- Co je adenom hypofýzy mozku
- Příznaky adenomu hypofýzy
- Diagnostika adenomu hypofýzy
- Léčba adenomu hypofýzy
- Video: nádor hypofýzy
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Mnoho nemocí se zjistí náhodně při vyšetření z jiných důvodů. Jedním z takových onemocnění je adenom hypofýzy. Jedná se o benigní formaci, která je diagnostikována u každého pátého člověka. Je nemoc nebezpečná, může se stát maligní - ty otázky, které vyvstávají u pacientů s tímto problémem.
Co je adenom hypofýzy mozku
Malá, ale pro naše tělo velmi důležitá žláza, hypofýza se nachází na spodní části mozku v kostní kapse lebeční kosti, tzv. „tureckém sedle“.Jedná se o mozkový přívěsek zaobleného tvaru, který je dominantním orgánem endokrinního systému. Je zodpovědný za syntézu mnoha důležitých hormonů:
- thyrotropin;
- somatotropin;
- gonadotropin;
- vazopresin nebo antidiuretický hormon;
- ACTH (adrenokortikotropní hormon).
Nádor v hypofýze (kód ICD-10 "Novotvary" ) nebyl plně prozkoumán. Podle lékařů se může tvořit z buněk hypofýzy díky přeneseným:
- neuroinfekce;
- traumatické poranění mozku;
- chronická otrava;
- vystavení ionizujícímu záření.
Přestože u tohoto typu adenomů nejsou žádné známky malignity, jsou schopny při zvětšení mechanicky stlačit struktury mozku obklopující hypofýzu. To s sebou nese zrakové postižení, endokrinní a neurologická onemocnění, cystickou tvorbu, apoplexii (krvácení do novotvaru).Adenom mozku ve vztahu k hypofýze může růst v místním umístění žlázy a přesahovat „turecké sedlo“. Odtud klasifikace adenomů podle charakteru rozšíření:
- Endoselární adenom - uvnitř kostní kapsy.
- Endoinfraselární adenom – růst směrem dolů.
- Endosupraselární adenom - růst probíhá směrem nahoru.
- Endolateroselární adenom - nádor se šíří doleva a doprava.
- Smíšený adenom - diagonální umístění v libovolném směru.
Mikroadenom a makroadenom jsou klasifikovány podle velikosti. Ve 40 % případů může být adenom hormonálně neaktivní a v 60 % případů může být hormonálně aktivní. Hormonálně aktivní formace jsou:
- gonadotropinom, v důsledku čehož dochází k nadměrné produkci gonadotropních hormonů. Gonadotropinomy nejsou symptomatické;
- thyrotropinom - hormon stimulující štítnou žlázu je syntetizován v hypofýze, která řídí funkce štítné žlázy. Při zvýšeném obsahu hormonu dochází ke zrychlení metabolismu, rychlému nekontrolovanému hubnutí, nervozitě. Thyrotropinom – vzácný typ nádoru, který způsobuje tyreotoxikózu;
- kortikotropinom - adrenokortikotropní hormon je zodpovědný za produkci glukokortikoidů v nadledvinách. Kortikotropinomy se mohou stát maligními;
- somatotropinom - vzniká růstový hormon, který ovlivňuje odbourávání tuků, syntézu bílkovin, tvorbu glukózy, tělesný růst. Při nadbytku hormonu dochází k silnému pocení, tlaku, narušení srdce, zakřivení skusu, zvětšení nohou a rukou, zhrubnutí rysů obličeje);
- prolaktinom - syntéza hormonu odpovědného za laktaci u žen. Dělí se podle velikosti (ve směru zvyšování hladiny prolaktinu): adenopatie, mikroprolaktinom (do 10 mm), cysty a makroprolaktinom (více než 10 mm);
- ACTH adenom (bazofilní) aktivuje funkce nadledvin a tvorbu kortizolu, jehož nadměrné množství způsobuje Cushingův syndrom (příznaky: ukládání tuku v horní části břicha a zad, na hrudi; vysoký krevní tlak , atrofie svalů těla, strie na kůži, modřiny, měsíční obličej);
Adenom hypofýzy u mužů
Statistické údaje ukazují, že nemoc postihuje každého desátého zástupce silnějšího pohlaví. Adenom hypofýzy u mužů se nemusí objevit po dlouhou dobu, příznaky nejsou výrazné. Prolaktinom je pro muže velmi nebezpečný. Dochází k rozvoji hypogonadismu v důsledku poklesu testosteronu, impotence, neplodnosti, snížené sexuální touhy, zvětšení prsou (gynekomastie), vypadávání vlasů.
