Studie, která je prováděna speciálním přístrojem a ukazuje stav gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu) - gastroskopie žaludku. Tato analýza se provádí v případě podezření na patologii v zažívacích orgánech. Gastroskopie (EGD, fibrogastroduodenoskopie, esofagogastroduodenoskopie, esofagogastroskopie, fibrogastroskopie) provádí gastroenterolog. K tomu použijte speciální nástroj - gastroskop. Před diagnostikou je nutná řádná příprava a samotný postup se provádí podle určitého algoritmu.
Gastroskopie - co to je
Jedním z typů diagnostiky, který pomáhá provádět studium orgánů trávicího traktu, je gastroskopie. Má mnoho typů (EFGDS, EGD, EGDS), což je rozdíl, mezi kterým si pacient nevšimne. Takové techniky se provádějí téměř stejně. Díky diagnóze specialista zjistí, zda se v žaludeční a duodenální sliznici vyskytují vředy, eroze, nádory a další patologie. Někdy v medicíně používají gastroduodenoskopii s jinými metodami: gastrofibroskopie s echokardiografickým senzorem, EGD + ultrazvuk, retrográdní cholangiopancreatografie.
Vybavení
Pro vysoce kvalitní gastrickou gastroskopii gastrointestinálního traktu se používá speciální vybavení - gastroskop (endoskop, fibrogastroduodenoskop, esophagogastroduodenoscope). Toto pokročilé zařízení umožňuje podrobnou analýzu sliznice gastrointestinálního traktu každého pacienta. Polykání zkumavky ke kontrole žaludku, které způsobilo silný reflex ránu a mnoho negativních pocitů, je v minulosti.
Gastrodiagnostika se provádí pomocí moderní, pohodlnější a velmi tenké verze endoskopu (sondy) zapouzdřené v plastovém obalu. Uvnitř zařízení je pracovní kanál, v něm jsou umístěny nástroje umístěné během manipulace. Na konci hadice je velmi malá komora, skrz kterou jsou na monitoru počítače jasně viditelné orgány trávicího traktu. Lékař zaznamená výsledky vyšetření, aby na základě toho, co viděl, provedl správnou diagnózu.
Indikace
Mezi hlavní ukazatele EFGDS patří následující faktory:
- identifikace typu zánětu a jeho prevalence (s podezřením na gastritidu);
- manipulace se provádí s cílem shromáždit obsah žaludku a vyhodnotit jeho kyselost;
- dalším doporučením je potvrzení žaludečního vředu (identifikace vředů, jejich umístění a počtu);
- posouzení stavu mikrovaskulárního lůžka žaludeční stěny pacienta;
- EFGDS používané pro injekční / lokální podávání léků;
- endoskop může být biopsií pro podezření na onkologii žaludku;
- eliminace polypů a jiných cizích těles sliznice gastrointestinálních orgánů.
V některých případech je předepsána nouzová gastro-endoskopie, která je spíše léčebným postupem než diagnostickým. Pro tyto terapeutické manipulace je nutné:
- resekce, šití perforovaných žaludečních vředů;
- postup dává šanci odstranit cizí tělesa z gastrointestinálního traktu;
- identifikace příčin krvácení v gastrointestinálním traktu a jeho eliminace (pokud je to možné);
- urgentní gastroskopie jako diagnostika se používá k oddělení chirurgické patologie akutní povahy a onemocnění žaludku.
Kontraindikace
Existuje celá řada požadavků, za kterých se gastroskopie neprovádí:
- mrtvice, srdeční infarkt;
- aneuryzma aorty;
- akutní respirační nebo srdeční selhání u pacienta;
- gastroskopie je v hemofilii zakázána;
- s chladem v těžké formě žaludeční gastroskopie není hotová;
- těžká obezita;
- zvětšení pacientovy štítné žlázy;
- manipulace je nebezpečná v případě rakoviny;
- varixy jícnu;
- zánět hltanu, rýma, zvětšené lymfatické uzliny.
Příprava
Pro získání co nejpřesnějších výsledků EFGDS je velmi důležité, aby se budoucí pacient připravil předem. Člověk by měl lékaře upozornit na přítomnost alergie na prostředky lokální anestézie, informovat o pravidelném užívání jakéhokoli léku. I pacient je povinen upozornit odborníka na existující chronická onemocnění spojená s dýcháním, srdcem, krví. Před provedením esofagogastroduodenoskopie by mělo být pozorováno několik základních stavů.
