Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Vysoký krevní tlak může vést k ještě nebezpečnějším následkům – rozvoji infarktu myokardu nebo koronárního onemocnění. Ti, kteří trpí hypertenzí (hypertenzí), by měli být neustále sledováni lékařem a podstupovat preventivní léčbu. Ke stabilizaci tlaku se používají antihypertenziva. Jsou vybírány s ohledem na závažnost onemocnění a přítomnost doprovodných zdravotních problémů.

Co je hypertenze

Arteriální hypertenze (AH, hypertenze) je jednou z nejčastějších patologií kardiovaskulárního systému, která se vyznačuje stabilním zvýšením krevního tlaku na 140/90 mmHg nebo vyšší. Hlavní příznaky nemoci jsou:

  • Bolest hlavy, která nemá jasnou souvislost s denní dobou. Pacienti to popisují jako tíhu v zadní části hlavy, pocit plnosti lebky.
  • Bolesti srdce, které se vyskytují stejně v klidu i ve stresu.
  • Porušení periferního vidění. Vyznačuje se vzhledem závoje, rozmazanýma očima, "létáním" před očima.
  • Tinnitus, otok očních víček nebo obličeje jsou další příznaky hypertenze.

Důvody

Zvýšení krevního tlaku se vyvíjí pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů prostředí, které vyvolávají narušení vazomotorického, kardiovaskulárního systému a hormonálních mechanismů odpovědných za kontrolu krevního tlaku. Mezi primární faktory patří dědičná predispozice: pokud někdo v rodině trpěl hypertenzí, výrazně se zvyšuje riziko jejího rozvoje u příbuzných.

Dalším důvodem pro rozvoj onemocnění je častý stres, nervózní práce, sedavý způsob života. Z mnoha provokujících faktorů odborníci WHO identifikovali ty, které často přispívají k rozvoji hypertenze:

  • metabolické poruchy v těle a v důsledku toho výskyt nadváhy;
  • vleklé deprese, stres, nervové vypětí, prožité tragédie;
  • traumatická poranění mozku - oděrky, modřiny, nehody, podchlazení;
  • chronická onemocnění v akutním stadiu - ateroskleróza, diabetes mellitus, revmatoidní artritida, dna;
  • následky virových a infekčních onemocnění - meningitida, sinusitida, faryngitida;
  • změny ve struktuře krevních cév související s věkem;
  • tvorba cholesterolových plaků na stěnách cév;
  • klimakterický stav u žen nad 40 let;
  • špatné návyky - kouření, pití alkoholu, nezdravá strava.

Léčba

Pro úspěšnou terapii je důležité onemocnění včas diagnostikovat a identifikovat příčinu jeho vzniku. Při správně organizovaném léčebném režimu lze předejít nebezpečným komplikacím – trombóze, aneuryzmatu, zhoršení nebo ztrátě zraku, infarktu myokardu, cévní mozkové příhodě, rozvoji srdečního nebo ledvinového selhání. Pokud je zjištěno mírné zvýšení krevního tlaku, lékař doporučí zavést správnou výživu, více cvičit a vzdát se špatných návyků. Arteriální hypertenze druhého a třetího stupně se léčí přidáním medikamentózní terapie.

Výběr léku se provádí v souladu s anamnézou pacienta. Pokud má zánět prostaty, preferují se alfa-blokátory. U lidí se srdečním selháním nebo dysfunkcí levé komory jsou často předepisovány ACE inhibitory (inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu) a diuretika.V případě bolesti v oblasti srdce může být předepsán nitroglycerin nebo Papazol. Výběrem léku se zabývá pouze ošetřující lékař.

Léky na vysoký krevní tlak

Za vysoký krevní tlak je odpovědných více mechanismů, takže někteří pacienti potřebují k dosažení stabilní kontroly krevního tlaku dvě nebo více léků současně. Za účelem snížení počtu užívaných pilulek a snížení rizika nežádoucích účinků byla vytvořena nejnovější generace léků na hypertenzi. Existuje pouze pět skupin antihypertenziv. Klasifikace se provádí podle složení a principu působení tablet na tělo:

  • antagonisté receptoru angiotenzinu 2;
  • diuretika (diuretika) léky;
  • antagonisté vápníku;
  • beta-blokátory;
  • inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin.

