Na pozadí zvýšené kyselosti žaludku nebo z řady fyziologických důvodů se může vyvíjet žaludeční reflux - onemocnění, které je doprovázeno kyselým řevem, škytavkou a nepříjemnou chutí v ústech. Při absenci včasné léčby, která spočívá v dietě a správné dietě, může onemocnění vést k vážným lézím sliznic jícnu a dalším negativním důsledkům.
Co je to reflux kyseliny
Nedobrovolný reflux obsahu žaludku do jícnu se nazývá reflux kyseliny (další označení jsou gastroezofageální refluxní choroba, pálení žáhy, refluxní ezofagitida). K tomuto procesu dochází v důsledku narušení mechanismu gastroezofageálního ventilu (dolního jícnového sfinkteru), který plní funkci průchodu žvýkané potravy do žaludku na jedné straně a zabraňuje tomu, aby se obsah kyselin dostal do jícnu na straně druhé.
Tato část trávicího traktu není chráněna speciálním epitelem, takže reflux jícnu může způsobit poškození hrdla nebo kyseliny chlorovodíkové v hlasivkách, což způsobuje bolest a nepohodlí. Prodloužený kontakt sliznic jícnu s kyselým žaludečním prostředím obsahujícím trávicí enzymy může přispět k rozvoji zánětu.
Gastroezofageální reflux je v některých případech normálním fyziologickým fenoménem - pokud k němu dojde bezprostředně po jídle, nezpůsobuje nepohodlí a vyskytuje se s malou frekvencí. S nárůstem počtu refluxů po celý den, zejména v noci, prodlužováním trvání epizod, pocitem pálení v krku, kyselé nebo hořké chuti v ústech, můžeme hovořit o vývoji onemocnění gastroezofágů.
Nedostatek včasné léčby refluxu vede ke zvýšenému riziku onemocnění, jako je žaludeční vřed, rakovina jícnu, Barrettova choroba. V raných fázích, ve většině případů, léčba není vyžadována - to je jen nutné dodržovat správnou stravu, jistou dietu, vzdát se špatných návyků a použití některých potravin. V pokročilých případech je po vizuálním vyšetření gastroenterologa indikována endoskopie nebo rentgen rentgenu jícnu, pH metr, měření tlaku a stupeň uzavření gastroezofageálního ventilu.
Příčiny zpětného toku kyseliny
Žaludeční reflux může vznikat z fyziologických důvodů, být průvodním příznakem některých nemocí trávicího traktu nebo důsledkem pravidelného zneužívání potravy, což způsobuje zvýšení kyselosti prostředí žaludku. Hlavní příčiny refluxu, lékaři věří: \ t
- vrozené anatomické rysy jícnového svěrače;
- pravidelné přejídání, nezdravá strava;
- nadváha, obezita;
- nízké hladiny trávicích enzymů v žaludeční šťávě;
- diafragmatická kýla;
- peptický vřed nebo duodenální vřed;
- bronchiální astma nebo jiná chronická onemocnění doprovázená pravidelným kašlem, který oslabuje sfingter jícnu;
- pravidelné užívání perorálních léků proti bolesti nebo antibiotik;
- kouření, zneužívání alkoholu;
- těhotenství (zejména v pozdních obdobích nebo v případě vícečetného těhotenství, kdy se zvyšuje tlak vysoce zvětšené dělohy na vnitřní orgány dutiny břišní)
Příznaky refluxu kyseliny
Na počátku vývoje onemocnění se častěji vyskytují záchvaty pálení žáhy (jak po jídle, tak i nezávisle na nich), řití, spolu s požitím obsahu žaludku do jícnu a ústní dutiny. Mnoho pacientů si stěžuje na nevolnost, časté škytavky, pocit pálení nebo teplo v krku. Mezi další příznaky refluxu patří:
- obtíže při polykání (dysfagie);
- potíže s průchodem potravou jícnem;
- pocit nadýmání v epigastrické oblasti;
- krvácení;
- bolesti na hrudi (v oblastech jícnu);
- eroze sliznic a poškození zubní skloviny;
- záchvaty kašle;
- chrapot (s poškozením hlasivek).
Diagnostika
Specialisté diagnostikují žaludeční reflux nebo reflux jícnu na základě průzkumu pacienta, aby identifikovali všechny symptomy a výsledky řady moderních diagnostických postupů. Endoskopie může detekovat erozivní poškození, vředy nebo zánět v dolní části zažívacího traktu. Analýzy se provádějí za účelem posouzení stavu stěn jícnu (rentgenovým vyšetřením kontrastním činidlem) a jejich kontraktility (manometrie).
