Je-li pacient osobně konfrontován s záchvaty paniky, depresivním stavem nebo jinými duševními poruchami, je nutné podstoupit celý průběh lékové terapie a ne jeden. Výběr léků provádí pouze ošetřující lékař Ve schématu komplexní terapie nutně představují antidepresiva, která se liší systémovými účinky. Významným zástupcem této farmakologické skupiny jsou tablety Rexetinu, které lze zakoupit v lékárně pouze na lékařský předpis.
Návod k použití Reksetina
Tento lék je dobře známý v moderní psychiatrii, protože má trvalé antidepresivní vlastnosti. Vlastní léčba Rexetinem je přísně kontraindikována, návod k použití je určen pouze pro informaci. Lék se ukázal jako účinný lék pro monoterapii depresí různých etiologií, ale ne méně populární jako jeden z „účastníků“ komplexní léčby panických poruch, sociální fobie atd. Je důležité objasnit, že tato metoda může snížit počet recidiv, ale nevyléčit základní onemocnění.
Složení a uvolňovací forma
Rexetin se vyrábí ve formě bílých bikonvexních tablet s rizikem na jedné straně a rytím na straně druhé. Má filmový obal, balený v blistrech po 10 kusech. V 1 kartonu jsou 3 blistry. Tablety se prodávají ve dvou typech - s koncentrací účinné látky 20 a 30 mg. Specifikované antidepresivum je určeno pro perorální podání v plném průběhu. Chemické složení obsahuje následující složky:
|
Účinná látka |
Pomocné látky |
|
hemihydrát hydrochloridu paroxetinu (22 mg nebo 34 mg) |
makrogol |
|
oxidu titaničitého |
|
|
sodná sůl karboxymethyl škrobu |
|
|
stearát hořečnatý |
|
|
dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého |
|
|
polysorbát |
|
|
hypromelóza |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Aktivní složka, jako inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, je komplexní organická sloučenina s bicyklickou strukturou. Jeho hlavním úkolem je zastavit možnost presynaptických membránových váčků kompenzovat ztrátu aktivního neurotransmiteru serotoninu, potlačit zvýšenou aktivitu hypotalamu a thalamu, čímž se sníží intenzita úzkostného syndromu, zmírní panické ataky a obsedantní myšlenky. Úspěšně bojuje s nadměrnou vzrušivostí subkortikálních struktur mozku.
Po požití se léčivo produktivně vstřebává z orgánů gastrointestinálního traktu, přičemž má vysoký stupeň vazby na plazmatické proteiny - 93-95%. To poskytuje stabilní terapeutický účinek, zvýšenou koncentraci aktivní složky v systémové cirkulaci po dlouhou dobu. Biologický poločas trvá až 24 hodin a inaktivní metabolity se vylučují ledvinami spolu s močí. S dlouhým příjmem se ztrácí schopnost kumulace.
Indikace pro použití Reksetina
Přípravek má systémový účinek v těle, je aktivně používán v moderní psychiatrii pro účinnou léčbu těchto diagnóz jako:
- deprese různého původu (například na pozadí schizofrenie);
- bipolární porucha;
- obsedantně kompulzivní porucha;
- organické léze centrálního nervového systému;
- maniodepresivní syndrom (ke snížení stupně recidivy);
- posttraumatické duševní poruchy;
- neuropsychiatrické poruchy s záchvaty agorafobie a paniky;
- syndrom konstantní úzkosti.
Tímto způsobem lze produktivně eliminovat mnoho projevů sociální fobie, ale pouze integrovaným přístupem k řešení zdravotního problému. Konzervativní léčba se volí individuálně v závislosti na symptomech. Dříve bylo toto farmakologické jmenování jediným schématem rehabilitace duševně nemocných se sociální fobií.
Dávkování a podávání
Antidepresivum Rexetin je určen k perorálnímu užívání 2-3 týdny v závislosti na klinickém obrazu. Je třeba, aby jedna dávka byla konzumována ráno během jídla, aniž by byla narušena integrita pilulky, s dostatečným množstvím tekutiny. Jídlo nesnižuje požadovaný terapeutický účinek. Pokud jde o denní dávky, jsou zcela závislé na onemocnění diagnostikovaném psychiatrem:
- Deprese Denní dávka je 20 mg, která může být zvýšena o 10 mg pouze jednou týdně. Maximální dávka je 50 mg.
- Obsedantně kompulzivní porucha. Je také nutné začít s jednorázovou dávkou 20 mg, ale co nejvíce, aby to na 60 mg.
- Útoky na paniku. Počáteční dávka je 10 mg a může být upravena pouze v souladu se stupněm patologického procesu.
- Sociální fobie Terapeutická dávka - 20 mg denně, přičemž se zachovává stejná dávka (v závislosti na závažnosti symptomů).
- Organické léze centrálního nervového systému. Udržovací terapie by měla trvat 4-6 měsíců.
