Nemoci střeva u dítěte předškolního věku se vyskytují velmi často z důvodu nedodržování základních hygienických pravidel. Dysenterie u dětí je běžným jevem, ale je přístupná rychlé úspěšné léčbě s časnou diagnózou.
Co je to úplavice
Dysenterie je onemocnění, které se týká akutních bakteriálních střevních infekčních onemocnění fekálně-orálního přenosu. Jeho časté nákazy jsou diagnostikovány v teplém období (léto-podzim), kdy je ve stravě mnoho čerstvého ovoce, bobulí a zeleniny. Pokud nedojde k dostatečnému zpracování před použitím, zůstanou na nich bakterie shigella, které, pokud se uvolní do gastrointestinálního traktu, vyvolávají výskyt úplavice.
Tato choroba má velký rozsah v zemích s vysokou hustotou obyvatelstva a v regionech se špatnými hygienickými podmínkami. Kromě potravinového faktoru provocateur může být voda z vody. Masivní propuknutí úplavice je často spojováno s nemocnými stravovacími nebo vodárenskými pracovníky.
Kauzativní agens
Různé oblasti mají své vlastní druhy bakterií, které způsobují shigellosis. Kauzální agens je dysenterický bacil. Tato skupina enterobakterií Shigella, která dala vzniknout druhému jménu onemocnění. Současně není nutné, aby byl určitý druh Shigella pevně vázán na určité území. Jsou snadno přepravitelné a běhají po celé planetě. Shigella celkem rozlišuje čtyři druhy (ale existuje 12 sérotypů a podle některých studií až 100 patogenů):
- Evropský region - hůlka Zonne;
- vzácnější pro Evropu - Flexnerova hůlka;
- Střední Asie a Dálný východ - hůlka Grigorjev-Shiga;
- Boydova hůlka je všestranná podle místa.
Shigella odolná vůči vnějšímu prostředí. Ve vodě jsou ve vegetativním stavu po dobu přibližně jednoho týdne, v zemi po dobu tří měsíců, v potravinách po dobu přibližně jednoho měsíce, dobře snášejí nízké teploty a suchost. Bakterie jsou zničeny okamžitě při varu nebo pomocí dezinfekčních prostředků a při teplotě 60 ° C jsou životaschopné asi půl hodiny.
Inkubační doba
Doba inkubace infekce je období od vstupu patogenu do těla až do vzniku primárních charakteristických symptomů. Inkubační doba pro úplavici je velmi odlišná pro dospělé a děti. Projevy se mohou objevit během 2-3 hodin po vstupu enterobakterií do těla okamžitě s akutní formou. Vymazané nebo latentní formy –– naopak se po inkubační době prakticky neobjeví.
U dospělých může vývoj onemocnění trvat od jednoho dne do týdne, ale ve většině diagnostických případů se dyzentérie vyvíjí za 2-3 dny. Během tohoto období se tvoří forma onemocnění - kolitida, gastroenterologická nebo vzácná forma - gastroenterická. Dysenterie samotná u dětí se může vyskytnout asi měsíc v akutní formě (3 měsíce pro akutní případ prodlouženého průběhu) a déle než 3 měsíce v chronickém stavu.
Způsoby přenosu
Existují tři způsoby přenosu dyzentérie:
- kontakt a domácnost;
- potraviny;
- vody.
Každý druh příčinných bakterií má svůj vlastní způsob vstupu do těla:
- Přenosové trasy založené na Shigella Sonne přes jídlo. Nejnebezpečnější pro distribuci je tvaroh, mléko, zakysaná smetana, saláty.
- Flexnerová hůlka se přenáší vodou ze studní, nevyzkoušených zdrojů a vodovodu bez varu.
- Patogen Grigorjev-Shiga je uložen v domácnosti, hračkách, prstech.
Příznaky úplavice u dětí
Čím dříve bude klinický obraz určen, tím úspěšnější bude léčba. Symptomy se mohou lišit v závislosti na konkrétním patogenu, ale celkový symptomatický obraz je přibližně stejný. Nejde o to, aby nezmeškal nástup nemoci a neodepíral projevy shigelózy na otravě banální potravou. Proto musíte znát hlavní funkce:
- celková malátnost - slabost, letargie, ospalost, vyčerpání;
- poruchy spánku;
- vysoká teplota se skoky z 37 na 40 stupňů během exacerbace;
- zvracení, nevolnost, neschopnost jíst, snížená chuť k jídlu nebo jejich nedostatek;
- častý průjem během dne;
- výkaly s náplastí hlenu, zelení, krve;
- falešné nutkání vyprázdnit;
- rachot v tlustém střevě;
- bolest břicha;
- s těžkým onemocněním, dochází k hypotenzi, tachykardii, depresi vědomí, cyanóze kůže a křečovitým křečím.
Chronické symptomy u dětí mladších než jeden rok na pozadí diatézy, křivice, anémie a někdy kojení:
- středně uspokojivý stav;
- pravidelné volné stolice;
- mírnou toxikózou.
Předsedající
Nutkavost k defektu během shigellosis u dítěte může téměř nezastavit. Stolička s úplavicí může být až 30krát denně. Objem výkalů nepřesahuje 500 ml denně. Mezi polotekutými nebo zcela kapalnými výkaly je hustý transparentní hlen, krev a časem hnis. Akutní symptomy jsou pozorovány po dobu 2-9 dnů, po kterých dochází k přechodu do fáze zotavení, ale někdy se chronická forma objeví, pokud má dítě významně sníženou imunitu. V tomto případě se pacient může stát zdrojem šíření bakterií bez přítomnosti symptomů.
