Podle statistik je pneumonie čtvrtou příčinou veškeré úmrtnosti na planetě. Onemocnění je nebezpečné, protože jeho příznaky mohou být často zaměňovány s příznaky banální chřipky, akutních respiračních virových infekcí nebo jiných respiračních infekcí. Aby se zabránilo těmto výsledkům onemocnění, je důležité vědět: jak určit pneumonii v raném stádiu vývoje a jak správně léčit pneumonii doma nebo v nemocnici pro dospělé a děti.
Co je to pneumonie
Zánět plicní tkáně s převažující lézí jednoho nebo několika laloků plic - to je způsob, jakým je pneumonie popsána v lékařských příručkách. U běžných lidí se toto onemocnění nazývá snadnější - pneumonie v těžké fázi. Bakteriální forma je zpravidla běžnější, méně virová nebo plísňová, ale existují i složité případy - vývoj atypického onemocnění nebo geneze aspirace.
Bakteriální
Hlavní příčinou této formy onemocnění je zvýšená reprodukce bakteriální flóry v plicích. Z etiologického hlediska není bakteriální zánět považován za infekční, ale s malou pravděpodobností může být přenášen z pacienta na zdravého člověka. Bakteriální pneumonie je charakterizována:
- horečka;
- slabost;
- dušnost;
- bolest na hrudi;
- myalgie;
- artralgie;
- ztráta chuti k jídlu;
- bušení srdce - až 90 úderů / min;
- vyprazdňování hrdla;
- bolest hlavy;
- mukopurulentní kašel.
Podle klinických příznaků je bakteriální forma infekce rozdělena na:
- Fokální zánět nebo obstrukční syndrom - zpravidla postihuje průdušky a plicní segment, zpravidla dolní části. Při současném poškození pleury se může vyvinout komplikace - pleurální syndrom.
- Lobar (lobar nebo lobar pneumonia) - celý plicní lalok je někdy ovlivněn v několika částech najednou. Infekce je způsobena pneumokoky. Krupózní infekce je vždy doprovázena lézí pohrudnice.
- Komunitní pneumonie - způsobená bakteriemi žijícími ve stěnách polikliniky. Nemocniční pneumonie je charakterizována progresí onemocnění během 48-72 hodin po přijetí do nemocnice. Kauzativní agens této formy je několik bakterií najednou: stafylokokové, streptokokové, meningokokové, E. coli, legionely, Klebsiella nebo hemofilní bacily.
Virová
Tato forma onemocnění ve své čisté formě se často vyskytuje u dětí, zatímco dospělí trpí smíšeným typem pneumonie - bakteriální a virové. Onemocnění, stejně jako všechny infekce, jsou přenášeny ve vzduchu rozptýlenými kapičkami a běžnými předměty, na kterých jsou viry uloženy. Příčiny virové etiologie jsou:
- viry chřipky A nebo B;
- parainfluenza;
- adenovirus;
- respirační syncytiální virus;
- Epstein-Barra;
- cytomegalovirus;
- plané neštovice.
Virová pneumonie se vyvíjí během několika dní po infekci a první příznaky lze pozorovat po dobu 3-5 dnů. Charakteristické znaky onemocnění jsou:
- těžké intoxikace organismu;
- horečka s zimnicí;
- bolesti svalů, oční bulvy nebo kloubů;
- hojný výtok z nosu se suchým kašlem;
- výtok sputa s hnisem;
- modré konečky prstů;
- dušnost.
Atypické
Zánět způsobený atypickými patogeny nebo bakteriálními kmeny se běžně nazývá atypický. Viry, houby nebo protozoa mohou vyvolat tuto formu zánětu:
- mykoplazma;
- legionella;
- leptospira;
- Coxiella;
- koronaviry.
Taková směs atypických patogenů tvoří ne zcela charakteristický klinický obraz. Pokud včas neurčíte diagnózu, u této formy pneumonie je vysoká pravděpodobnost úmrtí. Jeho charakteristické příznaky jsou:
- zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů a v případě poškození plic legionella - až 40 stupňů;
- nesnesitelné bolesti hlavy nebo svalové bolesti nebo jiné příznaky intoxikace;
- mírný kašel bez sputa;
- extrapulmonální příznaky: vyrážka, zarudnutí kůže, zánět.
Aspirační geneze
Při normálním fungování obranného mechanismu jsou cizorodé látky, i když jsou uvolňovány do plic, odstraňovány kašlem. V určitých situacích se však práce těchto systémů stává nedostatečnou, v důsledku čehož se cizí tělesa usazují v měkkých tkáních plic a způsobují zánět. Typické příčiny vývoje jsou následující stavy:
- alkohol nebo drogy;
- výskyt závažného zvracení;
- dětský věk;
- užívání určitých druhů drog;
- dlouho v bezvědomí.
