V moderní medicíně je nejúčinnějším způsobem, jak předcházet většině infekčních virových onemocnění a nejen nemocí, očkování, které pomáhá tělu vytvářet vlastní ochranné mikroorganismy. Podle lékařů tedy očkovací látka proti záškrtu, dodaná včas, může zachránit dítě a život dospělého člověka, ale ne každý chápe, jak velká část potenciálního přínosu zahrnuje vedlejší účinky. Potřebuji vakcínu a kdy ji mám dát?
Co je záškrt
Mezi infekčními chorobami, podle lékařských statistik, není záškrt nejběžnější, ale z hlediska stupně nebezpečí z hlediska počtu negativních důsledků je ve vedoucí pozici. Mluvíme-li o nemoci, která se vyskytuje u dětí, pak v 60% případů končí smrt a v jiných situacích je špatně léčená záškrt úzce provázána s nebezpečnými komplikacemi:
- srdeční a cévní problémy;
- neuritis (porucha periferního nervového systému);
- nefrotického syndromu.
Kauzální agens záškrtu jsou corynebacteria, jinak označované jako difterické tyčinky nebo Löfflerovy bacily. Toto onemocnění postihuje převážně sliznice orofaryngu a sestupuje, takže běžným příznakem záškrtu je „býčí krk“ - těžký otok hltanu a hrtanu. Poškození plic, průdušek, kůže a celého seznamu vnitřních orgánů však není vyloučeno. Způsoby přenosu bakterií:
- vzdušné - kýchání, kašel;
- kontakt - s nemocnou osobou nebo nositelem patogenu a kontaktem s běžnými předměty;
- potravin - prostřednictvím kontaminovaných potravin (často mlékárenské skupiny).
Proč potřebujete vakcínu proti záškrtu
Obtížnost při léčbě záškrtu a závažnosti stavu pacienta je vysvětlena skutečností, že patogen během své aktivity infikuje tělo difterickými toxiny. V místě difterických bacilů se začíná vyvíjet zánětlivý proces a vytváří se fibrinový film. Exotoxin vstupuje do krve, takže člověk má příznaky obecné těžké intoxikace, která bude chybět pouze v benigní formě onemocnění. Pokud neuložíte vakcínu proti difterii, nebude možné zotavit se bez komplikací.
Následky nemoci
Aktivita tyčinek záškrtu je tak vysoká, že postihují většinu vnitřních orgánů - pouze 1 osoba z 1000 onemocní benigními a neškodnými formami a zbytek je postižen plicními, ledvinovými, periferními nervovými systémy. Vysoký stupeň toxicity toxinu vylučovaného původcem záškrtu vede k závažným komplikacím, kterým lze zabránit pouze očkováním. Výsledkem odloženého záškrtu je často:
- poškození buněk nervového systému, následované paralýzou;
- myokarditida - poškození srdečního svalu;
- asfyxie (v případě záškrtu záškrtu - léze hrtanu, průdušek, průdušnice);
- ochrnutí svalů krku, hlasivek, horního patra;
- paralýza horních a dolních končetin;
- všeobecný pokles imunity, který nevylučuje nové vypuknutí záškrtu po 10 letech, ale onemocnění bude přenášeno snadněji.
Vakcína proti záškrtu
Ochrana proti očkování není 100% zaručena, ale má vysokou míru spolehlivosti - zdravotní statistiky uvádějí, že pouze 10% lidí, kteří dostávali injekci záškrtu, se nevyhnulo infekci, ale snášelo nemoc snáze než ti, kteří očkování odmítli. Očkování je zavedení oslabeného toxinu záškrtu, který nevyvolává rozvoj onemocnění, ale způsobuje, že tělo syntetizuje antitoxiny. Vakcína neovlivňuje odebraný záškrtový bacilus - pouze na látkách, které vylučuje. Existují 2 skupiny formulací, na jejichž základě se provádí očkování:
- S konzervačním thiomersalem - sloučeninou obsahující rtuť, považovanou za teratogenní, mutagenní a karcinogenní, způsobující alergie. Ruské vakcíny DTP, DTP-M a DTP (často je na nich založena vakcína proti tetanu a záškrtu u dětí) obsahují thiomersal v množství 100 μg / ml. Jinak je určen odborníky jako merthiolát.
