Akutní a chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, intoxikace, stresu a jiných příčin mohou vyvolat nepříjemný jev pro každého člověka - zvracení. Aby se zabránilo negativním účinkům tohoto přirozeného reflexu na tělo, jako je dehydratace nebo zánět jícnu, je nutné přijmout neodkladná opatření. Léčivo Metoclopramid je navrženo tak, aby rychle eliminovalo záchvaty erupce a zmírnilo stav pacienta. Jaký je jeho rys?
Návod k použití metoklopramidu
Lék patří do skupiny léčiv určených k léčbě poruch trávicího systému, má výrazný antiemetický účinek. Metoklopramid je prokinetický přípravek první generace, účinný při funkčních poruchách horního žaludku a dvanáctníku. Chemická struktura léčiva je podobná dimethpramidu, sulpiridu.
Složení a uvolňovací forma
Aktivní složkou léčiva je metoklopramid hydrochlorid, což je bílá krystalická látka bez zápachu. Prvek se rozpustí ve vodě, ethanolu. Farmaceutické společnosti vyrábějí dvě formy léků - ve formě tablet a injekčního roztoku. S jejich podrobným složením se můžete seznámit z níže uvedené tabulky:
|
Popis |
Tablety pro zvracení metoklopramidu |
Roztok pro intramuskulární injekci |
|
Účinná látka |
Metoklopramid hydrochlorid, 10 mg |
|
|
Pomocné komponenty |
Sodná sůl glykolátu škrobu, laktóza, stearát hořečnatý, koloidní bezvodý křemík, povidon, kukuřičný škrob |
Ledová kyselina octová, disiřičitan sodný, disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové, octan sodný, voda |
|
Balení |
Blister 10 tablet |
Ampule tmavé barvy v plastové paletě |
Farmakologický účinek
Složka neutralizuje centrální receptory dopaminu D2 chemoreceptorové spouštěcí oblasti, snižuje citlivost aferentních nervových zakončení, která vysílají signály ze žaludku a dvanáctníku do jednotky zvracení. Metoklopramid potlačuje periferní dopaminové D2 pulsy, eliminuje zpomalení motorické aktivity a zvyšuje tón horního trávicího traktu.
Významné dávky léčiva mohou inhibovat serotoninové 5HT3 receptory určené k relaxaci hladkých svalů stěn orgánů a ke zvýšení kontrakce svalových vláken. Tento účinek zabraňuje inhibici vyprazdňování žaludku, prodlužuje pohyblivost anální oblasti žaludku, stimuluje dolní sfingter jícnu. Navíc po užití látky vzroste tlak v žlučníku a kanálcích, což má za následek zvýšenou sekreci žluči a eliminuje se dyskineze těla.
Lék je široce používán pro migrénu, jeho účinek je zaměřen na ochranu před stází, škytavkami a nevolností, ke zlepšení absorpce léků proti bolesti. Účinná látka blokuje aktivitu apomorfinu, stimuluje produkci prolaktinu, zvyšuje hladinu aldosteronu, zvyšuje odezvu buněk na acetylcholin. Perfektně prochází hematoencefalickou a placentární bariérou, proniká do mateřského mléka, což může způsobit extrapyramidové poruchy, jako jsou:
- svalové křeče obličeje;
- rytmické vyčnívání jazyka;
- svalový hypertonus;
- spastické torticollis;
- trizm;
- extraokulární ztuhlost svalů;
- opisthotonus.
Lék má vysokou absorpční schopnost ve střevě, maximální koncentrace jeho prvků se dosahuje 2 hodiny po požití. Biologická dostupnost je asi 60-80%. Metoklopramid se vylučuje ledvinami, 85% látky se vylučuje močí ve formě konjugátů glukuronidu a sulfátů. Účinek léku začíná 1-2 minuty po intravaskulární injekci, 10 až 15 minut po intramuskulární injekci, 1 hodinu po konzumaci tablet.
Indikace pro použití
Lék je předepsán pro úlevu od rouška reflexu, nevolnost, škytavka, včetně při použití cytotoxických léků a po absolvování kurzu radiační terapie. Hlavní indikace pro medikaci jsou:
- nadměrná tvorba plynu;
- atonie, hypotonie střeva a žaludku (funkční a pooperační);
- biliární dyskineze;
- gastroezofageální refluxní choroba, doprovázená zánětem jícnu;
- zažívací vředy;
- stenóza pyloru funkční geneze;
- dyspepsie;
- zlepšení pohybu potravin do tenkého střeva před ozvučením dvanáctníku;
- urychlení peristaltiky před diagnostickým studiem trávicího systému.