Je možné léčit pneumonii doma?
Vzhledem k tomu, že nemoc je hrozbou pro lidský život, léčba pneumonie se provádí v nemocnici pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. Ambulantní léčba je možná pouze tehdy, když byl pacient dříve relativně zdravý a zánět není v chronickém stadiu. Povinná hospitalizace podléhá pouze starší pacienti a malé děti.
O léčbě pneumonie doma by měl rozhodovat pouze lékař. Ambulantní léčba zpravidla nevylučuje použití antibiotik nebo jiných protizánětlivých léčiv. Povinná léčba doma by měla být doprovázena přísným pastelním režimem, správnou výživou a zahrnutím hojného pití. Navíc můžete užívat léky proti bolesti nebo antipyretika.
Jak léčit pneumonii
Primárním úkolem lékařů je odstranit související symptomy, snížit teplotu a zabránit vzniku nebezpečných komplikací. Pro tento účel je vybrána celá řada speciálních léčiv, včetně antibiotik, léků proti bolesti a antibakteriálních látek. Je možné, že po dokončení hlavního průběhu terapie bude pacient potřebovat fyzioterapeutické procedury a lékařskou gymnastiku. Kromě toho během léčby pneumonie lékař vezme v úvahu věk pacienta, závažnost onemocnění a individuální vlastnosti těla.
U dospělých
Etiotropní terapie u dospělých je použití antibakteriálních léčiv. Výběr léčebného režimu pro pneumonii a dávkování léků stanoví lékař na základě historie a získaných analýz. V přítomnosti suchého kašle musí být předepsáno ředidlo na vykašlávání a sputum: ACC, Lasolvan, Bromhexin a další. Pokud je zánět doprovázen krátkým dechem, budete potřebovat bronchodilatační léky a fyzioterapeutické procedury: inhalace, infuze nebo imunomodulační léčbu. Na konci hlavního kurzu předepsané vitamíny.
U dětí
Obecné principy léčby pneumonie u dítěte jsou podobné komplexní léčbě dospělých. Nicméně, tam jsou některé drobné rysy. Lékař nejprve předepíše antipyretika a vezme vzorek sputa pro bakteriální kulturu. Děti do jednoho roku dýchacího ústrojí z hlenu očistěte elektrickým odsáváním nebo odvádějí vodu. Doma provádí proceduru maminka pomocí antibakteriálního ubrousku. Očkování pomůže chránit vaše dítě před pneumonií v budoucnu. Očkování proti této chorobě je součástí očkovacího kalendáře pro děti.
Během těhotenství
Léčba pneumonie během těhotenství je komplikována skutečností, že většina léků může způsobit vážné poškození dítěte a vést k rozvojovým postižením. Řešení problému však nestojí za zpoždění. Váš lékař si bude moci vybrat lék, který bude méně nebezpečný pro plod nebo podstoupí krátkou základní léčbu antibiotiky. Vzhledem k tomu, že většina léků přechází do mateřského mléka, stojí v době léčby za odmítnutí kojení.
Jak léčit pneumonii
Pro zánět plic uvnitř nebo intravenózně, drogy jsou používány ředit sputum a dilatační průdušnice průdušek. Pacienti jsou navíc předepsány kortikosteroidy, intravenózní fyziologické roztoky nebo glukóza, kyslík. Pro téměř jakýkoliv druh zánětu zahrnuje léčba použití antibiotik s úzkým spektrem. V poslední fázi je často používána fyzioterapie: ultrafialové záření, vibrační masáž hrudníku, ohřívání parafínem. Způsob, jakým je pneumonie léčena, je v mnoha ohledech ovlivněn její formou a vývojovým stadiem.
Bakteriální
Před vyléčením pneumonie bakteriálního původu bude lékař diagnostikovat sputum a zjistit, jaký typ mikroorganismu to způsobil. Často, když jsou houbová pneumonie, aminopeniciliny, cellofasporiny a makrolidy podávány odděleně nebo v komplexu. V akutních stadiích jsou léky předávány perorálně nebo intramuskulárně. Když je bakteriální forma registrována v chronickém stadiu, doporučuje se podávat intravenózní injekce. Délka léčby je 10-14 dnů.
Virová
Tato forma zánětu je charakterizována špatnou reakcí na antibiotika a antivirotika jsou považována za nejúčinnější léčiva, zejména v prvních dnech onemocnění. Kromě těchto léků, antipyretika a anestetika jsou předepsány k pacientovi, a kašel sirupy jsou předepsány na pomoc tenké sputum. Jiné léčby jsou aplikovány jen když bakteriální pneumonia se připojila k virové infekci. S velmi silnou intoxikací jsou pacientům předepsány kapátka s fyziologickým roztokem nebo 5% glukózou.