- Thiomersal bez konzervačních látek je dostupný v injekčních stříkačkách s jednorázovou dávkou, protože nemohou být dlouhodobě skladovány. Tyto formulace jsou však bezpečnější. Nejznámější možností vakcíny pro vakcínu bez thiomersalu je Pentaxim.
Nejběžnější variantou vakcíny pro vakcínu proti záškrtu je DTP, adsorbovaný pertusový difterický tetanus, který obsahuje čištěné mikroby, které způsobují všechny 3 nemoci. Jsou sorbovány gelem hydroxidu hlinitého. 1 ml (1 vakcína - 0, 5 ml) vakcíny odpovídá za:
- mikrobiální buňky pertussis - 20 miliard;
- difterický toxoid - 30 jednotek;
- tetanický toxoid - 10 jednotek.
Thiomersal je konzervační látka této vakcíny pro profylaktické očkování proti záškrtu, ale technicky ADX plně vyhovuje požadavkům Světové zdravotnické organizace. Pokud však jde o počet komplikací po očkování, tato sloučenina není nejbezpečnější. DTP vakcína je vyráběna ruským výrobcem Microgen, který se zabývá výrobou dvou odrůd:
- ADS - difterický-tetanický toxoid je dán hlavně u dětí (do 6 let), je náhradou za DTP, pokud má dítě kontraindikace na druhé. Podle principu účinku je tato vakcína podobná zbytku komplexu od záškrtu.
- ADS-M anatoxin - liší se od předchozí verze očkovací formulace sníženým podílem difterického toxoidu, proto je předepisován dětem ve věku 6 a více let a dospělým jsou podávány injekce v intervalu 10 let.
Očkování proti záškrtu může být provedeno za použití cizího prostředku - tedy i komplexního, který je zaměřen na ochranu před několika chorobami najednou. Pokud jde o jejich aktivní složky, tyto vakcíny jsou blízké ruskému ADX, ale jsou zbaveny thiomersalu, díky kterému jsou považovány za bezpečnější, zejména pro děti. V moderní medicíně platí pro očkování proti prevenci záškrtu:
- Pentaxim - produkovaný Aventis, působí nejen proti tetanu, černému kašli a záškrtu, ale také proti obrně (virům 1-3 typů) a hemofilní infekci. Kompozice obsahuje formaldehyd, fenoxyethanol. Je určen dětem starším 2 měsíce.
- Infanrix - vyráběný společností Glaxo, obsahuje 30 jednotek difterického toxoidu, 40 jednotek - tetanus a 25 µg pertussis, což je lepší než ruský ADX. Navíc jsou zde přítomny hemaglutinin a pertaktinový antigen. Plná ochrana těla je pozorována po průběhu 3 očkování. Složení je povoleno pro děti od 2 měsíců.
- Infanrix Hex - tato verze zahraniční vakcíny se již používá nejen proti hlavním třem dětským onemocněním, ale může také chránit před dětskou obrnou, hemofilní infekcí a hepatitidou B. Má také zkrácenou verzi, která neovlivňuje hepatitidu a hemofilní infekci - Infanrix IPV.
Plán očkování
Jak často budete muset dát očkování, která chrání tělo před aktivitou záškrtových tyčinek, závisí na stavu imunitního systému a pracovních podmínkách. Lékaři a vojenský personál, osoby zaměstnané ve stavebnictví a železničním průmyslu, lékaři se doporučuje, aby nutně absolvovali rutinní očkování, protože jejich incidence je významně vyšší než u ostatních skupin obyvatelstva. Obdobné doporučení je poskytováno osobám v zóně nepříznivých epidemiologických podmínek pro záškrt.
Očkování záškrtu u dospělých
V důsledku silnější imunity u dospělých se jejich očkování provádí podle plánu s odstupem 10 let od věku 27 let. To je vysvětleno tím, že účinné látky sloučenin proti difterii jsou platné po dlouhou dobu, takže není třeba časté revakcinace. Intervaly 10 let jsou však relevantní pouze pro osoby, které byly očkovány v dětství podle obecného systému s dostatečnou četností. Pokud člověk takové očkování nikdy neobdržel, jeho imunita se nevytváří a pro tuto situaci lékaři nabízejí následující možnost:
- Vložte 3 dávky léku (často AD-M, ADS-M nebo Imovaks), nejprve dodržujte interval 1 měsíc a po 1 roce.
- Od třetího počtu vakcín 10 let před revakcinací se provádí jakákoliv formulace (pouze 1 dávka).
