Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Jednou z komplikací akutní alergické reakce je progresivní Lyellova choroba. Jedná se o smrtelnou diagnózu, která je doprovázena vypouštěním a odlupováním horní vrstvy epidermy s další tvorbou jizev, rozsáhlými ložisky nekrózy. Bulózní dermatitida způsobuje dehydrataci, vyvíjí onemocnění ledvin.

Co je Lyellův syndrom

Samotná choroba postupuje velmi vzácně, ale s jejím vzhledem je považována za chronickou diagnózu v životě pacienta. Toxická epidermální nekrolýza patří do skupiny bulózní dermatitidy, častěji se stává komplikací alergie na léky. Dermis a epidermis se podílejí na patologickém procesu, přičemž horní vrstva vystupuje a na jejím místě se tvoří jizvy, pemfigus a značná nekróza. Rozsáhlé oblasti patologie se stávají pokožkou a sliznicemi a charakteristické porosty se rozšiřují i na genitálie, dutinu ústní a další oblasti kůže.

Příčiny Lyellova syndromu

Alergická reakce na léky probíhá spontánně a narušuje rovnováhu vody a soli v těle, což vyvolává výrazné symptomy. Lyellův syndrom a jeho doprovodné bolestivé pocity v těle se stávají obsedantními myšlenkami a pocit žízně je doplněn petechiální vyrážkou. Produkty intoxikace mohou být odstraněny lékem v těle. Nejdříve je však důležité identifikovat hlavní příčiny Lyellova syndromu, eliminovat organický zdroj z jejich přítomnosti. Jedná se o provokativní faktory:

  • nekontrolované léky, léky, sporné potravinové doplňky;
  • nesprávné užívání antibiotik;
  • faktor životního prostředí;
  • vystavení kontrastním látkám v plánovaném výkonu rentgenového záření;
  • nedbalost zdravotnického personálu;
  • organismus predispozice k zánětlivým a infekčním procesům;
  • chyby během chirurgických zákroků;
  • oslabení imunity.

Patogeneze Lyellova syndromu

Onemocnění se vyvíjí velmi pomalu a má alergickou povahu. Dlouhodobé vystavení provokativnímu faktoru vede k hromadění toxinů v krvi, v důsledku čehož je proces štěpení bílkovin patologicky narušen. Proteinové látky inhibují vylučování produktů rozpadu, po kterých je zvláště vysoké riziko všeobecné intoxikace. Přítomnost a rozsáhlá distribuce toxinů způsobuje poruchy v homeostáze, které mohou být obtížné zastavit i klinickými metodami.

Základem patologie Lyellova syndromu je fenomén Schwartzman-Sanarelli, který je charakterizován rozpadem bílkovin v těle a hromaděním jejich produktů rozkladu. Tato imunologická odezva těla vede k rozsáhlým toxickým lézím a pacient nemůže být uložen. Takže v lékařské praxi existuje patogeneze Lyellova syndromu, která ohrožuje smrt těla. Takže v případě absence včasné léčby zemře každý třetí pacient na smrtelnou nemoc.

Příznaky Lyellova syndromu

Po prostudování patogeneze tohoto onemocnění pacient nyní chápe, čeho je třeba se obávat, aby se v budoucnosti zabránilo smrti. Jak se onemocnění vyvíjí v akutní formě, symptomy Lyellova syndromu jsou okamžitě upoutány na většině klinických snímků. Jedná se o takové nepříjemné změny v obecné pohodě:

  • teplotní skok do 40 stupňů;
  • rozsáhlé kožní vyrážky;
  • oteklé skvrny na horní vrstvě epidermis;
  • snížené pocení;
  • zarudnutí a zvýšené otoky obličeje;
  • příznak mokrého prádla;
  • vzhled erytematózních skvrn na kůži;
  • zhoršená rovnováha elektrolytů;
  • Nikolskyho příznak;
  • známky popálenin druhého stupně;
  • křehkost kůže nejen u dítěte, ale i u dospělého;
  • symptomy konjunktivitidy;
  • vzhled šupinatých skvrn na trupu a končetinách;
  • macerace kůže, která byla vystavena stlačení, tření;
  • masivní vypadávání vlasů.

Diagnostika Lyellova syndromu

Jméno nemocné není všem pacientům známo, ale pokud se objeví alarmující příznak, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a provést kompletní lékařské vyšetření. Diagnóza Lyellova syndromu začíná krevním testem, při kterém lékař zjistí příznaky zánětlivého procesu ve formě zvýšené koncentrace ESR. Biochemické studium této biologické tekutiny určuje přítomnost problémů v práci močového systému, ledvin.

  1. Pro akutní stadium onemocnění zvaného Lyellův syndrom jsou k okamžitému provedení nutné následující metody klinického vyšetření:
  2. Koagulogram kontroluje stupeň srážení krve. Krevní sraženiny jsou jasným znamením, když se v těle vyvíjí Lyellův syndrom.
  3. Histologie a kožní biopsie pomáhají určit stav kůže na buněčné úrovni, identifikovat počet ložisek nekrózy.
  4. Diferenciace diagnózy Lyellova syndromu s jinými typy dermatitidy, které klinickému pacientovi (dospělému nebo dítěti) nepřinesou rychlou smrt.

Léčba Lyellova syndromu

Toto polyetiologické onemocnění je obtížné konzervativní terapie, a v jednotlivých klinických snímků bez účasti profesionálních chirurgů prostě nemůže dělat. Charakteristická imunologická reakce je závažná, takže pacient s diagnózou Lyellova syndromu potřebuje předchozí hospitalizaci. Úkolem lékařů je zastavit toxické poškození dermis a zajistit regulaci buněčného rozpadu s další tvorbou nekrózních ložisek.

Tak produktivní léčba Lyellova syndromu u dospělého a dítěte může kombinovat konzervativní a operační metody a vyžaduje dlouhé období rehabilitace. Hlavní oblasti medicíny pro rostoucí symptomy, které lékaři definují Lyellův syndrom, jsou podrobně popsány níže:

  • užívání kortikosteroidů: prednisolon, methylprednisolon;
  • použití inhibitorů proteolýzy: Gordox, Contrycal;
  • použití hormonálních mastí s antibakteriálním účinkem pro lokální léčbu bublin vytvořených na těle;
  • plazmaferéza - provádějící odběr krve, kde je plazma nahrazena léčivými roztoky a červené krvinky se vracejí na původní místo;
  • mimotělní hemokorekce - odebrání krve, která nahradí buněčnou, elektrolytovou, enzymovou kompozici za účelem dalšího očištění diagnózy Lyellova syndromu;
  • hemosorpce je čištění krve, a proto se vede přes speciální filtry a pak se vstřikuje do systémové cirkulace v purifikované formě.
  • Je lepší nepoužívat metody alternativní medicíny, protože účinnost tradičních receptů v praxi, spíše průměrná, může pouze zhoršit převažující zdravotní problém a způsobit akutní alergické reakce v obličeji a těle pacienta.

Video: epidermální toxická nekrolýza

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví