Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Virová hepatitida A je běžné onemocnění. Patogen vstupuje do těla vodou a jídlem. Mezi počáteční příznaky patří celková intoxikace, která se stává porušením funkcí jater, žloutenky. Po zjištění prvních příznaků bude diagnóza hepatitidy A toto onemocnění potvrzovat a předcházet šíření infekce.
Klinická kritéria pro hepatitidu A
Inkubační doba onemocnění trvá 10 až 45 dnů. Je asymptomatická, ale laboratorní testy od prvních dnů infekce mohou detekovat protilátky proti viru. Tato diagnostika je prováděna lidmi, kteří jsou ohroženi hepatitidou A. První nespecifické symptomy onemocnění se objevují v prodromálním (precizním) období. Patří mezi ně:
- horečka;
- malátnost, slabost;
- poruchy spánku;
- podrážděnost, bolest hlavy;
- snížená chuť k jídlu, nevolnost a zvracení.
Tyto symptomy mohou postupně zahrnovat závažnost nebo tupou bolest v pravém hypochondriu, zvýšení hmatné části jater, částečné zabarvení stolice, mírný žlutý květ na sklerech očí. S takovými příznaky provede lékař předběžnou diagnózu hepatitidy a pacient je poslán na další laboratorní testy. Často je onemocnění identifikováno ve fázi preichelou a je zahájena léčba.
Příznaky Botkinovy choroby v období ikteriky jsou živé, srozumitelné. Vyznačují se úlevou od celkového stavu, zažloutnutím oční skvrny, některými sliznicemi a kůží, výkaly jsou zbarvené, moč ztmavne. Při palpaci je cítit silné zvětšení jater. Laboratorní testy jsou prováděny za účelem identifikace kmene viru, jeho množství v krvi, úrovně poškození jater. V období po žloutnutí zmizí všechny klinické příznaky onemocnění a doba zotavení je charakterizována vymizením laboratorních projevů, úplným uzdravením.
Primární diagnostika
Přesnou diagnózu hepatitidy provádí specialista na infekční onemocnění nebo hepatolog. Pro potvrzení přítomnosti viru zadává primární testy:
- Obecný krevní test. Když je infikován Botkinovou chorobou, snižuje se počet leukocytů, hladina celkového hemoglobinu.
- Analýza moči U vnějších znaků je charakteristická tmavá moč, což znamená překročení přípustných hodnot bilirubinu.
- Coagulogram. Je kontrolována rychlost srážení krve. Při podlimitních dávkách je podezření na infekci jater.
Expresní test
Pokud pacient nalezne relevantní příznaky, může provést rychlý test na hepatitidu A doma. Prodává se v každé lékárně a instrukce k němu podrobně popisuje způsob manipulace. Takový test určuje antigeny hepatitidy ve výkalech a krvi. K tomu je třeba při testu umístit kus diagnostikovaného materiálu, počkat 10 - 15 minut. až do výsledku. Studie neposkytuje 100% výsledku, odpověď závisí na přesnosti příjmu biologické tekutiny, době, která uplynula od okamžiku infekce.
Laboratorní diagnostika
Po absolvování primárních testů a potvrzení obav je pacient zařazen do komplexních laboratorních testů: biochemická analýza krve, PCR, ELISA. Taková diagnóza přítomnosti hepatitidy A poskytuje přesné údaje o typu virového kmene (nezbytného pro jinou hepatitidu), počtu protilátek proti němu a přesném období onemocnění. Pro výzkum je nutné připravit se předem:
- Po dobu 8 hodin není nic.
- Vyloučit smažené, uzené a tučné potraviny po dobu 2 dnů.
- Během dne odmítněte užívat léky.
- Nevystavujte se silnému fyzickému a emocionálnímu stresu.
- Před testem nepijte kávu, čaj ani džus.
- Přestat kouřit a alkohol několik hodin před testem.
- X-ray, ultrazvuk nebo fyzioterapie v den studie je vyloučena.
PCR
Polymerázová řetězová reakce odhaluje přítomnost virové RNA v krvi a její kvantitativní ukazatele na 1 ml krve. Tato analýza detekuje patogen v raném stádiu, dříve než se objeví první známky onemocnění. Po 7 dnech po zjištění prvních klinických příznaků hepatitidy A virus přestane vylučovat střevy, proto je vyloučena infekce fekálně-orální cestou, ale patogen zůstává v lidské krvi. PCR analýza to odhaluje. To pomáhá chránit ostatní lidi před nakažením nemocí skrze krev v pozdějších stadiích.
ELISA
Imunoanalýza odhalila protilátky proti viru hepatitidy v séru. Tato diagnóza určuje přítomnost nebo nepřítomnost markerů patogenu imunoglobulinu IgM (anti-HAV IgM). Jejich syntéza začíná dlouho před nástupem klinických příznaků onemocnění a zvyšuje se během akutní fáze. Titr protilátek IgM postupně klesá, mizí z cirkulujícího séra po šesti měsících.
Biochemický krevní test
Podle výsledků biochemické analýzy se můžete dozvědět o zvýšené aktivitě jaterních enzymů. Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza (ALT, AST) vstupují do krevního oběhu, když jsou buňky orgánu zničeny. Také zvyšuje hladinu přímého a celkového bilirubinu. Jeho zvýšení barvy kůže a oční bulvy ve žluté. Čím vyšší je hladina celkového bilirubinu, tím závažnější onemocnění. Při biochemické analýze se v přítomnosti viru stanoví porušení složení a množství celkových krevních frakcí, přičemž se zvyšuje obsah triglyceridů.