Imunizace dětí
Se skladbou ruské produkce první vakcíny děti daly, když dosáhnou věku 3 měsíců, a cizí (Infanrix, Pentaxim) umožnil kojenci od 2 měsíců. Imunizační schéma pro děti je komplikovanější než u dospělých, protože záškrt je pro ně nebezpečnější kvůli nedokonalosti imunity. Dětem se podávají tři dávky v prvním roce života v intervalech 1, 5 měsíce a po přestávce. Po pohledu na dětský kalendář očkování, který chrání před záškrtem, na základě ruské skladby vypadá takto:
- přeočkování ADF se provádí, když je dítě ve věku 18 měsíců;
- Příští očkování (hlavně ADS-M) se podává dítěti, které dosáhlo nejmladšího školního věku (7 let).
- Poté je nutné očkovat teenagera, který má 14 let, a pak se použije režim pro dospělé.
Tento plán očkování proti záškrtu však není univerzální, zejména pokud se používají cizí přípravky. Někteří lékaři považují za vhodné očkovat děti 3 krát až půl roku (také s intervalem 1, 5 měsíce) a po opakovaném zákroku nejprve za 18 měsíců, poté za 6 let. V závislosti na množství protilátek vyvinutých po podání toxoidů může být doba do dalšího očkování prodloužena až na 10 let. Poslední očkování dítěte bude provedeno ve věku 16 let.
Tam, kde dal záškrt vakcína
Jakákoliv kompozice (ruská i cizí) se podává intramuskulárně - intravenózně zakázáno i intradermálně. Převážně, zóna gluteus je gluteus sval, nebo to může být přední-laterální povrch stehna (střední třetina). Odborníci připomínají, že před zavedením séra se musíte ujistit, že jehla není v cévě.
Je možné namočit místo vpichu injekce
Lékaři neukládají zákaz kontaktu s vodou poté, co byli očkováni proti záškrtu, ale během prvního týdne je zakázáno navštěvovat saunu a bazén, užívat si solnou lázeň nebo v ní používat velké množství pěny. Je nežádoucí otírat místo bodnutí tvrdou žínkou během vodních procedur, aby se zabránilo podráždění. Pokud je to možné, je také lepší nezaplavat v moři.
Vedlejší účinky
Očkování proti záškrtu dobře snáší i nejmladší pacienti, pokud lékař podal injekci správně - do svalu. Lokální reakce jsou však vyjádřeny zčervenáním kůže v oblasti injekce, výskytem rány (pokud byla vakcína podána intrakutánně) a otokem na celé končetině. Tyto příznaky netrvají déle než 4 dny, stejně jako některé společné body zhoršení:
- průjem;
- nevolnost;
- poruchy spánku;
- horečka (eliminovaná běžnými antipyretiky);
- ztráta chuti k jídlu.
Reakce na vakcínu proti záškrtu u dětí
V nepřítomnosti závažných alergií (výskyt anafylaktického šoku není vyloučen) jsou všechny kompozice vnímány dětmi jako normální, i když některé děti si stěžují, že mají bolest v krku - počáteční příznak bronchitidy a faryngitidy, vyskytující se v ojedinělých případech. Očkování proti záškrtu u dětí může vyvolat a:
- vysoká teplota (použití antipyretických činidel);
- hypotenze;
- silný pláč, výkyvy nálady.
Komplikace u dospělých
Pokud je osoba zbavena individuální intolerance na složky kompozice pro očkování, splňuje všechna pravidla pro péči o oblast injekce, nedojde ke zhoršení zdraví. Lokální reakce jsou považovány za normální, takže nejsou akceptovány jako komplikace. Ve vzácných případech, toxoid způsobuje alergii u dospělého, který se projevuje:
- dermatitida;
- ekzém;
- diatéza;
- anafylaktický šok.
Kontraindikace očkování proti záškrtu
Většina lidí se obává slova „očkování“, které je částečně zdůvodněno: ne všechny kategorie obyvatelstva mohou být očkovány. Podle lékařů je očkování proti záškrtu nežádoucí pro těhotné ženy v raném období (do 12 týdnů) a pro ty, kteří mají individuální intoleranci na složky přípravku. Kontraindikace mohou být:
- Studená nemoc.
- Přítomnost neurologických patologií.
- Exacerbace onemocnění vnitřních orgánů.
- Encefalopatie v progresivní formě.
- Standardní nádory.