Podle WHO trpí chronickými hemoroidy 30-40 % dospělé populace planety. A nejde jen o to, že mnozí v počáteční fázi raději snášejí nepříjemné příznaky nebo je vnímají jako periodické problémy, které s nemocí nesouvisí. A nejen to, že kolem tak choulostivé otázky stále panuje zmatek. Často je důvodem odložení návštěvy lékaře strach z vyšetření a operace.
Vyšetření proktologem je ve skutečnosti zcela bezbolestné a díky moderním terapeutickým a chirurgickým technikám je léčba prováděna maximálně pečlivě a bezpečně, ale zároveň je účinná i ve velmi obtížných případech .
Příznaky hemoroidů: kdy navštívit lékaře
Pokud máte tyto příznaky, navštivte lékaře:
- svědění, pálení, bolest a nepohodlí v řiti;
- častý nebo neustálý pocit neúplného vyprazdňování;
- krvácení při pohybu střev, krev ve stolici;
- kužele ve formě hrbolků - trvalé vnější nebo objevující se při stolici nebo dokonce při kašlání, kýchání.
Nemusíte mít nutně všechny příznaky najednou. Například u vnitřních hemoroidů nejsou žádné hrbolky. Nebo tam mohou být hrbolky bez bolesti. Proto stojí za to přijít na schůzku s proktologem, i když je zaznamenán alespoň jeden z projevů hemoroidů. A to i v případě, že se symptom objeví jen občas.
Není třeba čekat, až se situace vyhrotí, zvláště když některé příznaky, zejména krvácení, mohou být projevem rakoviny.
Po vyšetření a řadě studií lékař diagnostikuje vnější nebo vnitřní hemoroidy (někdy lze kombinovat), určí závažnost onemocnění a předepíše léčbu.
Jak moderní medicína léčí hemoroidy
Možnosti vývoje událostí jsou tři: odborník předepisuje konzervativní léčbu, používá minimálně invazivní metody nebo chirurgický zákrok. Zvažme všechny možnosti podrobněji.
Konzervativní léčba hemoroidů
Proktologové ze zkušenosti vědí, že pokud by k nim pacienti přicházeli v raných stádiích onemocnění, bylo by možné velmi šetrnou léčbou předejít vzniku chronických hemoroidů. Zahrnuje speciální dietu a hygienické postupy, někdy léky a/nebo použití mastí, čípků.
Musím říci, že při samoléčbě pacienti používají stejné přístupy, ale výsledky nejsou téměř vždy povzbudivé, protože všechna tato opatření fungují pouze v kombinaci a měla by být vybrána odborníkem pro konkrétního člověka.Zohledňuje nejen závažnost onemocnění, ale také životní styl, genetické dispozice, přítomnost jiných onemocnění či stavů.
Proto existují speciálně navržená schémata pro konzervativní léčbu hemoroidů, ale lékař vždy vybere správně. Například klinika EMC využívá schémata vyvinutá evropskými specialisty, která se mnohokrát osvědčila.
Minimálně invazivní metody
Ve skutečnosti se jedná o minioperace, které lékař provádí přímo ve své ordinaci – není nutná žádná hospitalizace a můžete okamžitě domů. Jen se musíš po chvíli vrátit na kontrolu.
Mezi takové techniky patří:
- Spor. Na spodinu hemoroidu se přiloží elastický kroužek, který přeruší přívod krve a po 5-10 dnech uzel odumře a přirozeně vystoupí.
- Dearterizace. Pod kontrolou ultrazvukového senzoru jsou podvázány cévy, které zajišťují prokrvení hemoroidů.
Je však třeba poznamenat, že recidiva hemoroidů je pozorována ve 30-70% po ligaci a v 50% případů po desarterizaci.
Chirurgická léčba
Odstranění uzlin chirurgem se nazývá hemoroidektomie. K takové léčbě se uchylují ve 3. až 4. stádiu hemoroidů (kdy uzliny vypadnou a nestahují se samy do análního kanálu), pokud nemají efekt jiné léčebné metody nebo je nelze použít.
Důležité! Moderní metody chirurgické léčby výrazně snižují riziko recidivy a hojení je poměrně rychlé.
Mezi moderní metody hemoroidektomie patří:
- Milligan-Morganova metoda. Při této operaci lékař odstraní přebytečnou tkáň, která způsobuje prolaps a krvácení uzlin. Hodně ale záleží na tom, jak se operace provádí. Například na klinice EMC k tomu slouží ultrazvukový skalpel a bipolární koagulátor, takže odstranění je téměř bez krve a není potřeba stehů. Anestezie epidurální nebo celková.
- Operace Longo. Část sliznice se vyřízne a uzliny se zpevní a zmenší se jejich objem. Tím se snižuje jejich krevní oběh a časem zarůstají pojivovou tkání.
- Submukózní hemoroidektomie podle Parkse. Samotný uzel je vyříznut, ale jeho plášť zůstává. Jedná se o poměrně komplikovanou operaci, ale syndrom bolesti není příliš výrazný a prakticky neexistuje žádná porucha močení, která se vyskytuje u jiných metod léčby.
- Fergusonova hemoroidektomie. Jedná se o modifikaci Milligan-Morganovy metody. Bolestivý syndrom je méně intenzivní, hojení je rychlejší.
K úplnému zotavení po operaci obvykle dochází za 2-3 týdny, ale v některých případech to trvá 1,5-2 měsíce s některými rysy těla. Ale je možné se vrátit k obvyklému způsobu života dříve. Odborníci EMC tedy upozorňují, že pacienti jsou převáděni do ambulantní léčby již druhý den po operaci – díky použití moderních technik. A samozřejmě je důležité dodržovat doporučení lékaře: pro období zotavení snižte fyzickou aktivitu, použijte šetřící dietu. A pak velmi rychle zapomenete na tak nepříjemný problém, jako jsou hemeroidy, na mnoho let (nebo dokonce navždy).
Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.