Relatox

Ve snaze o krásu ženy stále častěji hledají pomoc z injekcí s účinnými látkami. „Botox“ - přípravky na bázi botulotoxinu typu A pomáhají překonávat vrásky a záhyby, mezi které patří populární ruská medicína Relatox (Relatox), která je zařazena do skupiny relaxantů periferních svalů. Jeho výrobcem je NPO Microgen.

Složení a uvolnění formy Relatoxu

Léčivo je k dispozici ve formě lyofilizátu (jemný prášek) pro přípravu roztoku. Výsledný roztok se podává intramuskulárně. Složení léku:

Popis	Porézní prášková hmota, lisovaná do bílo žluté pilulky
Koncentrace botulotoxinu a hemaglutininu, jednotek na lahvičku	50 nebo 100
Pomocné komponenty	Maltose, želatina
Balení	Ampule s rozpouštědlem, 1 lahvička v balení s instrukcemi

Farmakologický účinek Relatox

Lék na bázi botulotoxinu inhibuje uvolňování acetylcholinu, hlavního neurotransmiteru v parasympatickém nervovém systému. Je zodpovědný za přenos nervů svaly. Botulotoxin typu A je izolován z bakterií Clostridium botulinum, sestává z molekul založených na disulfidových vazbách lehkého a těžkého typu. Těžký řetězec má vysokou afinitu k vazebným receptorům na povrchu neuronů.

Lehký řetězec má specifickou proteázovou aktivitu proti cytoplazmatickým místům synaptosomálně asociovaného proteinu zapojeného do procesu exocytózy. Mechanismus účinku toxinu zahrnuje tři fáze:

1. Specifická vazba na presynaptickou membránu.
2. Penetrace molekuly pomocí endocytózy v cytosolu nervu.
3. Selektivní štěpení proteinu lehkým řetězcem - blokuje uvolňování cholinergních neuronů z presynaptických terminálů acetylcholinu.
4. Konečným efektem je stabilní chemodenervace - „paralýza“ nervů zodpovědných za mimiku svalové kontrakce a relaxace.

Intramuskulární podávání činidla vede k přímé inhibici svalových vláken, inhibici synapsí cholinergního typu. Na tomto pozadí se uvolňují vlákna svalového vřetena, aktivita nervových vláken a receptory svalových napětí se snižuje. Ve svalech, kde je lék aplikován, probíhá proces reinnervace, aby se obnovily svalové kontrakce. Po 4-6 měsících je pozorováno obnovení svalové kontraktility - v nervových zakončeních se objevují nové laterální procesy.

Farmakokinetika

Farmakologické vlastnosti léčiva se vyvíjejí v místě jeho zavedení. Axonální retrográdní transport je zanedbatelný. Klinický účinek trvá až šest měsíců. Botulotoxin neproniká hematoencefalickou bariérou a tvoří netoxické metabolity vylučované ledvinami. Na pozadí opakovaného podávání léčiva tvoří 1–5% pacientů protilátky. Důvodem jejich vzniku je zavedení vysokých dávek lyofilizátu s častými opakovanými injekcemi.

Indikace pro použití přípravku Relatox

Lék se používá pro kosmetické a léčebné účely. Jeho indikace pro použití jsou:

• blefarospazmus;
• spasticita svalů horních končetin na pozadí ischemické mrtvice;
• korekce hyperkinetických záhybů u dospělých;
• mimické vrásky na čele, v blízkosti očí, obočí, nasolabiálních záhybů;
• odstranění jasnosti oválného obličeje, ochlupení kůže krku a dekoltu;
• zvýšené pocení;
• migréna, křeče.

Kontraindikace pro použití přípravku Relatox

Léčiva by měla být předepsána v přítomnosti příznaků zhoršeného neuromuskulárního přenosu (myastenie, Lambert-Eatonův syndrom), ekchymózy v místě vpichu injekce, abnormalit rohovky, alergické historie proteinů. Pouze po schválení oftalmologem můžete tento nástroj použít na krátkozrakost. Kontraindikace použití prostředků jsou:

• období akutních infekčních onemocnění:
• zánět v zamýšleném místě injekce;
• výrazná gravitační ptóza;
• období po operaci méně než 3 měsíce;
• těhotenství;
• poruchy krvácení;
• duševní poruchy;
• kojení (laktace);
• věku do 18 let.

