Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Vnitřní výstelka dělohy se nazývá endometrium. Tato tkáň je závislá na hormonech a její hlavní funkcí je vytvoření podmínek pro implantaci oplodněného vajíčka.
Z nějakého důvodu se endometriální buňky mohou dostat do střeva lymfatickým nebo hematogenním. V tomto případě se vyvíjí endometrióza.Fáze nemoci
Mechanismus vývoje střevní endometriózy je cyklický. Je způsobena fyziologickými procesy během ženského menstruačního cyklu. Pokud se těhotenství nevyskytne, začne menstruace. Během krvácení je endometrium odmítnuto.
V patologickém průběhu menstruace mohou endometriální buňky vstupovat do vejcovodů, odkud se pohybují do břišní dutiny. Někdy rostou do střevních stěn, což vede k endometrióze. Fáze vývoje onemocnění:
- První. Ve střevě jsou jediná povrchová ložiska endometriálních buněk.
- Druhý. Endometrióza foci se stává hlubší, ale jejich počet nepřekračuje 4-5.
- Třetí. Vyvíjejí se endometriální cysty. Zvyšuje se počet hlubokých ložisek hyperplazie a mohou se vyvíjet adheze tenkého střeva.
- Čtvrtý. Fúze střevních adhezí a vývoj bilaterálních cyst a mnohočetných hlubokých ložisek hyperplazie.
Jak se projevuje střevní endometrióza
Ve stadiu 1-2 nemoci jsou pocity mírné. K jejich exacerbaci dochází v době nebo několik dní před menstruací, nebo bezprostředně po jejím ukončení. V těžkých případech může být bolest v břiše neustále přítomna. Jiné jasné symptomy se vyskytují hlavně ve stadiích, kdy se nemoc začíná intenzivně rozvíjet.
První známky
Příznaky střevní endometriózy u žen se vyskytují několik dní před nástupem menstruace. Trvají po dobu a pak zmizí. Projev projevů závisí na tom, jak hluboko buňky endometria vyrostly do střevních stěn. První známky endometriózy:- nadýmání;
- lokalizovaná nebo difuzní bolest v řiti, konečníku, perineu;
- častý průjem nebo zácpa;
- menstruační poruchy;
- pocit neustálé nevolnosti, doprovázený zvracením;
- častá stolice během menstruace, která způsobuje bolest.
Počáteční fáze
Jak nemoc postupuje, endometriální buňky rostou do střev hlouběji a hlouběji. V důsledku toho se zvyšuje intenzita bolesti a objevují se následující příznaky:
- zácpa;
- nadýmání;
- problémy s vypouštěním plynů;
- bolest při pohlavním styku.
Maximální bolesti v intimitě je dosaženo v poloze, kdy žena leží na zádech bez podpěry pod pasem. K bolesti také dochází pod vlivem jiných provokujících faktorů, například při fyzické námaze nebo zvedání těžkých předmětů.
Těžký stupeň
Endometrióza střev o 2-3 závažnosti způsobuje zvýšenou bolest v pánevní oblasti a lumbální oblasti po prodlouženém sezení. Stáhne se a hloupá. Někdy se bolest vyskytuje během dne, bez ohledu na stupeň fyzické aktivity. Protože endometriotická tkáň obsahuje mnoho krevních cév a receptorů citlivých na hormony, může se během pohybů střev objevit krev.
S porážkou horních částí tlustého střeva nebo tenkého střeva se během stolice může objevit hnědá nebo černá krev. Pokud je jeho barva šarlatová, označuje rektální endometriózu. V závažných případech onemocnění způsobuje následující příznaky:
- stenóza střev s nadýmáním, průjmem nebo zácpou;
- výkaly stuhy;
- intestinální obstrukce;
- směs hlenu a krve ve výkalech;
- krvavý průjem během menstruace.
Kritéria diagnostické patologie
Jsou-li během inspekce zjištěny určité varovné signály, jsou nutná další diagnostická opatření. Následující projevy naznačují střevní endometriózu:
- bolest při pohmatu břicha;
- ložiska endometriózy v pochvě;
- jizvy a srůsty v děloze a vejcovodech;
- kontrakce a deformita konečníku, infiltráty.
Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, lékař předepíše několik dalších diagnostických opatření. Následující postupy pomáhají potvrdit nebo popřít přítomnost endometriózy:
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- transvaginální echografie;
- irigoskopie;
- kolonoskopie s biopsií;
- rektoromanoskopie;
- laparoskopie.