Určeno stupněm kyselosti žaludeční šťávy. V případě potřeby se měří tlak a stupeň uzavření gastroezofageálního ventilu. V řadě závažných, pokročilých případů je pacientovi navíc předepsána biopsie, aby bylo možné posoudit rozsah slizničních lézí a rizika vzniku maligní degenerace poškozených tkání. Přesná diagnóza pomáhá určit závažnost onemocnění a vybrat vhodný léčebný režim.
Gastro Reflux Léčba
Časné stádia nemoci obvykle nevyžadují léky. Totéž platí pro reflux, vyvíjející se na pozadí těhotenství. Terapie spočívá ve sledování diety, která vylučuje řadu produktů, a je-li to nutné, je zaměřena na snížení hmotnosti, změnu stravovacích návyků (například snížení velikosti porcí při zvýšení frekvence jídla), ukončení kouření, alkoholu a cigaret. Doporučuje se vyhnout se stísněnému oděvu a zvednout hlavu lůžka o 10-15 cm, v případě pokročilých případů je předepsána medikační terapie.
Funkce napájení
Aby se snížilo zatížení trávicího traktu, měla by se diagnóza refluxu kyseliny jíst v malých porcích, často v pravidelných intervalech (každé 4 hodiny). Poslední jídlo by mělo být nejpozději dvě hodiny před spaním. Potraviny, které zhoršují příznaky - čokoláda, káva, fermentované mléčné výrobky, citrusové plody, kyselé šťávy, koření, alkohol, mastné, smažené a kořeněné potraviny, jsou ze stravy vyloučeny. Dieta obsahuje antioxidační produkty, které snižují kyselost žaludeční šťávy a zabraňují dalšímu poškození sliznic:
- pomerančová zelenina a ovoce obsahující antacida: tomel, meruňky, dýně, papriky;
- med;
- avokádo;
- brokolice;
- banány, brambory a jiné potraviny obsahující draslík;
- listová zelenina (petržel, bazalka, špenát);
- ořechy (mandle, pistácie, vlašské ořechy);
- bobule (borůvky, ostružiny);
- libové kuřecí maso, krůta;
- hovězí maso
- chudé ryby;
- obiloviny (proso, rýže, ovesné vločky);
- celozrnný chléb.
Drogová terapie
Léky jsou předepisovány ošetřujícím lékařem na základě stížností a stavu pacienta, v závislosti na cílech léčby léky. Pro léčbu refluxních léčiv se používají následující farmakologické skupiny:
- Antacidní léky, jejichž cílem je snížení nebo neutralizace kyselosti žaludeční šťávy a odstranění hlavních symptomů (Tams, Rennie).
- H2-blokátory receptorů histaminu ke snížení produkce kyseliny chlorovodíkové (Famotidin, Ranitidin, Cimetidin).
- Inhibitory protonové pumpy - blokátory syntézy kyseliny v žaludku (omeprazol).
Léčba lidových prostředků
Chcete-li odstranit příznaky refluxní pomoci lidových prostředků. Jejich použití je lepší koordinovat se svým lékařem, protože většina metod má kontraindikace a vedlejší účinky. Účinné lidové prostředky zahrnují soda, heřmánkový odvar a aloe džus. Můžete použít jeden z následujících receptů:
- Pro prevenci: prášek z listů bazalky, fenykl. kořen lékořice a koriandr. Rozdrcené přísady se smíchají ve stejném poměru, vezměte 0, 5 lžičky. před jídlem, pitnou vodou.
- Uvolnit útok: ve sklenici studeného odstředěného mléka rozpustit 0, 5 lžičky. nakrájený sušený zelený kardamom a kopr. Pijte v malých doušcích.
- Během léčby: infuze mletého ovsa (1 polévková lžíce ovsa naplněného ve 100 ml teplé vody na půl hodiny). Užívejte ráno nalačno po dobu 2 týdnů.
- Jablečný ocet pro profylaxi: do hotového pokrmu se přidá několik kapek nebo se zředí 1 lžičkou. ve 100 ml vody a vypijte po nástupu záchvatu.
- Čerstvě vymačkané šťávy z mrkve, brambor nebo dýně pro profylaxi: 150 ml se každé ráno podává 14 až 18 dní nalačno.
- Lněný semenový prášek pro profylaxi: 1 lžička. sekané lněné semínko na prázdný žaludek po dobu 2 týdnů.