Zrušovací syndrom
Konzervativní léčba s účastí aktivní složky paroxetinu musí být postupně zrušena, jinak se zvyšuje riziko nežádoucích účinků a komplikací v těle pacienta. Aby se předešlo abstinenčním projevům, je důležité postupně snižovat doporučené denní dávkování tak, aby působilo podle reverzního režimu podávání (každý týden minus 10 mg). To vám umožní pocítit znatelné zlepšení bez prudkého zhoršení celkové pohody.
Zvláštní pokyny
Paroxetin vylučuje účinky na muskarinové, opioidní, nikotinové nebo adrenoreceptory, nevyvolává fyziologickou závislost, generalizovanou závislost. Navíc je udržována intenzita zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Mezi mnoha dalšími speciálními pokyny, podle návodu k použití, musíte zdůraznit tyto body:
- Perorální podání Rexetinu může být doprovázeno akatizií, kdy pacient pociťuje problémy s koncentrací, stěžuje si na vnitřní úzkost, neklid na jednom místě. To znamená, že po dobu terapie je vhodné opustit řízení.
- Při léčbě pacientů s diabetem je důležité individuálně upravit rychlost inzulínu, protože je vysoká pravděpodobnost vzniku hypoglykémie nebo hyperglykémie se závažnými zdravotními následky.
- Pokud má být lithium léčeno léky na bázi lithia, je důležité sledovat indikátor tohoto prvku v krevní plazmě, aby se zabránilo jeho patologicky nepřiměřeným skokům.
- Lékaři nevylučují výskyt sebevražedných myšlenek během léčby, a když se tyto nežádoucí účinky objeví, vyžadují okamžité ukončení léčby.
- Při dlouhodobém užívání přípravku Rexetin vzniká tendence ke krvácení, zejména pokud jde o starší pacienty. Lékaři diagnostikují ekchymózu a purpuru.
- V případě renální a jaterní insuficience, kdy je clearance kreatininu nižší než 30 ml / min, je nutné dávku upravit individuálně, snížit na 20 mg / den.
Během těhotenství
Tuto kategorii pacientů lze léčit tímto lékem výhradně pod přísným lékařským dohledem. Klinické studie těhotných žen nebyly provedeny, takže lékaři vykazují nadměrnou ostražitost. Pokud potenciální přínos pro zdraví matky převyšuje riziko intrauterinních patologií, není tento lékařský předpis zakázán.
V dětství
Léčivo Rexetin je zakázáno dávat dětem v rámci monoterapie nebo kombinované terapie. Věkové limity se vztahují na období do 18 let. To je vysvětleno skutečností, že klinické studie u těchto kategorií pacientů nebyly provedeny. Pro děti je žádoucí zvolit více benigních analogů této farmakologické skupiny.
Rexetin a alkohol
Uvedená léčba se doporučuje pro nervové poruchy. Během léčby je důležité zdržet se užívání alkoholu. V opačném případě se intenzita vedlejších účinků zvyšuje, významně snižuje kvalitu života pacienta. Nejčastějšími stížnostmi v tomto případě jsou:
- zvýšené vzrušení;
- zvýšené pocení;
- nevolnost, zřídka - záchvaty zvracení;
- suché sliznice úst;
- třes končetin;
- závratě;
- hyperémie kůže obličeje.
Interakce s léky
Rexetin je často součástí komplexního léčebného režimu. Je důležité správně vybrat kombinaci, aby se předešlo vedlejším účinkům, minimalizovalo se riziko interakcí s léčivem. Například vztah mezi inhibitory MAO a paroxetinem zcela chybí. Další kombinace jsou popsány níže:
- S kombinací léku s tryptofanem existují stížnosti na příznaky hypertenze, závratě, závratě, nevolnost, opakované bolesti hlavy.
- V kombinaci s warfarinem se zvyšuje riziko krvácení, proto je třeba se těmto kombinacím vyhnout.
- V kombinaci se Sumatriptanem je narušena koordinace pohybů, vyvíjí se celková slabost a je možné zvýšení síly reflexů (hyperreflexie).
- Současně s jaterními enzymy se snižuje farmakokinetika a metabolismus paroxetinu.
- V kombinaci s fenobarbitalem je poločas vylučování paroxetinu snížen, a pokud je kombinován s fenytoinem, není vyloučen jeho negativní účinek.
- Pokud je teofylin přítomen v komplexním terapeutickém schématu, je důležité se vyhnout jeho zvýšené koncentraci v krvi úpravou dávkování.
- Při současném užívání antikonvulziv se zhorší celkový stav pacienta.