Beta blokátory

Jedná se o oblíbenou skupinu léků na hypertenzi nové generace s vysokou účinností a všestranností. Hypertenze může vzniknout působením katecholaminů (noradrenalinu a adrenalinu) na speciální receptory umístěné v srdci – beta-adrenergní receptory. Tento účinek způsobuje rychlejší kontrakci srdečního svalu a rychlejší tlukot srdce, což zvyšuje krevní tlak. Beta-blokátory zastavují tento mechanismus a poskytují trvalý hypertenzní účinek.

První beta-blokátor byl světu představen v roce 1964 a mnoho lékařů označilo tento vývoj za jeden z nejdůležitějších pokroků v medicíně. Postupem času se začaly vyrábět další produkty s podobným principem působení. Některé z nich ovlivňují práci všech typů beta-adrenergních receptorů, jiné - na jednom z nich. Podle toho se beta-blokátory obvykle dělí do tří skupin:

  • První generace nebo neselektivní léky - blokují beta-1 a beta-2 receptory. Patří mezi ně: Propranolol, Sotalol, Timolol, Anaprilin.

  • Druhá generace nebo selektivní látky - blokují práci pouze beta-1 receptoru. Tuto skupinu představují: Oxprenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Esmolol, Atenolol, Betaxolol, Doxazosin, Candesartan, Concor.

  • Léky třetí generace s neurogenním účinkem - ovlivňují regulaci cévního tonu. Patří mezi ně: Clonidin, Carvedilol, Labetalol, Nebivolol,

Diuretika

Diuretika jsou jednou z nejstarších skupin antihypertenziv. Poprvé byl použit na počátku 50. let minulého století, ale diuretika neztratila svou popularitu ani dnes. Dnes se diuretika na snížení krevního tlaku předepisují v kombinaci s jinými léky (ACE inhibitory nebo sartany).

Diuretika pomáhají snižovat krevní tlak tím, že zvyšují vylučování soli a tekutin ledvinami. Tento účinek na tělo vede ke snížení zátěže cév, přispívá k jejich relaxaci. Moderní diuretika se používají ve velmi nízkých dávkách, což nezpůsobuje výrazný diuretický účinek, vyplavování velkého množství užitečných látek z těla. Hypotenzní účinek nastává 4-6 týdnů po zahájení léčby.

Ve farmakologii existují až čtyři druhy diuretik, ale pouze tři z nich se používají k léčbě hypertenze:

  • Thiazid a thiazidům podobný - patří k prostředkům s prodlouženým účinkem. Mají mírný účinek, téměř žádné kontraindikace. Nevýhodou thiazidů je, že mohou snižovat hladinu draslíku v krvi, proto je nutné každý měsíc po zahájení užívání pilulek hodnotit stav pacienta. Thiazidová diuretika: Hypothiazid, Apo-Hydro, Dichlothiazid, Arifon, Indapamid,

  • Loop - jsou předepisovány pouze pro diagnostiku vysoce rezistentní hypertenze. Rychle snižují krevní tlak, ale zároveň přispívají ke ztrátě značného množství iontů hořčíku a sodíku, zvyšují koncentraci kyseliny močové v krvi. Kličková diuretika - Diuver, Torasemid, Furosemid.

  • Kaslík šetřící – používají se velmi zřídka, protože zvyšují riziko vzniku hyperkalemie. Patří mezi ně: Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone.

Sartans

Blokátory receptoru angiotenzinu 2 jsou jednou z nejnovějších skupin antihypertenziv. Podle mechanismu účinku jsou podobné ACE inhibitorům. Aktivní složky sartanů blokují poslední úroveň renin-angiotenzinového systému a zabraňují interakci jeho receptorů s buňkami lidského těla.Výsledkem této práce je, že angiotenzin nestahuje krevní cévy, zatímco sekrece vazopresinu a aldosteronu (hormonů, které přispívají k hromadění tekutiny ve tkáních) je snížena.