Adenom hypofýzy u žen
Nádor v hypofýze se může vytvořit u 20 % žen středního věku.Ve většině případů je průběh onemocnění pomalý. Polovina všech nádorů hypofýzy jsou prolaktinomy. U žen je to plné menstruačních poruch, rozvoje neplodnosti, galaktorey, amenorey, v důsledku toho se objevuje akné, seborea, hypertrichóza, střední obezita, anorgasmie.
O dědičných příčinách není třeba mluvit, ale bylo zjištěno, že ve 25 % případů byl adenom výsledkem mnohočetné endokrinní neoplazie druhého typu. Některé příčiny tvorby nádorů v hypofýze jsou vlastní pouze ženám. Adenom hypofýzy u žen se může objevit po umělém přerušení těhotenství nebo potratu, stejně jako po opakovaném těhotenství. Příčiny nádoru hypofýzy nejsou s určitostí stanoveny, ale mohou vyvolat růst vzdělání:
- infekční onemocnění postihující nervový systém;
- zranění hlavy;
- dlouhodobá antikoncepce.
Adenom hypofýzy u dětí
Pokud se uvažuje o adenomu hypofýzy u dětí, pak jde především o somatotropinom (produkce růstového hormonu), v důsledku čehož vzniká gigantismus (změny proporcí skeletu), diabetes mellitus, obezita, difuzní struma u dětí. Musíte být opatrní, pokud má dítě:
- hirsutismus - nadměrné ochlupení na obličeji a těle;
- hyperhidróza - pocení;
- mastná pleť;
- bradavice, papilomy, névy;
- příznaky polyneuropatie doprovázené bolestí, parestézie, nízká citlivost končetin.
Příznaky adenomu hypofýzy
Aktivní typ nádoru hypofýzy se projevuje poruchou zraku, dvojitým viděním, ztrátou periferního vidění, bolestmi hlavy. Úplná ztráta zraku hrozí při velikosti útvaru 1-2 cm Pro velký adenom jsou charakteristické příznaky hypopituitarismu:
- snížená chuť na sex;
- únava, hypogonadismus;
- slabost;
- přibírání na váze;
- deprese;
- studená intolerance;
- suchá pokožka;
- bolest hlavy;
- závrať;
- nevolnost;
- nedostatek chuti k jídlu.
Příznaky adenomu hypofýzy jsou často podobné příznakům jiných nemocí, takže nemusíte být příliš podezřívaví, přečtěte si o příznacích, porovnejte je se svými stížnostmi a dostaňte se do stresujícího stavu. U každé nemoci je důležitá jistota a přesnost. Máte-li pochybnosti, navštivte lékaře, aby v případě potřeby provedl úplné vyšetření vaší nemoci a léčbu.
Diagnostika adenomu hypofýzy
Adenom předního laloku hypofýzy se diagnostikuje identifikací skupiny symptomů (Hirschova triáda):
- Endokrinně-metabolický syndrom.
- Oftalmoneurologický syndrom.
- Odchylky od normy "tureckého sedla" , viditelné rentgenologicky.
Diagnostika adenomu hypofýzy se provádí pomocí následujících úrovní ověření:
- Klinické a biochemické příznaky charakteristické pro hormonálně aktivní adenomy: akromegalie, infantilní gigantismus, Itsenko-Cushingova choroba.
