Ne pro všechny dívky těhotenství je důvodem pro radost a štěstí: jsou chvíle, kdy se žena rozhodne mít potrat z lékařských důvodů nebo z důvodu své vlastní neochoty mít dítě. Jakákoliv metoda odstranění plodu je doprovázena rizikem komplikací a může ovlivnit reprodukční funkce pacienta, její zdraví a čím delší je doba, tím traumatičtější je postup. To vysvětluje, proč se od ženy vyžaduje, aby se dozvěděla o všech složitostech a možných důsledcích potratu, stejně jako o tom, jak mají mít potrat, v jaké době se operace může uskutečnit.

Co je potrat

Jedná se o umělé ukončení těhotenství, které se provádí různými způsoby, rozsah důsledků pro zdraví ženy závisí na volbě metody. Dnes používané techniky aspirace zahrnují:

  • potrat pomocí speciálních přípravků;
  • vakuové ukončení těhotenství;
  • chirurgického zákroku.

První dvě metody potratu jsou podle WHO méně traumatické. Odstraňování embrya se zpravidla provádí před nástupem 12. týdne, následné procedury (12-18 týdnů) se nazývají pozdní potraty. Po 28 týdnech se ukončení nežádoucího těhotenství nazývá předčasný porod. Každý termín znamená specifický postup. Neexistuje však univerzální způsob, jak ukončit těhotenství pro všechny ženy - pro každého pacienta je vybrána optimální metoda.

Indikace

Potrat by měl být prováděn výhradně ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Pro invazivní lékařský zákrok platí následující indikace:

  1. Vyjádření úmrtí nebo patologických stavů plodu podle výsledků průzkumu.
  2. Vážený výběr žen. Až 12 týdnů, podle zákona, těhotná dívka má právo na potrat.
  3. Potvrzené mimoděložní těhotenství.
  4. Nepředvídané nebezpečné komplikace pro život dítěte nebo ženy, ke kterým došlo během těhotenství.
  5. Vážné změny ve zdraví dívky, které vyžadují okamžitou léčbu, na rozdíl od těhotenství: nutnost podstoupit transplantaci orgánu, chemoterapii nebo radiační terapii na pozadí rakoviny.
  6. Těhotenství kvůli znásilnění. Podle zákona má žena právo přerušit ji na dobu až 22 týdnů.

Kontraindikace

Řízení je prováděno výhradně rozhodnutím ženy, ale existují určité faktory, které zakazují určité metody potratu. Kontraindikace zahrnují:

  • konflikt s rhesus během prvního těhotenství;
  • přítomnost infekcí genitálního traktu v akutní formě (zánět dělohy atd.);
  • delší než 12 týdnů (s výjimkou lékařských indikací);
  • nízká srážlivost krve;
  • akutní patologie jiných orgánů.

Jak často můžete dělat

Lékaři považují tuto otázku za nesprávnou a jediná správná odpověď na ni je tak často, jak stojí ženský organismus. Každý lékař bude zároveň hovořit o nebezpečích potratů pro zdraví a poradí vám, abyste toto opatření opustili, ale ne každý může toto doporučení dodržovat z různých důvodů. Mluvit o přípustné frekvenci procedury je tedy možné pouze z hlediska minimalizace škodlivých účinků tohoto léčebného postupu na dívčí tělo.

Mělo by být chápáno, že potrat se provádí po úplném obnovení zdravotního stavu pacienta z předchozího potratu. Toto období závisí na jednotlivých faktorech:

  1. Obecné zdraví. Spánek, výživa, léky, fyzický nebo psycho-emocionální stres, stres - to vše ovlivňuje rychlost zotavení.
  2. Věk Čím starší žena, tím pomalejší regenerace tkání a horší imunitní systém.
  3. Kvalifikace odborníka, který provedl předchozí postup.
  4. Typ předchozího potratu. Po aspiraci lékem nebo vakuem je doba zotavení kratší než po operaci.
  5. Dědičnost. Vytrvalost žen závisí na genetickém potenciálu.

Jaký doktor dělá

V přítomnosti lékařských indikací provádějí lékaři postup pro potraty. Aspirace jsou prováděny na gynekologických klinikách vybavených vlastní laboratoří. Než budete mít potrat, musíte absolvovat sérii testů předepsaných gynekologem (porodníkem), který vás předtím vyšetřil a potvrdil fakt těhotenství. Vyšetření a aspirace by měly být provedeny co nejdříve po měsíčním zpoždění.

Příprava

Před provedením aspirace je pacient poslán k vyšetření. Pouze na základě výsledků lékař rozhodne, zda je postup přijatelný. Přípravek obsahuje následující diagnostické metody:

  • krevní testy na HIV, virovou hepatitidu, syfilis;
  • gynekologické vyšetření;
  • biochemický a úplný krevní obraz, test moči;
  • kardiografie;
  • coagulogram;
  • analýza hladiny lidského choriového gonadotropinu;
  • Ultrazvuk.