Vlastnosti postupu podávání přípravku Relatox

Roztok lyofilizátu se připraví za sterilních podmínek. Zátka lahve se zpracovává ethylalkoholem. Prášek se zředí 0, 9% roztokem chloridu sodného. Korek je propíchnut sterilní jehlou, s jeho pomocí je injikováno 1 až 8 ml rozpouštědla. Pro zavedení hotového roztoku pomocí inzulínových stříkaček s průměrem jehly 0, 27-0, 29 mm.

Tvář pacienta je vystavena lokální anestézii (krém Emla). Pro vyhlazení vrásek a svalů pyšných obočí zavádějí 2, 5-7, 5 jednotek na bod, max. 25 jednotek přípravku. Chcete-li určit vstupní body, kosmetolog požádá pacienta, aby se zamračil, zatímco svaly, které vrásky obočí jsou snadno cítit. Od středního okraje každého obočí, lékař ustoupí nahoru o 5 mm, vloží jehlu o 7-10 mm do tloušťky břicha pod úhlem 45 stupňů mediálně od přední strany dozadu nebo v pravém úhlu.

Svaly hrdých jsou ve středu linie, která vizuálně spojuje střední okraj obočí. Jehla se vloží 2-3 mm zepředu dozadu. Pro vyhlazení vodorovných vrásek v oblasti čela, které vznikají při práci nadočnicového svalu, se aplikuje na každý bod 1, 25-2, 5 jednotek. Jsou-li vrásky mírně vyjádřeny, podávají se 2-2, 5 jednotek v pravé a levé přední oblasti. S vysokým čelem a tvorbou záhybů u pacientů vlasová linie navíc zavádí 1, 25-2, 5 jednotek na bod rovnoběžně s touto linií. Můžete zadat až 20 jednotek na plochu.

Pro vyhlazení vrásek v periorbitální oblasti očních svalů (nohy vrány) se léčivo podává v 2-2, 5 jednotkách na bod se vzdáleností mezi nimi 1-20 mm. Chcete-li určit hranice, kosmetička žádá pacienta, aby se smál. Do této oblasti se zavede maximálně 25 jednotek - 2–4 injekce na stranu, se vzdáleností od vnějšího rohu oka do 10 mm.

Pro vyhlazení vrásek na zadní straně nosu se lék vstřikuje do nosního svalu 2, 5 jednotkami na každé straně křídel nosu. Činidlo se zavádí do vrásek rtů s okrajem 2 mm odsazeným podél červeného okraje horního rtu - 1, 25 jednotek po 4 až 6 bodech. V mentálním svalu injikovalo 2, 5 jednotek subkutánně. Při léčbě blefarospazmu se v laterálním rohu oka používá intramuskulárně 2, 5 jednotek. V horním víčku, v boční polovině dolního víčka. Maximální množství je 15-25 jednotek.

Účinek léku se začne objevovat po 2-14 dnech, přetrvává po dobu 120-180 dnů. Práce kosmetologa je hodnocena za měsíc. Při absenci účinku se provede elektromyografické studium účinku toxinu na sval. Důvody pro nedostatek výsledků jsou nízká dávka, špatná volba bodů pro injekce, špatná technika injekcí, svalová slabost, fixní kontraktura, tvorba protilátek proti toxinu. Po 90 dnech je postup přehodnocen.

Pro léčbu svalové spasticity po cévní mozkové příhodě použijte velké jehly:

• 15-50 jednotek léku se zavede do hlubokého a povrchového ohýbače prstů;
• 20 položek - svalu odpovědnému za pohon palce a dlouhého flexoru;
• 15-60 jednotek - radiální flexor zápěstí;
• 10-50 jednotek - ulnární ohyb zápěstí;
• 100-150 jednotek biceps sval ramene;
• 20-60 - brachiální sval;
• 20-100 - brachioradial, latissimus dorsi a hlavní svaly pectoralis;
• 10-30 - kulatý rotátor předloktí;
• 5-40 - velký kulatý sval.

Maximální jednotlivá dávka je 400 jednotek, rozdělených mezi uvedené body. Účinek léku nastane v týdnu, trvá 30-60 dnů. Použití léku na spasticitu je kombinováno s terapií spasticity po mrtvici. Nepoužité zbytky se inaktivují roztokem chlornanu sodného. První dny po injekci se doporučuje vyhnout se řízení vozidla.

