Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Za mnoha fyziologických stavů může u pacientů dojít k selhání nebo poškození ledvin. Lidé s dysfunkčními ledvinami mohou mít problémy s odstraňováním tělesného odpadu a nežádoucích tekutin nebo vody z krve.
Dialýza je lékařský proces, který pomáhá ledvinám vykonávat tuto důležitou funkci.
Dialýza tedy nahrazuje přirozenou funkci ledvin. Tento proces je také známý jako léčba náhrady ledvin (RRT). Hlavní funkcí zdravých ledvin je kontrolovat hladinu vody a minerálů v těle na ideální úrovni a odstraňovat toxiny. Ledviny také produkují určité důležité tekutiny, které jsou životně důležité pro metabolismus; dialýza k této konkrétní funkci nic nepřispívá.
Jak funguje dialýza
V zásadě existují dva typy dialýzy, které lze provést k odstranění toxinů z těla: hemodialýza a peritoneální dialýza. Třetí typ zahrnuje hemofiltraci, která je poněkud podobná hemodialýze.
Hemodialýza
Toto je celosvětově nejpraktičtější dialyzační proces. Zde se k odstranění odpadních látek a elektrolytů z krve používá umělá ledvina zvaná hemodialyzátor. Pro filtraci a pročištění krve v těle je chirurgicky vytvořen cévní přístup, který umožňuje maximální množství krve projít do hemodialyzátoru.
Při dlouhodobé dialyzační léčbě jsou vyvinuty dva typy cévního přístupu, nazývané arteriovenózní (AV) píštěl. Tento cévní přístup vytváří spojení mezi tepnou, žílou a AV štěpem. AV štěp je vlastně trubička s kličkou.
V některých situacích může být zaveden katétr do velké žíly na krku. Proces ošetření vyžaduje 3-5 hodin na jedno sezení, minimálně 3 dny v týdnu. Délka dialýzy závisí na množství toxické látky v těle a velikosti těla.
Peritoneální dialýza
V tomto procesu dialýzy se do břicha implantuje katetr. K odstranění odpadu se do břišní dutiny vstřikuje speciální tekutina zvaná dialyzát. Katétrem pak odstraňuje nežádoucí látky z krevního oběhu. V závislosti na fyzickém stavu pacienta lékaři provádějí různé typy peritoneální dialýzy. Mezi nimi jsou nejoblíbenější následující dva typy:
Kontinuální ambulantní peritoneální dialýza (CAPD)
Při kontinuální ambulantní peritoneální dialýze je břišní dutina několikrát denně nafukována a vypouštěna. V jednom cyklu je dialyzát ponechán v dutině břišní po dobu 8 hodin a poté odstraněn.Další množství čerstvého dialyzátu se ihned doplňuje do břišní dutiny. Tento proces pokračuje 2-3x denně.
Nepřetržitá cyklická zotavovací peritoneální dialýza (CCPD)
Nepřetržitá peritoneální dialýza s cyklickým zotavením využívá speciální zařízení k cirkulaci dialyzační tekutiny do az břicha. Tento proces se obvykle provádí v noci, když pacient spí.
Jaké komponenty jsou potřebné pro dialýzu
Následují hlavní složky dialýzy.
Dialyzační tekutina
Ve všech typech dialyzačních procesů pomáhá dialyzační tekutina odstraňovat odpadní produkty z krve. Navíc obsahuje řadu složek, které pomáhají napravit nerovnováhu tekutin v těle, která může nastat v důsledku selhání ledvin.
Polopropustná membrána
Dialýza vyžaduje semipermeabilní membránu, která odděluje krev od tekutiny používané k dialýze. Tato polopropustná membrána propouští některé specifické látky, ale ne všechny kapaliny. Pomáhá odstraňovat odpadní produkty, elektrolyty, vodu a další látky z krve do dialyzační tekutiny difúzí.
Proces difúze závisí výhradně na permeabilitě membrány a molekulární struktuře látek zapojených do procesu, povaze dialyzační tekutiny a krevního zásobení.
Zásobování krví
Účinnost dialyzační léčby je vysoce závislá na prokrvení membrány.
Odstranění tekutin
Při hemodialýze a peritoneální dialýze se k odstranění tekutiny provádí jiný proces. Během hemodialýzy vytváří dialyzační přístroj tlak, aby vytáhl tekutinu z krve přes polopropustnou membránu.Během peritoneální dialýzy se glukóza používá jako jedna ze složek dialyzační tekutiny. Pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu z krve, udržuje rovnováhu různých tekutinových složek v těle jako celku.
Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.