Jak se to dělá

V některých případech může mírné těhotenství získat negativní důsledky - dojde k spontánnímu potratu (dojde k potratu). To může být způsobeno různými faktory, zpravidla infekcemi, nervovými podmínkami, abnormálním životním stylem, komplikacemi řady onemocnění apod. Jiné typy ukončení těhotenství se nazývají umělé a znamenají zásah třetích stran. Když se žena rozhodne jít na to, v žádném případě nemůže provádět domácí potraty na vlastní pěst, protože to bude váš život a dítě v ohrožení.

Chirurgické potraty

Metoda zahrnuje seškrábání dělohy pomocí speciálního nástroje pro odstranění vajíčka během potratu nebo pro zastavení těhotenství. Při chirurgickém potratu dochází k poškození dělohy, což může způsobit těžké krvácení, nicméně chirurgie je považována za nejspolehlivější metodu aspirace.

Jak je chirurgický potrat prováděn chirurgicky? Proces probíhá od 6 do 12 týdnů. Indikace pro postup jsou:

  • otěhotnění v důsledku znásilnění;
  • nemoc ženy neslučitelná s těhotenstvím;
  • závislost na drogách nebo alkoholu;
  • neochota mít dítě;
  • infekce nebezpečnými viry, které jsou přenášeny na plod nebo mohou ovlivnit jeho vývoj;
  • užívání léků s teratogenním účinkem;
  • fetální smrt, její vývojové vady.

Nedoporučuje se uchýlit se k postupu u žen během prvního těhotenství. protože existuje vysoké riziko, že poškrábání plodu bude mít za následek ztrátu reprodukční funkce. Jak se provádí potrat chirurgicky? Intervence se provádí výhradně v nemocničním lůžkovém prostředí, zatímco před zákrokem lékař informuje ženu o možném riziku a komplikacích. Vzhledem k tomu, že během aspirace je epitel odstraněn ze stěn dělohy, žena cítí bolest. Aby se zabránilo nepohodlí, lékaři mají potrat v celkové anestezii.

Do děložního čípku se zavádí speciální sonda, jejímž prostřednictvím se rozšiřuje a získává přístup k vajíčku. Zbytky embrya se odstraní pomocí kyretového nástroje a sliznice se opatrně seškrabuje. Instrumentální potrat trvá 15 až 30 minut. Protože tato metoda je velmi účinná, opakované procedury jsou velmi vzácné. Po chirurgické aspiraci, která implikuje anestezii, žena na chvíli zůstává pod lékařským dohledem (od několika hodin, až do 3 dnů).

Vakuum

Tato metoda je instrumentální a doporučená WHO jako bezpečný způsob ukončení těhotenství v raném období (až 12 týdnů). Účinnost tohoto postupu je téměř 100%, zatímco pravděpodobnost neplodnosti nebo rozvoj komplikací nepřesahuje 0, 1%. Indikace pro odsávání:

  • neúplné potraty, které byly dříve provedeny pomocí hormonálních léků;
  • touha pacienta zastavit těhotenství;
  • dostupnost lékařských indikací.

Jak funguje potrat s vakuem? Procedura se provádí na specializované gynekologické klinice, zpravidla na ambulantní bázi. V průběhu používání lokálních anestetik, které odstraňují nepohodlí. Proces probíhá ve fázích:

  • žena je položena na gynekologickém křesle, genitální trakt je léčen antiseptikem a lokálním anestetikem;
  • vakuový odsávač je vložen přes děložní kanál do děložní dutiny;
  • Pomocí speciálního nástroje se odstraní funkční vrstva endometria spolu s implantovaným vejcem.

Celková doba odsávání je asi 15 minut. Po zákroku je nutné, aby lékař sledoval až 2 hodiny, aby mohl včas reagovat na možné krvácení z dělohy. Poté, co je pacientovi dovoleno jít domů, musí žena udržovat režim sexuálního odpočinku po dobu 2-3 týdnů. Možné komplikace vakuového potratu jsou:

  • neúplné potraty (v případě nemožnosti provádět ultrazvukové kontroly po operaci);
  • krvácení (zastaveno léky nebo chirurgicky);
  • nevolnost / zvracení, závratě (dočasné příznaky, které po krátké době vymizí).

Medikamentózní

Použití této metody se doporučuje do 9 týdnů, ale ne více než 49 dnů po posledním menstruačním krvácení. Přerušení léčení zahrnuje užívání antagonistů progestinu a prostaglandinových tablet. Moderní kliniky používají kombinaci léků, jako je Misoprostol a Mifepristone. Indikace pro léčebné odstranění embrya jsou: \ t

  • zdraví dívky;
  • touha těhotná (pokud to termín dovoluje).