Můžu pít vodu
Je nezbytné, aby byla příprava na vyšetření žaludku v dopoledních hodinách kompletní, jinak mohou být výsledky studie chybné. Mnozí pacienti se před návštěvou diagnostické skříňky EFGDS zajímají, zda mají možnost pít tekutinu. Nepijte alkohol, čaj, kávu, džusy a jiné nápoje. Pokud je žízeň významná, pak můžete pít více než 100 ml běžné vyčištěné vody 3 hodiny před zákrokem.
Dieta
Také tři nebo čtyři dny před navrhovaným dnem FGD musíte dodržovat speciální dietu. Je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, pikantní a tučné potraviny. Je nutné omezit množství koření, koření, soli ve stravě. Menu by mělo být následující: želé, vejce, vývar (kuřecí, zeleninové), zelenina (vařená, dušená). Jeden den před endogastroskopií se doporučuje nepoužívat ryby, obiloviny, maso, žádné moučné výrobky.
Za kolik hodin nemůžete jíst
Horní část trávicího traktu a celá vyhlídková plocha musí být bez potravy. To je vysvětleno skutečností, že fibrogastroduodenososkop je vložen nejprve do hltanu a pak do žaludku. Vzhledem k těmto nuancím, nemůžete jíst nejméně 8-10 hodin před gastroskopií. Pokud je EFGS naplánováno na ranní čas, pak je lepší mít večeři do 6 hodin večer, za použití lehkého, snadno stravitelného jídla. Když je odpoledne naplánováno gastroenteroskopie, můžete si ráno dopřát lehké občerstvení.
Jak udělat gastroskopii
Před zahájením léčby FGDS je pacientovi podávána injekce se sedativním (relaxačním, hypnotickým) lékem. Někdy se lokální anestézie kořene jazyka, hltanu provádí pomocí anestetického spreje. V některých případech se FGS provádí pomocí celkové anestezie. Schéma diagnózy gastrointestinálního traktu:
- Pacient by měl ležet na levé straně a mírně zatáhnout kolena k žaludku.
- Pokud je manipulace prováděna v celkové anestezii, pak člověk leží na zádech.
- Náustek je vložen do ústní dutiny - speciální zařízení, které pomáhá snadno a bez rušení polykat trubičku.
- S postupným zaváděním fibrogastroduodenoskopu dovnitř, pacient dělá polykání pohyby. Musíte hluboce dýchat nosem. Pokud existuje výrazný reflex rány, pak se trubice odstraní.
- Lékař provádí vyšetření trávicího ústrojí, kontroluje zařízení. V případě potřeby se do zařízení zavedou nástroje pro odběr tkáně (biopsie).
- Po důkladném vyšetření a analýze získaného materiálu je pacientovi poskytnuta přesná a podrobná diagnóza.
EGD v anestezii
Vzhledem k nepříjemným příznakům, které provázejí postup, pacienti preferují anestezii. Příprava na FGD často zahrnuje použití svalových relaxancií, které zlepšují účinky anestezie. Endoskopické vyšetření v anestezii je skvělou volbou pro lidi, kteří se bojí udělat tento postup. Hrdlo osoby je zavlažováno speciálním roztokem lokálního anestetika, které dobře snižuje reflexní ráz a nepohodlí obecně. V některých případech je gastroendoskopie prováděna ve snu (celková anestézie) po intravenózní injekci.
Kapsulární vyšetření
Zejména u pacientů, kteří nejsou fyzicky nebo psychicky připraveni polykat sondu, existuje naprosto bezbolestná alternativa - kapsulární gastroendoskopie. Procedura poskytuje vynikající šanci efektivně prozkoumat trávicí systém a zkoumat ho z úst do řitního otvoru. Tento moderní typ FGD se provádí pomocí velmi malé kapsle. Skládá se z malé videokamery, vysílače a žárovky.
Pacient spolkne unikátní pilulku se sklenicí vody. Tobolka se pohybuje orgány gastrointestinálního traktu. Doba jeho pohybu je přibližně 7-8 hodin. V tomto případě člověk nemusí být pod dohledem lékařů, může klidně jít domů a vést běžný každodenní život. Je pravda, že existuje několik důležitých podmínek pro kapsulární gastroendoskopii: není možné provádět ostrá gesta, je zakázáno provádět fyzickou námahu jakéhokoliv druhu.
Po vypršení gastroskopie pacient přijde k lékaři tak, aby si pacient mohl přečíst diagnostické informace z kapsle. V oblasti žaludku je k němu připojen speciální senzor. Toto zařízení „odstraňuje“ informační data z video tabletu a přenáší je na počítačový monitor. Dva nebo tři dny po vyšetření kapka sama opouští tělo přirozeným způsobem. Existuje několik kontraindikací, při nichž je postup zakázán:
- období těhotenství;
- věk pacienta do 12 let;
- s kardiostimulátorem;
- střevní problémy.
