Léčba hypertenzní krize: symptomy a první pomoc

• Co je to hypertenzní krize
• Příčiny hypertenzní krize
• Klasifikace hypertenzních krizí
• Příznaky hypertonické krize
• Diagnostika
• Léčba
• Co dělat po krizi
• Video

Vysoký krevní tlak je jednou z nejčastějších chorob kardiovaskulárního systému. Hypertenze způsobuje závažné komplikace vedoucí k poškození cév. Na pozadí periodicky nebo neustále se zvyšujícího tlaku se může vyvinout hypertenzní krize. To je stav, kdy oběť potřebuje pohotovostní lékařskou péči. Léčba zahrnuje úlevu od příznaků léky a další postupy, které snižují tlak, aby se zabránilo vážným následkům.

Co je to hypertenzní krize

Jedná se o závažný stav charakterizovaný výrazným zvýšením krevního tlaku na kritické hodnoty, doprovázené neurovegetativními poruchami. Současně jsou poškozeny endoteliální buňky lemující stěny cév. Destičky a molekuly fibrinogenu se transformují na fibrin v blízkosti mikro-poruch. Krevní sraženiny se tvoří, blokují krevní cévy, zabraňují krevnímu oběhu a dodávají kyslík do tkání a orgánů. Čím delší je zvýšený tlak, tím závažnější je poškození.

Hypertenzní krize způsobují komplikace v závislosti na tom, který orgán trpěl hypoxií nebo krvácením. Mezi jeho účinky patří následující stavy:

• mrtvice, infarkt myokardu, angina pectoris;
• ruptura aorty, subarachnoidální krvácení, disekce aneuryzmatu;
• otoky plic, mozek;
• porušení vědomí, paměti;
• poškození očí, retinopatie;
• narušení ledvin, srdce;
• během těhotenství - eklampsie.

Příčiny hypertenzní krize

Hlavní příčinou je hypertenze bez adekvátní a včasné léčby. Riziko krize se zvyšuje o tyto faktory:

• traumatické poranění mozku, poruchy nervového systému;
• některé nádory;
• těžké onemocnění ledvin (akutní glomerulonefritida, pyelonefritida);
• onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypertyreóza), hormonální poruchy;
• některé typy operací pro pacienty s hypertenzí;
• historie operací na velkých plavidlech, hlavě, krku;
• užívání drog, alkohol, kouření;
• použití velkých množství soli, slaných potravin;
• stres, obezita, nadměrné cvičení;
• změny počasí, podzim a zima;
• během těhotenství - preeklampsie.

Některé faktory (zneužívání soli, přítomnost nadměrné hmotnosti) vedou ke zvýšení cirkulujícího objemu krve, zvýšení srdečního výdeje. Ostatní (stres, alkohol, kouření) - zvyšují tonus cév a jejich rezistenci, uvolňování adrenalinu, noradrenalinu, což má za následek křeč. To vede k rychlému nárůstu tlaku.

Klasifikace hypertenzních krizí

V závislosti na faktorech, které způsobily vývoj tohoto stavu, existují dva typy krizí:

• První typ (nekomplikovaný). To nastane, když adrenalin (hormon hormon) je propuštěn do krevního oběhu. V důsledku prudkého zvýšení systolického tlaku. Může to trvat minuty nebo hodiny. Charakterizuje:

1. zarudnutí kůže;
2. rychlý tep, puls, dýchání;
3. třes;
4. bolest hlavy, závratě.

• Druhý typ (závažnější stav). To je způsobeno uvolňováním norepinefrinu do krve, zvýšením systolického a diastolického tlaku. Trvá několik hodin až několik dní. Byly pozorovány následující příznaky:

1. silná bolest hlavy a srdce;
2. nevolnost, hojné zvracení;
3. tinnitus;
4. zrakového postižení.

Příznaky hypertonické krize

V případě krize se zvýšeným tlakem mohou být společné symptomy společné pro všechny pacienty a specifické v závislosti na tom, které orgány byly poškozeny. První skupina obsahuje následující znaky:

• akutní bolest na hrudi;
• bolest hlavy;
• psychomotorické poruchy, zmatenost, neklid, úzkost, slabost;
• nevolnost, zvracení;
• dušnost, dušnost, mělká;
• krvácení z nosu;
• křeče, mdloby.

Specifické symptomy se mohou lišit u různých lidí v závislosti na délce krize a stupni rozvinutých poruch. Mezi ně patří následující příznaky:

• s poškozením srdce - bolest na hrudi, arytmie;
• při roztržení aorty - bolest v zádech;
• s plicním edémem - dušnost, potíže s dýcháním;
• s poškozením mozku - změněné vědomí, křeče, parestézie (falešný pocit pálení, brnění v různých částech těla).