Atypické
Využití anti-studených nebo antipyretických léků v léčbě atypické pneumonie nepřinese výsledky. Léčba antibiotiky také nestojí za to. Léčba léků pro takovou diagnózu se provádí pomocí makrolidů, imunoglobulinů a pouze v nemocnici. Pro usnadnění vypouštění sputa jsou předepsány fyzioterapeutické postupy nebo je tekutina nasávána mechanickými prostředky.
Aspirační geneze
Když cizí tělesa vstoupí do lumen plic, lékař nejprve provede endoskopické odstranění abscesu a pak předepíše kyslíkovou terapii - postup zaměřený na dodávání zvlhčeného kyslíku. Pokud je diagnostikováno respirační selhání, může být nutná intubace nebo připojení k ventilátoru. Po léčbě se podávají antibakteriální léčiva v průběhu až 14 dnů. V závěrečné fázi je prováděna vibrační masáž hrudníku a lázeňský pobyt.
Ve fázi reverzního vývoje
S příznivým průběhem akutní pneumonie trvá zotavení 4-6 týdnů. Pro prevenci komplikací a obnovení všech funkcí je však pacientovi předepsána symptomatická léčba postpneumonických stavů. Pro tyto účely jsou předepsána sedativa, antipyretika, kardiovaskulární léky a předepsány fyzioterapeutické procedury: UHF, elektroforéza, ultrafialové záření, dechová cvičení a masáž hrudníku.
Léky na pneumonii
V závislosti na formě onemocnění, závažnosti a individuálních vlastnostech pacienta lékaři volí různé metody léčby. Například proti pneumokokové infekci a mykoplazmatické pneumonii je nutné podstoupit léčbu antibiotiky a užívat antivirotika. Při atypické infekci jsou předepisovány imunomodulátory. Ve všech případech je v poslední fázi léčby předepsána fyzioterapie. Není žádoucí zvolit si lék na pneumonii sami, ale pro obecné informace stojí za to prozkoumat princip působení každého typu.
Antibiotika
Mírný zánět se doporučuje k léčbě perorálními přípravky: sirupy pro děti a tablety pro dospělé. Zpravidla lékaři předepisují antibiotika následujících skupin:
- Na základě dvou účinných látek: amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Obchodní názvy těchto léků: Abiklav, A-Klav, Amoxiclav, Amoksikomb.
- Azithromycins - Azaks, Azivok, Sumamed, Zitrotsin.
- Antimikrobiální látky na bázi klarithromycinu - Clarbact, Claricyte, Fromilid, Ezeklar-OD.
- Cefalosporiny - Cefpirome, Ceftholosan.
Antivirová
Pokud je definována virová etiologie, je předepsána antivirová léčba. V těchto případech se zpravidla používají léky typu Arbidol, Oseltamivir, Acyclovir, Foscarnet v případě cytomegavirové infekce, Valacyclovir. Když příčinou rozvoje zánětu plic byla imunitní selhání, předepsané léky ke zlepšení imunity:
- Zidovudin;
- Zalcitabin;
- Saquinavir;
- Interferon;
- Didanosin.
Vykašlávání
Pro usnadnění uvolňování léků předepsaných sputem s mukolytickými, řídicími nebo expektoračními vlastnostmi. Jiné léky, které potlačují reflex kašle, jsou kontraindikovány. Hlavní drogy vykašlávání:
- Sirupy ke stimulaci hojného sputa - Dr. Mom, Bronhikum, Suprima Broncho.
- Prostředky pro zlepšení povrchově aktivní látky a inhalace - Lasolvan, Abrobene, Ambroxol.
- Pro zkapalnění sputa - acetylcystein, ACC, Codelac.
- Normalizace sekreční funkce poskytuje - Carbocisteine, Erdostein, Ascoril.
Léčba lidových léků proti pneumonii
Pokud nemoc neměla čas jít do chronické formy, pak můžete léčit zánět doma a používat lidové prostředky pro pneumonii. Pro léčbu tohoto onemocnění jsou nabízeny následující populární recepty:
- Přes nízké teplo, vařit 1 litr vody, 2 lžíce. Já oves a tolik rozinek. Ochlaďte vývar a kmen, přidejte k pití 1 polévková lžíce. Já medu Vezměte lék na dva týdny a 1 polévková lžíce. Já 4 krát denně.
- Smíchejte stejné množství oreganu, podběl, čerstvé maliny. Oddělená od směsi 1 polévková lžíce. Já byliny, zalijeme vroucí vodou. Nechte lék stát po dobu 45 minut a pak se přetvoří. Pijte celý objem za den.
- Připravte si obaly z aloe šťávy, vodky nebo lékařského alkoholu a medu. Přípravky užívejte v poměru 1-2-3. Zabalte kaše v několika vrstvách tenká a připevněte k hrudi na noc.