- Neurozobrazovací data a provozní nálezy: lokalizace, velikost, invaze, růstový vzorec, heterogenita hypofýzy, okolní heterogenní struktury a tkáně. Tato informace je velmi důležitá při výběru léčby a další prognóze.
- Mikroskopické vyšetření bioptického materiálu - diferenciální diagnostika mezi adenomem hypofýzy a nehypofyzárními útvary (hyperplazie hypofýzy, hypofyzitida).
- Imunohistochemická studie novotvaru.
- Molekulární biologie a genetický výzkum.
- Elektronová mikroskopie.
Léčba adenomu hypofýzy
V lékařské praxi se léčba adenomu hypofýzy mozku provádí konzervativními (medikamentózními), chirurgickými metodami a pomocí radiochirurgie, zevní radiační terapie, protonová terapie, gama terapie. Léková metoda zahrnuje použití bromokriptinu (antagonista prolaktinu, normalizuje hladinu hormonů prolaktinu bez narušení jeho syntézy), dostinex a další analogy. Medikamentózní terapie nemůže vždy nemoc porazit, ale někdy usnadní práci chirurga a zvýší šance na uzdravení.
Stereotaktická radiochirurgie je neinvazivní metoda léčby ozařováním nádoru paprskem záření z různých stran. Vliv záření touto metodou na ostatní žlázové tkáně je minimální.Nádor je vhodné léčit ozařováním, protože není nutná hospitalizace, anestezie a příprava. Pokud je zjištěn adenom, který nesyntetizuje hormony a nevykazuje žádné příznaky, pak je pacient pozorován: v případě mikroadenomu se provádí tomografie každé dva roky, v případě makroadenomu se doporučuje kontrola stav každých šest měsíců nebo ročně.
Odstranění adenomu hypofýzy
Moderní chirurgická metoda léčby - odstranění adenomu hypofýzy transnazálně (nosem). Tato operace je minimálně invazivní s pomocí zavedení endoskopu a je účinná u mikroadenomu. Pokud má formace výrazný extraselární růst, pak se používají transkraniální intervence. Kontraindikací operace je pokročilý a dětský věk, těhotenství. V těchto případech se volí jiný způsob léčby. Transkraniální operace může způsobit některé následky:
- selhání ledvin;
- špatná cirkulace v mozku;
- porušení funkcí pohlavních orgánů;
- zhoršení zraku;
- trauma zdravé žlázové tkáně;
- liquorrhea;
- zánět a infekce.
Transnazální metoda odstranění adenomu je méně traumatická a nežádoucí účinky jsou minimalizovány. Po operaci stráví pacient v nemocnici na pozorování až tři dny, pokud odstranění adenomu proběhlo bez komplikací. Poté jsou rekonvalescentovi předepsána rehabilitační opatření k následnému vyloučení relapsů.
Léčba adenomu hypofýzy lidovými prostředky
Když se člověk dozvěděl nepříjemnou diagnózu, je přirozené, že ji popírá a hledá šetrné metody léčby - lidové prostředky. Z hlediska tradiční medicíny je léčba adenomu hypofýzy lidovými léky velmi pochybná. Možná lze dosáhnout určitého účinku, ale dary přírody nebudou schopny napravit poruchy těla způsobené hormonální nerovnováhou.Odkládání léčby nezávislými metodami může být jako smrt, zvláště pokud je nakonec nalezen kortikotropní adenom.
Kromě hlavní léčby můžete užívat bylinné odvary, ale po konzultaci s lékařem. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že některé rostliny, například jedlovec, jsou velmi jedovaté a musí být používány velmi dávkovaným způsobem, jinak mohou být následky tristní. Mezi lidovými léky jsou považovány za účinné:
- Tinktura štěnice 10% na alkohol;
- směs mletého zázvoru, dýňová semínka, sezamová semínka, petrklíč, med;
- tinktura jedlovce v oleji (kapání do nosu), alkoholová tinktura k pití;
- chaga;
- serpentine highlander;
- melissa;
- jitrocel;
- valerián;
- plody jeřábu;
- šalvěj, měsíček, heřmánek.