Diagnostika

Přítomnost krize je určena měřením systolického (horního) a diastolického (nižšího) tlaku za použití tonometru jakéhokoliv typu (mechanické, automatické, poloautomatické). Horní tlak v kritickém stavu může dosáhnout úrovně 170-280 mm Hg, spodní - 110-140 mm Hg. Pacientská léčba se provádí za současného řízení krevního tlaku, neurologického stavu, metabolismu vody a soli. V nemocničním prostředí jsou pro objasnění diagnózy použity následující metody:

• biochemický krevní test (stanovení cholesterolu, triglyceridů, kreatininu, močoviny, glukózy);
• analýza moči;
• monitorování srdce (Holter);
• echo a elektrokardiografie;
• ultrazvuk (ultrazvuk) srdce a ledvin.

Léčba

S rozvojem tohoto stavu musíte okamžitě poskytnout první pomoc oběti a zavolat lékaře nebo pacienta doručit co nejdříve do nemocnice. Aby se zabránilo poškození vnitřních orgánů, je třeba přijmout opatření ke snížení krevního tlaku. První pomoc pro hypertenzní krizi zahrnuje následující manipulace:

1. Je nutné umístit pacienta na lůžko ve sklopené poloze, rozepnout a uvolnit všechny stlačující se šaty, mírně vraťte hlavu.
2. Na krk můžete připevnit chlad.
3. Aby nedošlo k říhání, nedejte vodu.
4. Doporučuje se uklidnit pacienta, aby mu dal sedativum (Corvalol, Validol, Valocordin).
5. Pokud pacient byl dříve předepsán léky na hypertenzi, použijte je v obvyklé dávce pro pacienta, s ohledem na dobu předchozího podání těchto léků.

Je třeba mít na paměti, že krevní tlak by měl být postupně snižován: o 30 mm Hg. během prvních 30 minut při 40-60 mm Hg. - za hodinu. Prudký pokles jeho hladiny může vést k mozkové ischemii, myokardu, ledvinám, kolapsu, odchlípení sítnice. V nemocničním prostředí zahrnuje léčba hypertenzní krize standardy podávání pacientům intravenózních léků podle následujícího schématu:

• v první hodině léčby pokles tlaku o 20-25%;
• po 2 hodinách zpracování se ustálí tlak při 160/100 mm Hg;
• během 1-2 dnů normalizace krevního tlaku.

Drogová terapie

Při poskytování první pomoci zraněné osobě dávají lék v jedné z následujících kategorií:

• inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (kaptopril);
• blokátory kalciových kanálů (corinfar);
• alfa adrenomimetikum (clofelin);
• nitráty (nitroglycerin).

K překonání krize se používá několik typů nástrojů:

"Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu"

Čtěte více …

Lidové léky

Léčba hypertonické krize doma zahrnuje metody a prostředky tradiční medicíny. Pro zmírnění příznaků můžete použít vazodilatační obklady na bázi 5% roztoku prostého octa a jablečného octa. Tkanina navlhčená tímto způsobem se aplikuje po dobu 10 minut na paty. Podobně jsou zde teplé koupele s přídavkem hořčičného prášku v koncentraci 1-2 lžíce na umyvadlo vody. Do tohoto roztoku se ponoříme, aby se normalizovala úroveň tlaku.

Pro léčbu hypertonické krize se používá řepná šťáva, která odstraňuje přebytečnou tekutinu. Mačkané šťávy ze strouhané řepy spotřebované 1 lžíce 3-4 krát denně. Diuretický účinek má odvar z listů, brusinek, sušených šupek z granátového jablka, bobulí zimolezu. Tyto nástroje slouží k řešení krize ak její prevenci.

Co dělat po krizi

Pacienti, kteří měli hypertenzní záchvaty, by měli i nadále pravidelně navštěvovat kardiologa za účelem včasného vyšetření a úpravy léčebného režimu. Aby se zabránilo opakování, je třeba dodržovat následující pokyny:

• odstranit nadměrné cvičení z každodenního života;
• dělat kalení, dělat denní cvičení;
• vzdát se cigaret a alkoholu;
• včasné užívání předepsaných léků k léčbě hypertenze;
• pravidelně měřit krevní tlak;
• jíst zdravé potraviny (nezahrnují kořeněná, smažená, mastná, slaná jídla, kávu, silný čaj, čokoládu, pečené zboží) ze stravy;
• vyhnout se stresovým situacím.

Video