Poruchy fungování slinivky břišní dávají člověku mnoho nepohodlí, zasahují do normálního života. Pankreatitida je diagnostikována v akutní nebo chronické formě. Bolest při pankreatitidě může dosáhnout vysoké intenzity, jsou doprovázeny ztrátou chuti k jídlu, ztrátou hmotnosti, neschopností sedět a chodit normálně. Je důležité vědět, jak diagnostikovat pankreatitidu a zvládat bolestivé pocity doma i v nemocnici.

Mechanismus bolesti při pankreatitidě

Zánětlivé a degenerativní procesy, které se vyskytují ve slinivce břišní, nazývané pankreatitida. Mechanismus vzniku bolesti je ovlivněn následujícími procesy probíhajícími v pankreatu:

  • Okluze (obstrukce) duktálního systému žlázy v důsledku stagnace pankreatické šťávy a žluči v kanálcích. K přetížení dochází v důsledku ostrého křeče kanálků žlázy, změn konzistence (zvýšená viskozita způsobená zneužíváním alkoholu, otravou těla) šťávou pankreatu nebo v důsledku výskytu nádorů v kanálcích, zubním kameni, parazitech (červech).
  • Porušení tkáňové mikrocirkulace. Při výskytu pankreatitidy dochází k poklesu průtoku krve v žláze, jejíž buňky jsou špatně zásobovány krví.
  • Dystrofické změny pankreatu. Tkáně jsou erodovány pankreatickými enzymy, které se hromadí ve větším množství, než je nutné.
  • Zánětlivé procesy, při nichž dochází k otoku tkání a podporují stromatu (struktury) žlázy. V důsledku toho dochází ke zvýšení a otoku pankreatu.

Provokující faktory

Specialisté identifikují mnoho příčin vzniku a progrese pankreatitidy. Podle statistik nelze u 30% pacientů zjistit příčinu vzniku zánětu slinivky břišní. Pankreatitida může být způsobena:

  • Pití alkoholu ve vysokých dávkách. Alkohol je jednou z hlavních příčin pankreatitidy, při pravidelném pití silných nápojů přestává železo fungovat normálně, což má extrémně negativní vliv na zdraví celého organismu.
  • Chyby ve výživě. Mastná, smažená a kořeněná jídla, systematické přejídání vede k nadměrné produkci žaludeční šťávy a poškození žlázy.
  • Anomálie v žlučníku (cholelitiáza). Slinivka břišní a žlučník mají v dvanácterníku společný vylučovací kanál. Pokud je kanál blokován kameny, dochází ke stagnaci sekrece trávicího ústrojí, která způsobuje zánět nebo destrukci žlázy.
  • Stresové situace, nervózní přepětí.
  • Poranění, operace břicha, poranění břicha, břicha, ve kterém může být poškozena pankreatická žláza.
  • Diabetes mellitus
  • Hormonální poruchy.
  • Infekce (chřipka, příušnice, nachlazení, virová hepatitida).
  • Nové porosty v pobřišnici.
  • Dědičná predispozice.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu a dvanáctníku. Gastritida, duodenitida, vředy mohou nepříznivě ovlivnit uvolňování střevní šťávy.
  • Negativní dopad zdravotnických prostředků. Mnoho antibiotik, hormonů, nesteroidních protizánětlivých léků má negativní vliv na slinivku břišní a může způsobit zánět.

Povaha a lokalizace bolesti pankreatitidy

Bolest při pankreatitidě je odlišná, má denní četnost a závisí na anatomické poloze léze - oblast léze pankreatu (hlava, tělo, ocas), typ zánětlivého procesu. Povaha bolesti při pankreatitidě je různá:

  • řezání;
  • piercing;
  • bolestivý;
  • ostré
  • hloupý;
  • drcení;
  • vypalování;
  • vrtané;
  • tahání

Při chronické pankreatitidě není jasná lokalizace bolesti, může mít různou intenzitu, periodicky se vyskytuje (typ křeče). Zvýšená bolest se vyskytuje v noci. Při chronickém zánětu žlázy je bolest lokalizována v:

  • horní a střední břicho;
  • bederní oblast v podobě plného pásu nebo částečná - na levé straně;
  • zadní oblast;
  • dolní část hrudníku (oblast dolních žeber).

U akutní pankreatitidy pacienti pociťují tažení, nesnesitelnou, akutní, ždímací, akutní a obkličující bolest, která je lokalizována v:

  • levé břicho;
  • zpět;
  • levé hypochondrium;
  • břišní dutiny.