Vedlejší účinky Reksetinu
Lék je tělem dobře snášen, ale může vyvolat nežádoucí účinky na samém začátku kurzu. V tomto případě je nutná individuální úprava dávky nebo nahrazení hlavního léčiva. Možné nežádoucí účinky jsou:
- na straně centrálního nervového systému: ospalost, nespavost, extrapyramidové poruchy, třes končetin, podrážděnost, vnitřní úzkost, zmatenost, podrážděnost, agorafobie (strach z přeplněných míst), poruchy spánku a fáze bdělosti, parestézie;
- na straně zažívacího systému: nedostatek chuti k jídlu, zácpa, průjem, abnormální funkce jater;
- na části myokardu: arytmie, tachykardie, labilita krevního tlaku, mdloby v důsledku zhoršené systémové cirkulace, hypertenze, hypotenze;
- na straně zrakových orgánů: záchvat akutního glaukomu, poruchy zraku;
- na části kůže: lokální, alergické reakce, subkutánní krvácení (hematomy), otoky, návaly horka, kopřivka, svědění, bronchospasmus;
- na straně urogenitálního systému: snížené libido, porucha ejakulace, obtíže s močením;
- jiné: hypoglykémie, trombocytopenie, galaktorea, myopatie, iperreflexie, horečka, změna chuti, nerovnováha elektrolytů (hyponatremie).
Předávkování
Pokud systematicky porušujete dávkování Rexetinu, dochází ke zvýšení nežádoucích účinků. Pacienti si stěžují na:
- rozšířené žáky;
- suché sliznice;
- závratě;
- záchvaty migrény;
- rozšířené žáky;
- známky otravy jídlem;
- třesoucí se končetiny;
- hyperémie kůže;
- nevolnost, zvracení.
Neexistuje žádné specifické antidotum, takže po úpravě dávky nebo přerušení léčby bude léčba symptomatická. Prvním krokem je mytí žaludku, uměle vyvolání zvracení. Poté vezměte sorbenty a proveďte symptomatickou léčbu ze zdravotních důvodů. Dále je ukázána kyslíková terapie (kyslíková terapie).
Kontraindikace
Lékařský lék Rexetin nelze užívat pro všechny pacienty, návod k použití podrobně odráží lékařské kontraindikace. To je:
- arytmie komorového původu;
- glaukom s uzavřeným úhlem;
- hyperplazie prostaty;
- v kombinaci s léky, které inhibují enzym monoamin oxidázu;
- přecitlivělost na syntetické složky (idiosyncrasy);
- rozšířený QT syndrom;
- věku do 18 let.
Podmínky prodeje a skladování
Rexetin je zakoupen striktně podle receptury napsané na speciálním formuláři. Požadovaný přípravek uchovávejte na suchém, chladném místě. Nezapomeňte kontrolovat datum exspirace, nepoužívejte Rexetin.
Analogy
Recenze Rexetinu jsou pozitivní, ale tento přípravek není vhodný pro všechny pacienty. Pokud jsou na počátku léčby nežádoucí účinky, doporučuje se, aby jeden z náhradních analogů navrhl níže:
- Kset. Antidepresivum ve formě tablet, jejichž počáteční dávka je 20 mg. Doporučuje se užívat dávku ráno s jídlem.
- Luxote. Chcete-li být léčeni 2-3 týdny, užívejte 1 tabletu každé ráno s jídlem, bez žvýkání.
- Parelax. Předpokládá se, že tyto antidepresiva pro perorální podání mají trvat 1 ks. po dobu 2-3 týdnů.
Cena Rexetina
V lékárně si můžete koupit antidepresivum s koncentrací účinné látky 20 mg. Jeho průměrná cena je 750-900 rublů. Níže jsou uvedeny ceny v Moskvě, které pomohou rychle určit místo nákupu:
|
Název lékárny |
Cena, rublů |
|
ZdravZone |
780 |
|
Lékárna IFC |
875 |
|
ElixirFarm |
880 |
|
Dr. Stoletov |
760 |
|
Samson Pharma |
820 |
Recenze
Irina, 36 let
Sama si všimla, že je velmi nervózní. A pro mě je to stav impulsu, který je nahrazen slzami a depresivním stavem. Užívala tablety Rexetinu po dobu 2 týdnů. Stav se vrátil do normálního stavu, ale v mém případě byla léčba doprovázena zvýšenou ospalostí. To je navzdory skutečnosti, že nemohla dlouho usnout. Takže existují nevýhody.
Karina, 46 let
Začala moje deprese po porodu. Nejprve byla léčena sedativními bylinnými léky. Smysl byl jen poprvé, pak se znovu zhoršil stav. Když přestala kojit, lékař předepsal Rexetin. Lék je účinný, v mém případě to fungovalo bez vedlejších účinků. Trvalo mu týden, opravdu pomohl.
Maya, 32
Užívání přípravku Rexetin pomáhá bez nežádoucích účinků, pokud nedojde k jeho přerušení. Jinak to může být i smrtelné. S takovými pilulkami jsou vtipy obecně špatné, takže byste je neměli brát bez lékařského předpisu. Vzal jsem to, když jsem byl v takovém stavu, že jsem křičel na všechny maličkosti. Nejdřív jsem si myslel na hormony, ale uvědomil jsem si, že to byla deprese.