Všechny sartany mají dlouhodobý účinek, hypotenzní účinek trvá 24 hodin. Při pravidelném užívání blokátorů angiotenzinu 2 nedochází k poklesu hladiny krevního tlaku pod přijatelné hodnoty. Stojí za to vědět, že se nejedná o rychle působící pilulky na vysoký krevní tlak. Trvalý pokles krevního tlaku se začíná objevovat 2-4 týdny po zahájení léčby a zesiluje se do 8. týdne terapie. Seznam sartanů:

  • Losartan (Dimethicone);
  • Olmesartan;
  • Fimasartan;
  • Valsartan;
  • Aldosteron;
  • Cardosal.

ACE inhibitory

Jedná se o léčiva, která se předepisují na vysoký krevní tlak na pozadí srdečního selhání, cukrovky, onemocnění ledvin.Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) mění rovnováhu biologicky aktivních složek krve ve prospěch vazodilatátorů, čímž snižují krevní tlak.

Hypotenzní účinek ACE inhibitorů se může snížit při současném užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Podle chemické struktury se ACE inhibitory dělí do tří skupin:

  • Sulfhydryl - působí po krátkou dobu. Jedná se o ACE: Zofenopril, Captopril, Lotensin, Kapoten.

  • Karboxylové - mají průměrnou dobu působení. Tato skupina zahrnuje: Lisinopril, Enalapril, Khortil, Quinapril, Perindopril.

  • Phosfinyl - mají prodloužený účinek. Tato skupina zahrnuje: Fosinopril, Ramipril, Perindopril.

Inhibitory vápníku

Dalším názvem pro tyto léky jsou blokátory vápníkových kanálů. Tato skupina se využívá především při komplexní léčbě hypertenze. Jsou vhodné pro ty pacienty, kteří mají mnoho kontraindikací k užívání jiných léků na hypertenzi nové generace. Inhibitory vápníku mohou být podávány těhotným ženám, starším lidem a pacientům se srdečním selháním.

Hlavním principem účinku blokátorů vápníkových kanálů je vazodilatace tím, že vytváří překážky pro pronikání iontů vápníku do svalových buněk. Inhibitory jsou podmíněně rozděleny do tří skupin: nifedipin (dihydropyridiny), diltiazem (benzothiazepiny), verapamil (fenylalkylaminy). Ke snížení krevního tlaku je častěji předepisována skupina nifedipinu. Léky v něm obsažené jsou rozděleny do poddruhů:

  • První generace - Calcigard retard, Cordaflex retard, Nifecard, Nifedipine.

  • Prostředky druhé generace - Felodipin, Nicardipin, Plendil.

  • Léky třetí třídy - Amlodipin, Amlovas, Kalchek, Norvask.

  • Čtvrtá generace - Cilnidipine, Duocard (velmi zřídka předepisován pro hypertenzi).

Nejnovější generace léků na tlak

Většina zástupců z výše uvedeného seznamu je dostupná ve formě tablet pro perorální podání. Jedinou výjimkou je jeden beta-blokátor - Labetalol, který přichází na pulty ve formě prášku nebo roztoku k intravenóznímu podání. Existují další léky vyráběné ve formě injekcí (například nitroprusid sodný, nitráty), ale nepatří do kategorie moderních léků a používají se výhradně k odstranění hypertenzní krize.

Moderní léky na tlak v tabletách pomohou zbavit se nejen poklesu krevního tlaku, ale také zlepší činnost kardiovaskulárního systému, centrálního nervového systému a ledvin. Další výhody nových léků:

  • Na rozdíl od systémových léků mohou moderní pilulky na hypertenzi snížit hypertrofii levé komory.
  • Mají selektivní účinek na organismus, díky čemuž jsou dobře snášeny seniory.
  • Nesnižujte výkonnost a sexuální aktivitu pacientů.
  • Šetrný k nervové soustavě. Mnoho produktů obsahuje benzodiazepin, který pomáhá v boji proti depresi, stresu a nervovým poruchám.