Jak rozpoznat akutní pankreatitidu

S akutním záchvatem pankreatitidy začíná slinivka břišní trávit potravu, ale sama o sobě. Pokud nehledáte lékařskou pomoc včas, nezačínejte dodržovat pravidla výživy, dochází k otoku a zánětu vlákna kolem slinivky břišní. V pokročilých případech se může vyvinout nekróza žlázy. Pro určení příznaků akutní pankreatitidy je jednoduché:

  • nevolnost;
  • nadýmání;
  • bušení srdce;
  • významné snížení krevního tlaku;
  • nechuť k jakémukoli jídlu a pitné vodě;
  • závratě;
  • ostrá bolest pod pravým okrajem;
  • nadýmání;
  • gagování nečistot žlučí;
  • bledá, nažloutlá kůže;
  • akutní obklíčení bolesti s pankreatitidou, která ustupuje vsedě nebo v leže, pokud ohnete kolena.

Jak odstranit bolest při akutní pankreatitidě

Akutní zánět slinivky břišní nastane náhle, často musí pacient poskytnout první pomoc v práci nebo doma. Terapie této formy pankreatitidy se provádí výhradně v nemocnici pod dohledem lékaře. V případě akutní bolesti okolí je nutné zavolat sanitku a provést následující akce:

  • Zajistěte mír pacienta - jak fyzické (náhlé pohyby způsobují bolest), tak emocionální.
  • Odstraňte nebo rozepněte oděv, který je v rozporu s normálním dýcháním nebo sevře žaludek.
  • Chcete-li snížit bolest, je třeba, aby trpící sedět, ohýbání kmene dopředu, nebo doporučit vleže ve fetální pozici.
  • Každou půlhodinu musí pacient vypít čtvrtinu sklenice vařené vody nebo minerální vody bez plynu.
  • Zima zmírňuje bolest. Po dobu 10–15 minut můžete na žaludek umístit topnou podložku s ledem, chlazené gelové sáčky nebo láhev zmrzlé vody (v oblasti bolesti).
  • Dejte pacientovi, aby užíval spasmolytikum - No-shpu, Papaverin nebo Drotaverin, pokud možno intramuskulární injekcí s jedním z těchto léčiv.

Typ zánětu mohou určit pouze lékaři. Aby nedošlo k dalšímu zhoršení situace před příchodem lékařů, v případě akutního útoku je poškozený zakázán:

  • Zhluboka se nadechuje - zvyšuje bolest.
  • Jezte jídlo.
  • Vezměte léky proti bolesti (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - otupují bolest a mohou zabránit odborníkům správně diagnostikovat nemoc.
  • Užívejte enzymové přípravky (Mezim, Creon, Festal), které mohou zhoršit stav pacienta.
  • Při zvracení nelze aplikovat roztoky nebo léky k čištění žaludku.
  • Pro zahřátí břišní oblasti - to může vést k otoku a sepse.

Pacientská léčba

Po hospitalizaci, aby se určily příznaky pankreatitidy, je pacientovi předepsána diagnóza, která zahrnuje:

  • kompletní krevní obraz;
  • rentgen a ultrazvuk peritoneum;
  • biochemický krevní test;
  • fibrogastroduodenoskopie (sondování);
  • laparoskopie;
  • počítačová tomografie.

Pro úlevu od bolesti mohou lékaři předepisovat narkotické analgetika a v závažných případech režim anestézie doplněný antipsychotiky, antispasmodiky, antibiotiky, trankvilizéry, antidepresivy. Nejběžnější analgetika:

  • Ketanov;
  • Tramadol;
  • Diklofenak;
  • Omnopon;
  • Promedol;
  • Fentanyl;
  • Novocain.

Terapie akutní pankreatitidy je pro každého pacienta vybrána individuálně. Kromě užívání léků musí pacient dodržovat přísnou dietu. V prvních dnech po hospitalizaci lékaři předepisují:

  • Odpočinek Vystupovat z postele a pohybovat se je nutné postupně, po svolení lékaře.
  • Hlad - jeho délka je určena odborníkem, po skončení diety se postupně rozšiřuje.

První pomoc při exacerbaci chronické pankreatitidy

U chronické formy pankreatitidy má pacient podobné symptomy - jako u akutního zánětu, ale je méně výrazný. Zpočátku, bolest je paroxyzmální a řezání, pak se stává bolavý a nudný. Často dochází k hladovým bolestem s pankreatitidou, které se po jídle ulevují, ale zcela nezmizí. Ve většině případů se příznaky chronické pankreatitidy objevují po:

  1. porušení stravy;
  2. nervové šoky;
  3. zneužívání alkoholu;
  4. intenzivní kouření.