Období navrácení

Při nedostatečném účinku nebo nedostatku může být postup opakován tři měsíce po prvním. Ihned po zavedení pacienta může dojít k bolesti hlavy, závratě. Stopy injekcí zůstávají na místech injekce, zatímco výrazy obličeje jsou stále mobilní. Po zavedení léku se doporučuje provádět aktivní činnosti svalů - mračit se, usmívat se, dělat gymnastiku pro obličej. Zakázáno:

• první tři hodiny si lehnout;
• prvních 3-5 dnů - spát na břiše, užívat aspirin, opalovat se v soláriu;
• sportovat;
• brát horkou koupel;
• pít alkohol;
• první týdny: pobyt na slunci bez opalovacího krému;
• k masáži oblastí injekce;
• brát antibiotika, vitamíny B;
• do stejné oblasti.

Interakce s jinými léky a předávkování

Příznaky předávkování léky se stávají slabostí, obtížemi polykáním, dvojitým viděním (diplopie), ptózou, poruchou řeči, parézou respiračních svalů. Léčba spočívá v okamžité hospitalizaci, endotracheální plicní intubaci a propojení umělé ventilace. Zlepšit účinek léčiva může antibiotika (tetracykliny, polymyxin, aminoglykosidy, erythromycin, Gentamicin, Polimeksitsin), nedepolarizující svalové relaxanty, prostředky ke snížení neuromuskulárního přenosu.

Vedlejší účinky

Během podávání léčiva a bezprostředně po injekci se mohou objevit vedlejší účinky. K známým patří:

• asymetrie rohů úst, necitlivost rtů, artikulace;
• ospalost, závratě, bolesti hlavy, potíže s uzavřením očních víček, paréza nebo ochrnutí obličejových svalů, parestézie, hypoestézie;
• podráždění, bolest v místě vpichu injekce, indurace, otok, těsnost kůže, hyperémie, mikrohematomy, bodová keratitida, svědění;
• zvýšené roztržení, rozmazané vidění, fotofobie, suché oči;
• pokles obočí;
• nevolnost;
• horečka, slabost, zhoršená koordinace a psychika;
• nespavost;
• bolest paže, artralgie;
• poškození cév a nervů.

Výhody Relatoxu

Nejoblíbenějším protějškem je Botox. Ve srovnání s ním je ruská droga méně alergická, protože jako speciální složka neobsahuje bílkoviny, ale želatinu a maltózu. Lékaři zaznamenali dobrou snášenlivost a vzácné vedlejší účinky. Další výhody:

• akce trvá až 9 měsíců;
• je levná;
• k dosažení požadovaného účinku potřebují nižší dávkování.

Nevýhody Relatox

Stejně jako u všech léků tohoto typu má oproti Botoxu několik nevýhod. Týká se to také kvalifikace lékaře a jeho znalostí o injekční technice. Mezi nevýhody patří:

• bolestivé podání vyžaduje použití anestetik;
• možná alergie na želatinu živočišného původu;
• V některých oblastech obličeje nemusí být efekt.

Cena Relatox

Nemůžete si drogu koupit sami, prodává se pouze v kosmetických salonech s dermatologickým profilem, nebo jsou injekce okamžitě prováděny v nemocnici (pro obnovení svalové funkce). Orientační ceny léků v Moskvě:

Druh léku nebo postup použití	Cena, rublů
1 jednotek	180
Léčba hyperhidrózy	20 000
Eliminace vrásky na obličeji	15000-20000

Video

Recenze

Anna, 45 let

Ve svém pase vypadám mladší než můj věk, a to proto, že používám „krásy“. Můj kosmetolog mi dává Botox Relatox injekce, díky čemuž na mně už nejsou žádné vrásky. Záběry jsou bolestivé, ale toleruji kvůli mému vzhledu. Žádné vedlejší účinky!

Dina, 38 let

Jsem jen 38 let, ale oblast kolem očí vypadá smutně. Abych se vyrovnal s mnoha vránami, rozhodl jsem se zkusit injekce. Kosmetička doporučila léku Relatox. Je to domácí, není tak drahé jako jeho zahraniční protějšky. Vrásky jsou pryč!

Andrei, 25 let

Celý život jsem trpěl nadměrným pocením. Z tohoto důvodu jsem nemohl nosit přiléhavá trička a trička - podpaží okamžitě zvlhčují. Při hledání řešení jsem se odvážil udělat zoufalý krok - injikoval jsem injekce botulotoxinu do podpaží. Po půl roku jsem netrpěl přílišným pocením.