Blokátory vápníkových kanálů

Calcigard retard je nový lék na hypertenzi s pomalým uvolňováním.Droga má vysokou lipofilitu, díky které působí dlouhodobě. Účinnou látkou v tabletách je nifedipin. Pomocné složky - škrob, stearan hořečnatý, laurylsulfát sodný, polyethylenglykol, kyselina stearová.

Calciguard retard působí velmi jemně, lze jej proto použít k trvalé léčbě hypertenze, při stabilní angíně, Raynaudově chorobě. Farmakologickými vlastnostmi tablet je pomalá vazodilatace, díky které má Calcigard méně vedlejších účinků než čistý Nifedipin. Mezi negativními reakcemi se mohou objevit:

  • tachykardie;
  • periferní edém;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • ospalost;
  • nevolnost;
  • zácpa;
  • alergická reakce;
  • myalgie;
  • hyperglykémie.

Calcigard retard se užívá perorálně během jídla nebo po jídle, průměrná dávka je 1 tableta 2krát denně. S opatrností je tento lék předepisován během těhotenství. Léčba pilulkami je přísně zakázána, když:

  • přecitlivělost na nifedipin;
  • hypotenze;
  • kolaps;
  • nestabilní angina;
  • závažné srdeční selhání;
  • akutní infarkt myokardu;
  • těžká aortální stenóza.

Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin

Jasným představitelem této skupiny je Diroton. Lék na hypertenzi nové generace je vhodný i pro léčbu pacientů, u kterých se vysoký krevní tlak kombinuje s onemocněním jater, lék má minimum kontraindikací a vedlejších účinků.Léčivou látkou přípravku Diroton je lisinopril. Pomocné složky - stearan hořečnatý, mastek, kukuřičný škrob, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, mannitol.

Výrobek má prodloužený účinek, proto se musí užívat jednou denně ráno před jídlem nebo po jídle. Hlavní indikace pro použití jsou:

  • arteriální hypertenze (pro monoterapii nebo kombinovanou léčbu);
  • chronické srdeční selhání;
  • akutní infarkt myokardu;
  • diabetická nefropatie.

S opatrností se Diroton kombinuje s diuretiky obsahujícími draslík a náhražkami soli. Kategorické kontraindikace: anamnéza angioedému, věk do 18 let, přecitlivělost na složky tablet, dědičný Quinckeho edém. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • průjem;
  • nevolnost se zvracením;
  • hypotenze;
  • bolest na hrudi;
  • kožní vyrážka.

Beta blokátory

Jedním ze zástupců této skupiny je moderní tlakový lék nové generace Labetalol. Lék patří k hybridním blokátorům, působí současně na beta a alfa receptory. Aplikujte Labetalol k trvalé léčbě hypertenze, feochromocytomu, preeklampsie a ke zmírnění hypertenzní krize. Na rozdíl od selektivních léků nové generace poskytuje okamžitý antihypertenzní účinek. Způsob dávkování a trvání léčby se volí individuálně. Průměrná dávka je 100 mg 2-3x denně s jídlem.

Nebivolol lze vyčlenit odděleně od nové generace selektivních antihypertenziv. Vyrábí se ve formě tablet, potažených rozpustným povlakem. Kromě antihypertenzního účinku má lék vazodilatační vlastnosti zvýšením produkce oxidu dusnatého ve stěnách krevních cév. Nebivolol se užívá perorálně v dávce 5 mg jednou denně s jídlem nebo bez jídla. Lék nezvyšuje hladinu glukózy a lipidů, prakticky neovlivňuje srdeční frekvenci.

Všechny beta-blokátory jsou předepisovány s opatrností pacientům s diabetes mellitus, myasthenia gravis, bradykardií a nízkým krevním tlakem. Kategorické kontraindikace - bronchiální astma, obstrukční plicní nemoc, těžká obliterující onemocnění krevních tepen, nestabilní srdeční selhání, atrioventrikulární blokáda 2 a 3 stupňů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

  • bolest hlavy;
  • nespavost (v důsledku nedostatečné produkce melatoninu);
  • erektilní dysfunkce;
  • bronchospasmus;
  • dyspepsie;
  • únava;
  • edém.