Pro děti
Téměř všechny děti nemají rádi lékařské a diagnostické činnosti. Gastro-endoskopie pro dítě je utrpení, proto by mělo být připraveno předem. Před zahájením zákroku se dětem zpravidla injikuje malý atropin, který zklidní a uvolní svaly trávicího traktu. Aby se zabránilo vzniku zvracení a nepříjemných pocitů, provádí se gastroenteroskopie v lokální anestezii. Pacient starší 8 - 10 let se postříká anestetiky na hltan, jícen, dítě nižší věkové kategorie se často zavádí do stavu spánku.
Když se projeví anestezie, můžete zahájit vyšetření. Dítě je umístěno na levé straně, zatímco zadní strana pacienta musí být rovná. Pod bradou pacienta se položí ručník nebo plenka, aby se absorbovaly sliny, které se uvolňují během diagnostického postupu. Kojenci během EFGDS se pohybují. Schéma realizace dětské diagnostické události:
- Malý pacient vloží do úst náustek, aby byl neustále otevřený.
- Poté se trubice endoskopu opatrně a postupně vkládá. Sonda je ponořena dovnitř během každého výdechu dítěte.
- Když se přístroj dostane do žaludku pacienta, jeho pohyb se zastaví.
- Specialista pečlivě zkoumá sliznici trávicího traktu.
- Gastroskop je pomalu, opatrně vyjmut.
Během těhotenství
Není zakázáno, aby ženy vykonávaly EFGDS, nenese nebezpečí pro nenarozené dítě a maminku. Je pravda, že existuje jedna důležitá podmínka (aby nedošlo ke komplikacím): manipulaci lze provést výhradně v prvních třech měsících těhotenství a na začátku druhého trimestru. Pokud hovoříme o anestetikách pro realizaci zákroku, pak se v průběhu těhotenství topicky používá lidokain ve formě spreje. Indikace FGS u pacientů s:
- potvrzení / popření tvorby maligních nádorů;
- identifikace zdrojů krvácení v žaludku;
- fibroesophagogastroduodenoscopy se provádí v přítomnosti příznaků gastrointestinálních onemocnění, kdy jiné diagnostické metody poskytují negativní interpretaci (v prvním trimestru těhotenství).
Cena FGDS
Gastro-endoskopie gastrointestinálních orgánů by měla být prováděna pouze na klinice, ve specializované kanceláři s kvalifikovaným lékařem. Cena vyšetření závisí na konkrétní nemocnici, typu anestézie, na městě, kde se zákrok provádí. Náklady na gastroskopii nejsou vždy levné, ale diagnóza bude přesná. Jak moc to stojí za to EFGDS, můžeme to nazvat levným postupem? Níže je podrobná tabulka, ze které se můžete dozvědět o průměrných nákladech na efektivní diagnostiku gastrointestinálního traktu. Ceny v Moskvě:
|
Název procedury |
Přibližná cena zákroku v rublech |
|
EFGDS classic |
1500-5000 |
|
Gastro-endoskopie pod jakýmkoliv typem anestézie |
6000-10500 |
|
Gastroskopie + biopsie + histologie |
2000-3500 |
|
EFGDS + Expresní metoda Helicobacter pylori |
700-1000 |
Video
Recenze
Irina, 38 let
Asi před sedmi lety jsem byl diagnostikován s dvanáctníkovým vředem. Dlouho jsem se neodvážil navštívit lékaře. Když se stala naprosto nesnesitelnou, přihlásila jsem se na FGD. Během tohoto období jsem měl měsíční období, ale tato skutečnost není překážkou postupu. Fibrogastroduodenoskopie je nepříjemná, ale trvá několik minut a pomáhá přesně stanovit diagnózu.
Maxim, 25 let
Ošetřující lékař dal pokyny pro gastroskopii. Slyšel jsem od přátel o tomto "příjemném" postupu, tak jsem šel do kanceláře, jako na bloku. Moje nejhorší očekávání nebyla splněna. Gastroskopie byla provedena v celkové anestezii, nic jsem necítila. Když jsem se po anestezii probudil, bylo mi v krku jen nepříjemné pocity, které večer zmizely.
Alena, 31 let
Ve druhém měsíci těhotenství jsem musel navštívit gastroskopickou místnost. Strašně se bála, protože jsem měla silnou toxémii a psychologicky napjala podstatu postupu. Lékař uklidnil, vysvětlil, jak se chovat správně, aby se vyhnul nepohodlí. Díky gastroskopii jsem byl správně diagnostikován a předepsán.