potíže;
- bolesti břicha.
Darování krve pro listeriózu během těhotenství je volitelné. Pokud však má žena známky infekce, může lékař předepsat bakteriologické vyšetření vzorků. Aby se zabránilo listerióze, těhotným ženám se doporučuje vyhnout se kontaktu se psy, kočkami a zdržet se konzumace nepasterizovaných mléčných výrobků. Kromě toho je důležité důkladně umýt ruce a kuchyňské náčiní po porážce syrového masa.