Blokátory receptoru angiotenzinu 2

Edarbi je charakteristickým zástupcem skupiny sartanů. Lék se vyrábí ve formě kulatých tablet bílé nebo téměř bílé barvy. Léčivou látkou je azilsartan medoxomil draselný. Jako pomocné složky ve složení léčiva jsou přítomny: mannitol, hydroxid sodný, hyprolóza, mikrokrystalická celulóza, kyselina fumarová, stearát hořečnatý.

Antihypertenzní účinek azilsartanu se vyvíjí během prvních dnů, nejvyššího stupně terapeutického účinku dosahuje 30 dnů po zahájení léčby. Pokles krevního tlaku nastává během několika hodin po požití jedné dávky a přetrvává po celý den.Tablety lze užívat kdykoli během dne, dokonce i nalačno. Doporučená počáteční dávka je 40 mg.

S opatrností je lék předepisován při arytmii, těžkém chronickém srdečním, jaterním nebo renálním selhání, s oboustrannou stenózou renální tepny, pacientům starším 75 let. Mezi absolutní kontraindikace patří:

  • těhotenství;
  • individuální nesnášenlivost ke komponentám;
  • do 18 let;
  • diabetes;
  • závažná dysfunkce jater.

Edarbi je indikován k léčbě esenciální hypertenze. Lék je pacienty dobře snášen, ale ve vzácných případech se mohou vyskytnout nežádoucí účinky:

  • bušení srdce;
  • závrať;
  • průjem;
  • vyrážka;
  • únava;
  • otok měkkých tkání;
  • výrazný pokles krevního tlaku;
  • zvýšená aktivita kreatinkinázy;
  • angioedém.

Přímé inhibitory reninu

Aliskiren je málo známý lék nové generace na hypertenzi. Lék patří k selektivním inhibitorům reninu s výraznou aktivitou. Aliskiren inhibuje interakci reninu s angiotenzinogenem první a druhé skupiny, díky čemuž je pozorován pokles krevního tlaku. Lék se nikdy nepoužívá k monoterapii, ale pouze jako udržovací prostředek při léčbě těžké hypertenze.

Aliskiren je předepisován s opatrností při stenóze renální arterie, diabetes mellitus, po transplantaci ledviny. Je přísně zakázáno používat tento lék nové generace pro osoby s přecitlivělostí na složení, s těžkým selháním jater, s nefrotickým syndromem, těhotenstvím nebo kojením, dětem do 18 let.Seznam vedlejších účinků zahrnuje:

  • suchý kašel;
  • kožní vyrážka;
  • průjem;
  • zvýšené hladiny draslíku;
  • bolest hlavy.

Cena

Všechny léky lze zakoupit v lékárně, internetovém obchodě nebo objednat prostřednictvím katalogu od oficiálního výrobce. Náklady na srdeční léky na krevní tlak budou záviset na vašem regionu bydliště, zemi výroby léku a ceně v lékárně. Přibližné ceny antihypertenziv v Moskvě:

Název medicíny nové generace

Přibližná cena, rublů

ACE inhibitory:

Parnavel

203-284

Monopril

227-583

Fozinap

95-160

Renipril

30-44

Amprilan

94-155

Zocardis

154-500

Lizoril

49-100

Capotin

109-150

Blokátory vápníkových kanálů:

Nifedipin

12-45

Kordafen

51-65

Calciguard retard

55-81

Amlodipin

11-70

Blokátory receptoru angiotenzinu 2:

Lozarel

60-201

Losartan

94-156

Walsacor

144-402

Aprovel

310-784

Jak vybrat novou generaci léků na hypertenzi

Aktivní účast pacienta na léčebném procesu výrazně zvyšuje šance na uzdravení, zvláště pokud člověk rozumí: jaké léky jsou mu předepisovány, jak fungují, proč je nutné brát prášky. Kompetentní léčba musí nutně probíhat pod dohledem lékaře, musí se také zapojit do výběru nejlepšího léku na tlak nové generace. Neměli byste poslouchat, co říkají vaši sousedé, nebo se zcela spoléhat na uživatelské recenze na celosvětové síti. Samoléčba může situaci nejen zhoršit, ale také vést k rozvoji závažných komplikací.