Pokud dojde k akutnímu chronickému zánětu, neprovádějte samoléčbu - měli byste okamžitě zavolat lékaře. Před příjezdem sanitky musí být postiženému poskytnuta první pomoc (jako v případě akutního zánětu) a musí být podány následující léky:

  • Léky proti bolesti (Paracetamol, Ibuprofen, Metamizol, Dikloberl, Spazmalgon, Baralgin, Ibufen). Mohou být užívány pouze tehdy, pokud je pacient přesvědčen, že bolest je způsobena exacerbací zánětu pankreatu. Dávkování a typ léků závisí na doporučení specialisty během předchozích útoků.
  • 2 Allohol tablety v kombinaci s antispasmodikem (Drotaverine, No-shpa). Lék lze užívat v nepřítomnosti kamenů v žlučníku, pomáhá normalizovat odtok žluči a žaludeční sekrece ze žlázy.

Chronická léčba bolesti pankreatitidy

Léčba chronického zánětu je zaměřena na detoxikaci těla, odstranění bolesti, zmírnění zánětlivého procesu a normalizaci trávení. Po komplexním vyšetření peritoneum a za přítomnosti výsledků testu gastroenterolog individuálně vyvíjí léčebný režim pro každého pacienta, který zahrnuje užívání léků, antifermentálních léků, vitamínů a diety. Léky předepisují lékaři:

  1. Inhibitory sekrece pankreatu se používají pro dočasnou inhibici (vyřazení) žlázy. Mezi léky této skupiny patří Gordox, Kontrykal, Kontriven, Aprokal. Tyto léky:
    • zpomalit fungování proteázy buněčných elementů a krevní plazmy;
    • prevence nekrózy pankreatu;
    • omezit práci systému kinin-kallikreinu (CCS).
  2. Hormonální lék Somatostatin nebo jeho analogy (Octreotid) se používá ke snížení bolesti při chronické pankreatitidě, potlačení sekrece serotoninu ve žláze.
  3. Enzymové léky (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - mají následující vliv na zdraví osoby trpící:
    • usnadnit proces zpracování potravin;
    • snížit intenzitu bolesti;
    • normalizovat práci a snížit zatížení slinivky břišní;
    • podporovat správné vstřebávání organické hmoty.
  4. Blokátory receptoru histaminu H2 (Famotidin, Nizatidin, Cimetidin) jsou navrženy tak, aby inhibovaly sekreci pankreatické žlázy potlačením produkce kyseliny chlorovodíkové ve střevě.
  5. Blokátory protonové pumpy (inhibitory) - Ezocar, Omeoprazol, Rabeprazol. Hlavním úkolem těchto léčiv je zajistit inhibici sekrecí kyseliny chlorovodíkové blokováním protonové pumpy v parietálních buňkách.
  6. Diuretika - Diakarb, Triampur, Furosemid.
  7. Antihistaminika (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Dimedrol) jsou předepsány ke snížení otoků žlázových tkání.
  8. Antacida (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) jsou navržena tak, aby neutralizovala kyselinu chlorovodíkovou, která je vylučována žaludkem.
  9. Antispasmodika (Drotaverin, Papaverin, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - je předepsána pro úlevu od bolesti.
  10. Antibakteriální léčiva (Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) - používají se k odstranění bakteriální mikroflóry, která může způsobit infekci. Antibiotika zcela zničí celou mikroflóru ve střevech, takže se používají v kombinaci s probiotiky (Linex).
  11. Cholinolytika - chlorosin, metacin, platyphyllinum, antopit. Léky v této skupině vedou k normální funkci trávení.
  12. Antisekreční činidla - Omeprazol, Lansoprazol, Omez. Léky významně snižují bolest, inhibují vylučování kyseliny chlorovodíkové, snižují zánět.

Prevence

Preventivní opatření pro jakýkoliv typ pankreatitidy jsou jednoduchá. Aby se zabránilo vzniku zánětu, musíte dodržovat následující pravidla:

  • Zbavte se špatných návyků. Minimalizovat nebo dokonce opustit užívání alkoholu, kouření.
  • Vedete aktivní životní styl, zapojte se do lehkých sportů (například dechová cvičení).
  • Milovníci kávy mohou pít více než 1 šálek denně. Měly by být upřednostňovány přírodní produkty.
  • Dodržujte denní režim, nejezte v noci a před spaním.
  • Je nutné omezit spotřebu rychlého občerstvení, mastných, uzených, kořeněných, smažených potravin.
  • V mírném množství používejte nádobí obsahující cukr.
  • Je nutné jíst zlomek, v malých porcích, tam jsou čerstvě připravené pokrmy.
  • Před svátkem je nutné užívat enzymové léky (Pancreatin, Mezim, Festal).

Video

Kategorie:

Zdraví