Podle lékařské klasifikace patří beklometason (Beclometason) do skupiny glukokortikosteroidů používaných k lokálnímu podání. Jeho aktivní složkou je beklometason dipropionát. Nástroj vyrábí finská farmaceutická společnost Orion. Přečtěte si anotaci léku.
Složení a uvolňovací forma
Beclomethason je dostupný ve formě aerosolu pro odměřované dávky pro inhalaci. Složení nástroje:
|
Popis |
Bezbarvá průhledná kapalina v tlakové nádobě |
|
Koncentrace beclamethason dipropionátu (Beclometasonum), mcg na dávku |
50, 100 nebo 250 |
|
Pomocné komponenty |
Ethylalkohol, propelent, triethylcitrát |
|
Balení |
Hliníkový válec pro 200 dávek s dávkovací tryskou |
Mechanismus účinku beklomethasonu
Beclometason dipropionát patří k proléčivům, vykazuje tropizmus pro receptory glukokortikosteroidů. Působením enzymové esterázy se stává aktivním metabolitem beclamethasonmonopropionátu, který má výraznou lokální protizánětlivou aktivitu. Snížením tvorby chemotaxí, inhibicí rozvoje alergických reakcí (produkce metabolitů kyseliny arachidonové a snížením uvolňování zánětlivých mediátorů žírnými buňkami), zlepšuje mukociliární transport snížení zánětu.
Beclomethason snižuje počet žírných buněk v sliznici průdušek, otok epitelu, sekreci hlenu bronchiálními žlázami, hyperreaktivitu bronchiálních svalů. Může také snížit regionální akumulaci neutrofilů, produkci lymfokinů, zánětlivého exsudátu. Inhibuje migraci makrofágů, snižuje intenzitu procesů granulace, infiltraci, zvyšuje počet aktivních beta-adrenergních receptorů.Na úkor léků se obnovuje reakce pacienta na bronchodilatátory, snižuje se frekvence jejich užívání. Nemá resorpční účinek, nezastavuje bronchospasmus. Léčebný účinek se vyvíjí po 5-7 dnech po absolvování kurzu. Více než čtvrtina dávky léku je uložena v dýchacích cestách, zbytek je v ústech, hrdle, polknut. Před absorpcí v plicích se účinná složka metabolizuje.
Metabolit je absorbován v plicích, gastrointestinálním traktu, má 62% biologickou dostupnost. Doba dosažení maximální koncentrace je 18-60 minut. Složka kombinuje s plazmatickými proteiny o 87%, její poločas je 0, 5-2, 7 hodin.
Indikace pro použití
Pokyny uvádějí následující indikace pro použití léčiva:
- hlavní léčba bronchiálního astmatu u pacientů starších 4 let;
- podpůrná léčba chronické obstrukční plicní nemoci s nuceným výdechem.
Dávkování a podávání
Beclometason Aeronautical používejte pouze inhalaci, pravidelně (i při absenci symptomů nemoci). Dávka je zvolena individuálně, rozdělená do několika metod. V případě bronchiálního astmatu mírné, počáteční denní dávka je 200-600 mcg, střední - 600-1000, těžké - 1000-2000. Děti ve věku 4 - 12 let mají povoleno do 400 mikrogramů denně v několika dávkách.
Se zvýšením dávky léku může být snížen počet systémových kortikosteroidů nebo mohou být zcela zrušeny. U chronické obstrukční plicní nemoci může být užito maximálně 2000 mcg denně. V případě náhodného vynechání dávky se dávka aplikuje včas podle léčebného režimu. Zavedení aerosolu může být prováděno pomocí rozpěrných dávkovačů, které zlepšují distribuci léčiva a snižují riziko nežádoucích reakcí.
S poklesem funkce jater nebo ledvin se dávka nesnižuje. Vzor stříkání:
- Odstraňte ochranný kryt z náustku, dobře protřepejte lahvičku, stiskněte a uvolněte jeden proud do vzduchu.
- Pomalu vdechněte hluboko, pevně sevřete náustek rty, rychle zatlačte balónek, držte ho vzhůru nohama, zadržte dech na několik sekund.
- Vyjměte náustek z úst, vydechujte pomalu, nasaďte ochranný kryt.
- Opakujte kroky k opětovnému podání dávky.
- Vypláchněte ústa a hrdlo vodou, nepolykejte.
- Jednou týdně by měl být náustek čištěn: vyndejte balón z pouzdra, opláchněte teplou vodou, vysušte bez použití ohřívacích zařízení, vložte balónek zpět do pouzdra a nasaďte na víčko. Je zakázáno ponořit balónek do vody.
Zvláštní pokyny
V návodu k použití je vhodné prostudovat část speciálních pokynů:
- Pro prevenci kandidózy na ústní dutinu po vdechnutí musíte ústa a krk vypláchnout vodou. Pokud se houba vyvinula, použijte antifungální lokální přípravky.
