Posunutí kloubních konců kostí, které jsou mezi sebou navzájem propojeny, se nazývá dislokace. Proces je doprovázen trvalým omezením pohyblivosti kloubů a silné bolesti. Nejběžnější jsou posuny kloubů ramene, lokte, kyčle, kotníku, kolena, prstů nebo prstů na nohou a dolní čelisti. V tomto případě jsou horní končetiny poškozeny častěji nižší.
Typy výronů
Újma se klasifikuje podle řady znaků s přihlédnutím k příčině původu, stupni přemístění, možnosti zmenšení spoje. Hlavní typy ofsetů jsou uvedeny v tabulce.
| Funkce klasifikace | Zobrazit | Charakteristika |
|---|---|---|
| Stupeň posunutí | Plné | Artikulární konce se zcela liší |
| Stupeň posunutí | Subluxace | Částečný kontakt kloubních povrchů je udržován |
| Důvod původu | Traumatické a získané | Vyskytují se v případě poranění (mechanický vnější vliv) nebo v důsledku vývoje onemocnění kostí a vazů. |
| Důvod původu | Vrozené | Rozvíjí se na pozadí malformací kloubu |
| Stupeň porušení integrity kůže | Otevřete | Je narušena integrita sousedních tkání a kůže. |
| Stupeň porušení integrity kůže | Uzavřeno | Látky a kůže nejsou poškozeny |
| Schopnost přemístit | Nedotknutelné | Uzavřená repozice nemůže být provedena v důsledku trvání poranění nebo vložení měkkých tkání. |
| Přítomnost komplikací | Komplikované | V doprovodu poškození krevních cév, měkkých tkání, vazů a někdy i kloubních zlomenin. |
Klinické známky dislokace
V případě mechanického poškození je klinický obraz jasně vyjádřen, jsou zde uvedeny následující hlavní znaky:
- charakteristické klepnutí nebo bavlna v době poranění;
- zčervenání kůže v místě poškození kloubů;
- těžké zvýšení bolesti;
- tvorba hematomu;
- tvorba edému;
- s pasivním pohybem vzniká pocit odpružení;
- zimnice, pocení a slabost, vyplývající ze zvýšení bolesti.
Příznaky
Klinický obraz většiny typů dislokací má podobné symptomy se zlomeninami. Oběť zpravidla nemůže určit typ zranění sama o sobě z důvodu povahy bolesti a vnějších symptomů a potřebuje lékařskou pomoc.
Absolutní známky dislokace
Symptomy charakteristické pro většinu typů vysídlení se nazývají absolutní znaky. Patří mezi ně následující jevy:
- stav končetiny je pružný, ale pevný;
- abnormální umístění kloubní hlavy;
- jakékoliv pohyby zraněné končetiny jsou omezeny.
Relativní
Kromě absolutních příznaků existují relativní symptomy dislokace, které jsou pozorovány iu jiných typů poškození (zlomenin). Společnými body kliniky těchto zranění jsou:
- ostrá bolest;
- v historii - ostrý pohyb před zraněním;
- vizuální změna délky končetiny;
- pasivní nebo aktivní pohyb kloubu je omezený nebo nemožný;
- změna směru osy poškozené končetiny;
- změna chůze (s dislokací kyčle);
- změnou obrysu spoje.
Rozdíly v dislokaci z lomu
Hlavní symptom - cvaknutí slyšitelné v době přemístění kloubu - není vždy možné obnovit v době sběru historie zranění.Pro určení přesné povahy poranění a odlišení poškození od zlomeniny bez laboratorní diagnostiky (radiografie) nelze vždy ani zkušeného lékaře. Charakteristické rozdíly jsou následující příznaky:
- Když se zlomeniny mění nejen délku, ale i tvar končetin, v některých případech je schopnost ohýbat nebo ohýbat v ne-anatomických místech záhybů.
- Po zlomenině, bolesti, hematomu a otoku jsou umístěny přímo nad místem poranění a během vytěsnění přes celý poškozený kloub.
- Při vytěsnění se cítí kloubní kloubní povrchy a při zlomeninách fragmenty kosti.