Kontraindikace pro použití speciálních léků, které způsobují odmítnutí plodu, jsou:

  • mimoděložní těhotenství;
  • nesnášenlivost;
  • závažné onemocnění v akutní fázi;
  • pozdní těhotenství;
  • špatné reologické vlastnosti krve.

Udělejte mini-potrat ve specializované instituci pod neustálým dohledem lékaře. Ašpirace zpravidla nevyžaduje stacionární režim, a proto se medikace provádí ambulantně. Hospitalizace je nutná pouze tehdy, když se objeví komplikace - neúplné potraty, nežádoucí účinky jako alergie, průjem, horečka atd. Účinnost této metody je 92-98%, zatímco je považována za relativně bezpečnou formu aspirace a je psychologicky snáze snášena ženami.

Jak dlouho to trvá

Stejně jako každá jiná oblast medicíny, i porodnictví v posledních desetiletích značně pokročilo. Ukončení těhotenství nezpůsobuje odborníkům potíže a minimalizuje se riziko komplikací způsobených moderními technologiemi a drogami. Trvání různých typů aspirací začíná od 10 a dosahuje 40 minut. Jaká je doba trvání konkrétních typů postupů:

  • vakuum - 10-15 minut;
  • škrábání - 20-40 minut;
  • lékařské potraty - okamžitě, nicméně, vyžaduje 36-48-hodinový interval mezi dávkami drog.

Období navrácení

Dívka by se měla vyhnout těžké fyzické námaze, sledovat změny tělesné teploty, navíc po aspiraci, lékař může doporučit pravidelné těhotenské testy, aby se ujistil, že hladina gonadotropinu v moči je snížena. Po chirurgické kyretáži je po určitou dobu nutné užívat léky, které stimulují kontrakci dělohy. Po dobu 2 týdnů po potratu je zakázáno koupat se v teplé nebo studené vodě (je povolena mírně teplá sprcha), navíc byste neměli odpočívat v otevřených rybnících.

Sexuální život může být obnoven od okamžiku, kdy je propuštění zastaveno, ale ne dříve než po 14 dnech od okamžiku aspirace - to vás ochrání před infekcí dělohy. Je velmi důležité jíst ihned po operaci, protože je možný přírůstek hmotnosti. Některé dívky, které se velmi obávají o to, co se stalo, by měl navštívit psycholog. Po 2 týdnech po zákroku je nutné navštívit lékaře a podstoupit ultrazvukové vyšetření, abyste se ujistili o úspěšném odstranění embrya. Lékař také poradí pacientovi o spolehlivé metodě antikoncepce.

Důsledky

Než se rozhodne o aspiraci, je třeba zjistit nejen to, jak je potrat proveden, ale také to, jaké problémy mohou nastat. Chirurgie a léčba drog mohou způsobit hormonální poruchy a další závažnější následky. Po odstranění vajíčka se mohou vyskytnout následující komplikace:

  1. Infekce. Když patogenní bakterie vstoupí do děložní dutiny, dojde k zánětlivému procesu nebo infekci krve.
  2. Těžké krvácení. V těžkých případech je nutné odstranit dělohu.
  3. Poranění děložního děložního hrdla. Tento účinek se projevuje v průběhu příštího těhotenství, což zvyšuje riziko potratu.
  4. Nekompletní potrat. Plodové vajíčko zůstává v dutině těla a pokračuje ve svém vývoji. V tomto případě je pravděpodobné, že se dítě narodí s neřesti.
  5. Neplodnost Uterinní výstelka je poškozena během operace, takže může být obtížné, aby se embrya na ní později upevnila.
  6. Perforace děložních stěn. Poškozené místo je zároveň našito, existuje však riziko ztráty pohlavního orgánu v důsledku otevřeného krvácení.
  7. Tvorba placentárního polypu. Jestliže určitý počet choriových klků zůstane uvnitř dělohy a stane se pevným na stěnách pojivové tkáně, začne patologie. Často je doprovázena bolestí, vaginálním krvácením.

Je těhotenství možné po potratu?

Asi 25. den po operaci začíná menstruace. Před nástupem této chvíle by měla být dívka chráněna, protože je vysoká pravděpodobnost, že se nové hnojení objeví okamžitě. V tomto případě je možné nosit dítě před porodem, ale existuje zde riziko potratu nebo předčasných kontrakcí, protože ženské tělo ještě není po zákroku plně pěstováno.

Mnoho lékařů předepisuje aspirované pacienty hormonální antikoncepci. Stimulují produkci hlenu v cervikálním kanálu, který následně slouží jako dodatečná ochrana trubic a dělohy před infekcí. To je nezbytné k ochraně zranitelného organismu před patologiemi a umožnění jeho zotavení z potratu. Toto období zpravidla trvá půl roku, během něhož dochází ke vzniku menstruačního cyklu a úplná obnova sliznice dělohy, po níž je ženské tělo opět připraveno nést plod.

Video

Kategorie:

Zdraví