- Pokud pacient vezme glukokortikosteroidy dovnitř, pak se Beclamathason podává při užívání stejné dávky za předpokladu, že stav pacienta je stabilní. Po 1-2 týdnech léčby je denní dávka perorálních steroidů snížena. Pravidelné užívání aerosolu pomáhá přestat užívat glukokortikosteroidy, ale v prvních měsících po přechodu musíte pečlivě sledovat stav systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny. Jinak jakákoli stresová situace (trauma, chirurgický zákrok, infekce) povede k nedostatečné reakci.
- Při převodu pacientů na inhalace z tablet se může objevit alergická rýma a ekzém.
- Při snížené funkci kůry nadledvin musíte mít k dispozici zásobu glukokortikosteroidů. Náhlé progresivní zhoršení příznaků astmatu je nebezpečná situace, která ohrožuje život pacienta. Důkazem neúčinnosti terapie je časté užívání léčiva (častěji než krátkodobě působící beta2-adrenostimulancia).
- Beclomethason není určen k úlevě od útoků. K tomu je Salbutamol.
- S rozvojem paradoxní bronchospasmové terapie se zastaví. Po dosažení terapeutického účinku se dávka inhalace sníží na minimum.
- Dávkování 1500 mg denně nepotlačuje funkci nadledvin.
- Náhlé zrušení drogy je zakázáno. Pod lékařským dohledem se dávka postupně snižuje.
- Nástroj je používán s opatrností v aktivní nebo neaktivní formě plicní tuberkulózy.
- Zabraňte vniknutí aerosolu do očí, nosu.
- Balón nesmí být propíchnut, rozebrán nebo hozen do ohně, i když je prázdný. Při ochlazení obsahu láhve se účinnost mírně sníží. Abyste to vyřešili, musíte je zahřát rukama.
- Použití beklometasonu neovlivňuje rychlost reakce a koncentraci.
Během těhotenství
Užívání léku během těhotenství a kojení je povoleno, ale pouze po lékařském vyhodnocení přínosů pro matku a rizikech pro rozvoj dítěte. Při sebemenší hrozbě je nástroj nahrazen bezpečnějším nástrojem.
Interakce s léky
Kombinace beklometasonu s některými léky může vést k různým následkům:
- Nástroj zvyšuje účinek beta-adrenomimetik, které zlepšují protizánětlivý účinek léčiva, zvyšují stupeň pronikání do distálních bronchů.
- Efedrin aktivuje metabolismus léčiva.
- Induktory mikrosomálních oxidačních enzymů mohou snížit účinek činidla.
- Teofylin, estrogeny, orální glukokortikoidy, methandion, beta2-adrenomimetika mohou aktivovat účinek beklometasonu.
Vedlejší účinky Beclomethasone
Během léčby přípravkem se mohou objevit následující nežádoucí účinky: \ t
- hypofýza nadledvinek, Cushingův syndrom, hyperkortizolismus;
- svědění, hypersenzitivní reakce, angioedém, kopřivka, vyrážka, diatéza, hyperémie kůže a sliznice hrdla;
- snížená minerální hustota kostí;
- dysfonie, kašel, podráždění hltanu, paradoxní bronchospasmus, bronchitida;
- laryngeální kandidóza, amebiasis.
Předávkování
V případě akutní otravy drog může dočasně poklesnout práce kůry nadledvin, což nevyžaduje speciální léčbu. Funkce těla je obnovena nezávisle během několika dnů (to je posuzováno podle hladiny kortizolu v krvi). Při chronickém předávkování může být funkce nadledvinek pevně potlačena. Současně je nutné sledovat záložní funkci orgánů.
Kontraindikace
Lék je předepisován s opatrností při glaukomu, laktaci, systémových infekcích, těhotenství, osteoporóze, hypotyreóze, tuberkulóze, cirhóze jater. Kontraindikace:
- do 4 let pro všechny formy a do 12 let pro 250 mcg / dávku;
- infarkt myokardu;
- polyposis;
- intestinální obstrukce;
- přecitlivělost na složky kompozice.
Podmínky prodeje a skladování
Prostředky se vztahují na předpis, uchovávány mimo dosah dětí a topných zařízení při teplotách do 25 stupňů po dobu delší než 2 roky.
Analogy Beclomethasonu
Vyměnit lék může léky se stejným nebo odlišným složením, ale podobným účinkem. Analogy beklomethasonu jsou:
- Beclazon, Beclat, Beklospir, Propavent, Sanastmil, Vatheril - aerosoly na bázi beklomethasonu;
- Beclomet - aerosol, tobolky s práškem, roztokem a beklometasonovým práškem;
- Beclometason Formoterol je úplný analog léku, ale vyráběný jinou společností;
- Intranazální sprej na bázi Gnadione - beklomethasonu
Cena
Cena léku závisí na dávce a obchodní marži. Orientační ceny v Moskvě:
|
Typ finančních prostředků |
Internet cenovka, rublů |
Lékárna náklady, rublů |
|
Beclometason 250 mcg / dávka, 200 dávek |
340 |
425 |
|
50 mcg / dávka |
195 |
230 |
|
100 ug / dávka |
290 |
365 |