Dávkování a podávání
Standardní schéma léčby léčivem poskytuje 3-4 jednotlivé dávky denně, 5-10 mg látky pro dospělého pacienta. Maximální denní dávka je 60 mg. Tablety pro nauzeu Metoklopramid je předáván k perorálnímu podání a roztok se používá parenterálně v závažných případech onemocnění. Doporučené množství léčiva pro děti od 15 let je nejvýše 15-30 mg denně v závislosti na tělesné hmotnosti.
Prášky Metoklopramid
Dražovitá forma metoklopramidu je určena pro orální použití, s výhodou půl hodiny před jídlem. Pilulky jsou polknuty celé, opláchnuty vodou bez plynů. Trvání terapeutického kurzu je 4-6 týdnů, ale podle doporučení lékaře může užívání léku trvat až 6 měsíců. Podle instrukcí byly vyvinuty následující léčebné režimy:
- dospělí - 1 kapsle 3-4krát denně;
- mladiství ve věku 15-19 let - 0, 5-1 tableta 3krát denně;
- před vyšetření - 1-2 dražby jednou po dobu 10-15 minut před zákrokem;
Metoklopramid v ampulích
Použití injekcí s roztokem by mělo být intravenózní a intramuskulární. Látka se injikuje 1 až 3krát denně v objemu 10 až 20 mg. V kombinaci s cytostatiky a v období po radioterapii je jednotlivá dávka léčiva stanovena rychlostí 2 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Před vyšetřením se metoklopramid podává během 15 minut v dávce 10-20 mg.
Zvláštní pokyny
Odborníci identifikují případy, kdy je lék předepisován s opatrností. Patří mezi ně Parkinsonova choroba, dysfunkce jater a ledvin, arteriální hypertenze a astma bronchiální. Starší lidé užívající prášky, existuje riziko tardivní dyskineze, parkinsonismu. Přítomnost látky je schopna zkreslit údaje o hladině prolaktinu, aldosteronu během odpovídající analýzy. Během léčby byste měli opustit alkohol, řízení dopravy a aktivity vyžadující soustředění.
Metoklopramid během těhotenství
Aktivní složka snadno prochází placentární bariérou, takže léčivo je kontraindikováno u těhotných žen. Část metoklopramidu je koncentrována v mléčné žláze, která může poškodit novorozence během laktace. Pokud je odhadovaný prospěch ze spotřeby léku vyšší než potřeba mateřského mléka kojence, pak se po celou dobu léčby doporučuje kojícímu pacientovi, aby se zdržel kojení.
Metoklopramid pro děti
U malých dětí se při užívání metoklopramidu může vyvinout dyskinetický syndrom, a proto lékařští specialisté praktikují velmi vzácně jmenování látky osobám mladším 15 let. Je zakázáno užívat komponentu adolescentům déle než 12 týdnů v řadě, protože je vysoká pravděpodobnost extrapyramidových reakcí organismu.
Interakce s léky
Při jednorázové neuroleptické léčbě zvyšuje riziko vzniku extrapyramidových příhod. Při současném podávání s inhibitory cholinesterázy je pozorován pokles terapeutického účinku léčiva. Prvek je schopen zvýšit aktivitu blokátorů histaminových receptorů, sedativního účinku hypnotických přípravků a účinku ethanolu na nervový systém. Léčivo snižuje funkci zimetidinu, digoxinu, ale zvyšuje vstřebatelnost následujících léčiv:
- tetracyklinová antibiotika;
- Paracetamol;
- Kyselina acetylsalicylová;
- Levodopa;
- Diazepam
Nežádoucí účinky a předávkování
Projev negativních účinků užívání metoklopramidu je přímo úměrný korelaci s množstvím a délkou užívání léčiva. Mezi možnými nežádoucími účinky:
- sucho v ústech;
- zácpa, průjem;
- leukopenie;
- sulfaemoglobinemii;
- neutropenie;
- úzkost;
- slabost;
- hypertermie;
- deprese;
- bolest hlavy;
- parkinsonismus;
- ospalost;
- disperze;
- vegetativní nestabilita;
- porfyrie;
- bronchospasmus;
- kopřivka;
- porušení tvorby krve;
- selhání menstruačního cyklu;
- gynekomastie;
- agranulocytóza;
- hyperemie nosní sliznice.
Pokud není dodržován dávkovací režim nebo pokud je lékařský prvek odebrán bez další koordinace s ošetřujícím lékařem, extrapyramidové dysfunkce, hypersomnie, může dojít k záměně. Vzhled alespoň jednoho z těchto příznaků vyžaduje okamžité ukončení léčby. Aby se předešlo opakovanému případu předávkování, je nutné upravit schéma dalšího použití látky od lékaře.