Důvody
Je snadné se nakazit shigelózou, zejména u velmi malých dětí, které stále nedokáží vysvětlit pravidla hygieny. Příčiny úplavice mohou být skryty v nemytém ovoci a zelenině, mléčných výrobcích pochybné výroby, špinavých rukou a předmětech, které děti chutnají. Vzácnější případy - infekce přes nádrž nebo umyvadlo, ve kterém je dezinfekce nesprávně provedena.
Je proto odpovědností a odpovědností dospělých, aby dohlíželi na dítě: aby mu nedali špinavé ruce a předměty v ústech, aby se s ovocem a bobulemi zacházeli zodpovědně, aby se při koupání řídili. Zvláště pečlivě si musíte vybrat mléčné výrobky. vyhnout se úplavici a jiným infekčním onemocněním.
Diagnostika
Potvrzení diagnózy shigelózy nastává na základě studie výkalů a hloubkových laboratorních vyšetření. Bakteriologická metoda setí shigella z fekálních hmot s 3-násobnou analýzou umožňuje stanovení diagnózy u 50-60% pacientů. Onemocnění je také diagnostikováno přítomností enterobakteriálních antigenů ve slinách, krvi, moči. Pro další potvrzení někdy platí sigmoidoskopie. Hlavní věcí v diagnostice je diferenciální analýza s cílem vyloučit onemocnění podobná symptomatologii: cholera, salmonelóza, escherichióza a další.
Komplikace
Jako každá jiná choroba, shigellosis u dětí má důsledky pro tělo. Komplikace mohou být mnohé:
- dysbakterióza;
- prolaps konečníku v důsledku tlaku v pobřišnici;
- peritonitida - uvolnění střevního obsahu perforací do dutiny břišní;
- střevní krvácení a abscesy;
- toxický megakolon - ztenčování střevních stěn a v důsledku toho i intoxikace krví;
- post-dysterická dysfunkce střev;
- hypovolémie (dehydratace);
- pneumonie;
- ledviny, poškození jater;
- vředy střevní sliznice;
- infekčních nemocí na pozadí silného poklesu imunity.
Léčba
V závislosti na závažnosti onemocnění je léčba možná ambulantně nebo v nemocnici. Doma může být dítě od jednoho roku, pokud nejsou akutní příznaky shigelózy, a je důležité hospitalizovat další děti, které chodí do mateřské školy nebo školy, a dokonce i dospělí pracující v potravinářském průmyslu nebo kontaktující děti v práci. Hlavní pravidla domácí léčby:
- sledovat denní režim;
- držet se diety;
- dodržovat doporučení lékaře k lékařskému ošetření.
K úlevě od střevních křečí vhodné Ne-Spa nebo Papaverine. Aby se obnovila střevní mikroflóra, můžete užívat probiotika a prebiotika. Antibiotika se používají pouze v extrémně závažných stupních onemocnění a pouze pro zamýšlený účel. K hospitalizaci malého pacienta dochází, pokud je závažný průběh shigelózy nebo neschopnost pacienta izolovat od možné infekce nových nosičů.
Enterofuril
Lékaři často používají enterofuril k úplavici. Tento lék má v závislosti na dávce bakteriostatické nebo baktericidní vlastnosti. Dávka pro děti do 7 let v množství 600 mg účinné látky denně. Lék se nedoporučuje pro děti do 1 měsíce. V tomto případě použití léku nezávisí na dietě dítěte. Před použitím byste měli pečlivě prozkoumat možné kontraindikace alergické reakce. Analogy enterofurilu:
- Kapsle Baktusubtil;
- Ftalazol;
- Enterol prášek.
Dieta
Přísná dieta v léčbě shigellosis pomůže překonat nemoc účinněji. Vyloučeny ze stravy jsou potraviny, které vyvolávají tvorbu plynu a kvašení v zažívacím traktu: mléčné výrobky, plnotučné mléko, mastné, slané, smažené potraviny, uzené, koření. Je nutné zvýšit příjem tekutin díky odvarům, ovocným šťávám, ovocným nápojům, slabému sladkému čaju a solným roztokům. Strava pro úplavici by měla být z lehkého jídla: vařené ryby, parní masové kuličky, polévky. Chcete-li obnovit rovnováhu draslíku fit rozinky, pečená jablka.
Prevence úplavice u dětí
Veškerá prevence úplavice u dětí leží na rodičích a spočívá v neustálém dodržování hygienických a hygienických norem. Měla by kontrolovat čistotu rukou dítěte, způsob, jakým je myje. Místnost by měla být udržována v čistotě, bez infekčních agens, jako jsou mouchy. Je důležité si uvědomit, že dětská hygienická kultura je formována příkladem rodičů a starších příbuzných.
Video
Recenze
Natalia, 26 let
Nikdy, když úplavice, otpaivat dítě rozinky vody vodichkoy "jako ošetřené babička"! Poslal jsem svého syna 6 let do mé tchýně na týden. Vzala okamžitě do nemocnice s akutní úplavicí. Příbuzný léčí průjem celý týden svým vlastním způsobem a je stále uražen. Při prvních příznacích - okamžitě u lékaře, jinak budete trvale léčeni.
Sergey, 42 let
Obědvala jsem v tovární jídelně, během celé směny byli hospitalizováni (zakysaná smetana). Kromě enterofurilu a antibiotik nic nebral. Tuhá strava (libová kaše a polévky) a konstantní pití. V týdnu jsem vstal na nohy, ale židle nebyla upravena o pár měsíců. Teď jím jen domácí jídlo.
Svetlana, 35 let
Druhý den dostalo dítě salmonelózu. Začali se léčit jako salmonelóza. Průjem nezmizí, silná antibiotika, příznaky jsou na místě. Byl přiveden specialista na infekční onemocnění a druhý den určil u dětí dyzentérii. Závěr - jít pouze osvědčeným lékařům s pověstí.