Žádné vedlejší účinky

Neexistují žádné léky nové generace na hypertenzi, které by neměly v návodu k použití seznam vedlejších účinků. Je třeba si uvědomit, že ne všichni pacienti mohou zaznamenat jakékoli negativní reakce ani po užití silných léků.Pokud se přesto rozhodnete chránit tělo před nežádoucími účinky co nejvíce, měli byste věnovat pozornost bylinným lékům, ale nemůžete od nich očekávat okamžité výsledky.

V lékařské praxi jsou homeopatika předepisována pouze pro komplexní léčbu jako biologicky aktivní doplňky stravy. Některé z nich mají kromě schopnosti snižovat krevní tlak řadu dalších užitečných vlastností: stimulují imunitní systém, čistí tělo od toxinů a toxinů a jsou schopny ředit krevní sraženiny. Mezi oblíbené homeopatické léky patří:

  • Hyper stabilní;
  • Hyper stop;
  • Dovetox;
  • Cardimap;
  • Normalife (Normalife).

Rychlé prášky

Při náhlých skokových změnách krevního tlaku se několikanásobně zvyšuje zátěž srdce a cév, dochází k nedostatečnému zásobení tkání vnitřních orgánů kyslíkem a krví, což zhoršuje stav pacienta.Na uklidnění pomohou jednoduché léky - Valerijská tinktura, Motherwort. K normalizaci tlaku se používají tyto nové generace rychle působících léků:

  • Captropil;
  • Nifedipin;
  • Anaprilin.

Slabé prášky

Do této skupiny léků patří léky, které mají schopnost se postupně hromadit v těle a začnou aktivně působit až nějakou dobu po zahájení léčby. Veroshpiron je izolován z diuretik se slabým účinkem. Pomáhá snižovat krevní tlak, ale neodvádí draslík z těla. Slabé hypotenzní vlastnosti mají:

  • Felodipine;
  • Lacidipin;
  • Lercanidipin;
  • Nimodipin.

Silné prášky

Nejúčinnějším lékem na hypertenzi je Clonidin, ale je dostupný pouze na předpis. Jednoduché, ale účinné léky by měly nejen normalizovat krevní tlak, ale také zabránit vzniku nových skoků v krevním tlaku a zabránit rozvoji komplikací. Existuje několik takových léků, které se podle recenzí pacientů osvědčily:

  • Noliprel;
  • Methyldopa;
  • Losartan;
  • Captopril;
  • Raunatin.

Video

Zdraví. Průvodce výběrem léků. Léky na hypertenzi. (09.10.2016)

Léky nové generace na hypertenzi

Recenze

Marina, 45 let Najít dobrý lék na novou generaci hypertenze dalo hodně práce.Začala jsem léčbu Enalaprilem, ale byly z toho vedlejší reakce, doktorka řekla přejít na Losartan. Užíval jsem tento lék dva roky a úplně jsem zapomněl, co je hypertenze. Pro mě jsou nejúčinnější prášky na vysoký tlak - to je Losartan.
Michail, 57 let Jsem hypertenzní pacient s mnohaletými zkušenostmi. Přes pět let se léčím s vysokým krevním tlakem. Nyní užívám kombinovaný lék na bázi lisinoprilu a amlodipinu - Equator. Pomáhá rychle snížit tlak. Navíc necítím žádné vedlejší účinky. Jedinou nepříjemností je, že musíte každý den brát prášky.
Olga, 42 let K léčbě hypertenze používám moderní lék - Lisinopril. Jedná se o velmi účinný nástroj, který mi pomáhá nejen normalizovat krevní tlak, ale také neustále udržovat jeho normální hladinu. Za 2 roky užívání jsem se vším spokojen - jsou to nejlepší prášky na tlak bez vedlejších účinků a za dostupnou cenu.
Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Medicína