Kontraindikace
Metoklopramid není předepisován po pyloroplastice, intestinální anastomóze, protože svalový tonus zpomaluje proces hojení. Lékařské vybavení by mělo být používáno s opatrností k léčbě dětí, starších osob, pacientů s Parkinsonovou nemocí a bronchiálním astmatem. Absolutní kontraindikace léčby medikací zahrnují:
- mechanická obstrukce střev;
- vnitřní krvácení;
- glaukom;
- porušení integrity střeva nebo žaludku;
- epileptický syndrom;
- přecitlivělost na siřičitany;
- rakovina prsu;
- těžké poškození ledvin a jater;
- individuální nesnášenlivost vůči složkám látky;
- feochromocytom (vzhledem k riziku hypertenzní krize spojené s uvolňováním katecholaminů);
- stenóza pyloru;
- neoplazmy závislé na prolaktinu;
- těhotenství;
- děti do 14 let.
Podmínky prodeje a skladování
Tento lék je v řadě mnoha lékárenských řetězců, můžete si ho zakoupit, když poskytnete předpis. Lék je nutné uchovávat na suchém, tmavém místě při teplotě do +25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 2 roky, po jejím ukončení je nutné použít nepoužité tablety nebo ampule.
Analogy
Na farmaceutickém trhu jsou léčivé sloučeniny s podobným strukturním složením a spektrem účinku s metoklopramidem. Zrušit nebo nahradit lék bez souhlasu specialisty je zakázáno. Mezi nejoblíbenější analogy komponenty patří:
- Reglan - účinné antiemetikum předepsané lékaři v rozporu s motilitou horního gastrointestinálního traktu u dospělých a dětí starších 14 let.
- Doprokin je antagonista dopaminu, který má neuroleptický a antiemetický účinek. Stimuluje motilitu žaludku. Má nízkou permeabilitu přes hematoencefalickou bariéru.
- Motilak - prodlužuje trvání peristaltických kontrakcí anální oblasti žaludku, eliminuje ataky zvracení a nevolnost. Při zpomalení vyprazdňování žaludku tento proces urychluje.
- Raglan - blokátor dopaminových D2-receptorů, úspěšně bojuje s reflexem jakéhokoliv původu. Má pozitivní vliv na práci trávicího systému.
- Emetron je použitelný pro prevenci a léčbu nevolnosti a zvracení vyvolaného prováděním cytotoxického rádia nebo chemoterapie.
Cena Metoclopramide
Cena farmaceutického produktu se liší v závislosti na výrobci a regionu prodeje. Průměrná cena za balení 50 tablet se pohybuje od 22 do 55 rublů a 10 ampulí od 72 do 110 rublů. Z tabulky je možné se seznámit se sazbami stanovenými pro drogu v Moskvě:
|
Balení metoklopramidu |
Výrobce |
Cena, rublů |
|
Injekční roztok 2 ml |
Novosibkhimpharm |
95 |
|
Ampule 2 ml |
Polsko |
83 |
|
Indus / balení tablety č. 56 |
Aktualizace PFC |
33 |
|
Tab. 10 mg 50 ks |
Moskevská endokrinní rostlina |
26 |
|
Tablety 10 mg číslo 50 |
Bělorusko |
25 |
Recenze
Victor, 40 let
Odpočíval na moři s rodinou. Není jasné, z jakých důvodů se začaly cítit dobře, bylo zvracení. Myslel jsem, že všechno projde, ale symptomy se jen zintenzivnily. Jeho žena se obrátila na lékárnu, kde jim bylo doporučeno tento lék koupit. Dobrý a levný lék, rychle pomohl. Vždycky si to vezmu s sebou na silnici a nechám si ho v lékárničce.
Elena, 32 let
Metoklopramid mi byl předepsán po chemoterapii, když mě zvracely záchvaty zvracení. Droga pracovala po několika hodinách. Po týdnu příjem, nepohodlí úplně zmizel, zdravotní stav se výrazně zlepšil. Byl jsem spokojen s náklady na lékárny - to nemá vliv na rodinný rozpočet.
Natalia, 43 let
Trpím chronickou gastritidou. Pravidelně dochází ke zhoršení, které je doprovázeno odmítnutím potravy tělem. Jsem zachráněn antiemetiky, jako je Metoclopramid nebo Reglan. Nicméně, s dávkou můj lékař nevypočítal, ukázalo se, že je vysoká pro mě - vyrážka se objevila na kůži. Teď piju 1 tobolku dvakrát denně.
Christina, 36 let
Vzhledem k jejich sedavé tvrdé práci, migrény jsou často se všemi následnými důsledky. Abych se vyrovnal s tímto stavem, používám také antiemetické pilulky. Rychle zklidňují žaludek, ačkoliv po jeho užití mám ospalost, letargii, apatii. Nedoporučuji je zneužívat.