Pokud postupuje seronegativní spondyloartritida, v případě, že nedochází k včasné léčbě, je prognóza zklamáním - postižení. Onemocnění je doprovázeno těžkým artikulárním syndromem, potřebuje diferenciální diagnózu. Statické struktury jsou často zapojeny do patologického procesu, takže axiální spondylitida může mít nepříznivé důsledky pro zdraví pacienta.
Co je seronegativní spondyloartritida
Jedná se o skupinu nemocí dystrofické degenerativní povahy, která je kombinována s rozsáhlými zánětlivými procesy v kloubech a páteři. Nemoci mohou mít genetickou predispozici nebo mohou mít nabytý charakter pod vlivem provokujících faktorů. Pokud klasifikujeme diagnózy podle ICD-10, mluvíme o následujících onemocněních, která jsou náchylná k chronickému průběhu:
- psoriatická artritida;
- akutní přední uveitidu;
- reaktivní;
- enteropatické;
- idiopatická ankylozace (ankylozující spondylitida).
Tyto diagnózy byly označeny v samostatné skupině podle kódu ICD-10, protože vědci po četných klinických studiích spolehlivě zjistili přítomnost pacientů s histokompatibilitou HLA-B27 a klinické zvraty u pacientů, absence revmatického faktoru a subkutánních uzlin. V současné době seronegativní spondyloartropatie není plně studovaným onemocněním s nejneočekávanějším klinickým výsledkem.
3 rostliny, které pronikají klouby a obnovují chrupavku 20krát lépe než chemik!
Čtěte více …
Příčiny
Ankylozující spondyloartritida nebo jiné formy charakteristického onemocnění jsou spojeny s infekcemi, které častěji postihují močový nebo trávicí systém. Mohou to být patogeny dyzentérie, salmonelózy, yersiniózy, chlamydie a dalších střevních parazitů. Další příčiny tohoto onemocnění jsou:
- genetická predispozice;
- nedostatečná reakce imunitního systému (jako výsledek přítomnosti antigenu HLA-B27).
Příznaky
U takových zánětlivých onemocnění může být poškození jednostranné nebo oboustranné a při absenci včasné léčby se nepříjemné symptomy zvyšují. Běžné příznaky spondyloartritidy s artikulárním a extraartikulárním syndromem jsou uvedeny níže:
- snížená pohyblivost páteře;
- bolest v oblasti hýždí;
- vředy ústní sliznice;
- deformace držení těla;
- zakalení čočky;
- ztráta zrakové ostrosti, glaukom;
- srdeční onemocnění;
- střevní zánět;
- poškození ledvin;
- nepohodlí s bolestí zad;
- revmatoidní faktor;
- specifické vyrážky na povrchu kůže;
- rozsáhlé léze kloubů;
- poruchy metabolismu v kloubních tkáních.
Zobrazení
Symptomy seronegativní spondyloartritidy je možné dlouhodobě uvádět, ve všech stupních charakteristického onemocnění pouze zesiluje a získává nové modifikace s extrémně nepříjemnou prognózou. Pro urychlení diferenciální diagnostiky a včasné zahájení léčby je důležité znát hlavní odrůdy skupiny nemocí s jejich stručnou charakteristikou. Takže:
- Ankylozující spondylitida je doprovázena ztuhlostí pohyblivosti v zádech (bederní oblast). Kromě páteřních kloubů se do patologického procesu zapojují i velké klouby nohou.
- Reiterovu syndromu předchází recidivující bolest, zvýšený otok, zánět kloubů v oblasti sakroilie, prsty a končetiny.
- U psoriatické artritidy jsou těžké příznaky dlouhodobě nepřítomné, a když se objeví, jsou doprovázeny kožními vyrážkami a příznaky lupénky.
- U entezopatie (enteropatická artritida) onemocnění postupuje s chronickými střevními onemocněními, zahrnuje nejen klouby páteře, ale také stěny střev v patologickém procesu.
- Reaktivní artritida. Charakteristická nemoc se vyvíjí v reakci na infekci a projevení jejích systémových příznaků.
- Nediferencované séronegativní. To je další onemocnění, které má vynikající příznaky.
- Tváří v tvář mladistvé chronické artritidě mohou děti mladší 16 let s problémy s imunitou.
Diagnostika
Reumatolog se podílí na léčbě tohoto onemocnění, avšak za účelem definitivní diagnózy musí pacient navštěvovat konzultace kardiologa, očního lékaře, gastroenterologa, dermatologa, urologa a dalších specializovaných odborníků. Z klinických vyšetření lékaři předepisují:
- aortografie;
- Ultrazvuk ledvin;
- EKG;
- Echox;
- CT a MRI;
- X-ray;
- kolonoskopie.
Rentgenové vyšetření odhalí bilaterální sakroiliitis, kalcifikaci vazů páteře, paravertebrální osifikaci. Pro objasnění převažujícího klinického obrazu je nezbytné provést laboratorní vyšetření krve a moči na základě obecných, imunologických a biochemických analýz klinického pacienta.
Léčba seronegativní spondyloartritidy
Pro tento druh spinálních lézí je nutné používat nesteroidní protizánětlivé léky, aby se v závislosti na typu spondyloartritidy prováděla symptomatická léčba. Obecná doporučení odborníků jsou uvedena níže:
- Aby se snížilo zatížení zapálených kloubů, musíte kontrolovat svou vlastní váhu a v případě potřeby jít na lékařskou dietu.
- Pro zlepšení výkonu nohou není zbytečné přitahovat kardio. Například, pacient může jít plavat, aerobik.
- Masáž a kontrastní sprcha také dokonale pomáhají s projeveným syndromem bolesti, poskytují dočasnou úlevu.
Pokud budeme podrobněji hovořit o lékové terapii, pro úspěšnou léčbu seronegativní spondyloartritidy je vhodná přítomnost zástupců těchto farmakologických skupin:
- nesteroidní protizánětlivé léky: nimesulid, diklofenak;
- antirevmatická léčiva: sulfasalazin a další léčiva na něm založená;
- imunostimulancia pro stimulaci imunitní reakce: Polyoxidonium, Imunofan;
- steroidní hormony v komplikovaných klinických scénách;
- antimikrobiální látky v přítomnosti infekce.
Protizánětlivé léky
Pacienti s revmatoidní artritidou se často potýkají se sníženou fyzickou aktivitou a silnou bolestí, pro které lékaři doporučují NSAID pro zastavení léčby. Významnými zástupci této farmakologické skupiny jsou následující léky:
- Diklofenak. Lék snižuje bolest v kloubech, zmírňuje otoky, zlepšuje celkový stav pacienta. K dispozici ve formě pilulek, při požití nepoškodí sliznici žaludku. Take 2 - 3 krát denně po dobu 25-50 mg. S pozitivním trendem můžete přejít na udržovací léčbu - 50 mg denně.
- Natalsid. Jedná se o rektální čípky, které mají být injikovány do konečníku, dříve zvlhčené ve vodě. Doporučená dávka - 1 svíčka 2x denně (ráno a večer) po dobu 1 - 2 týdnů. Existují lékařské kontraindikace.
Imunologické přípravky
U reaktivní spondylitidy je nutné posílit imunitní systém, a proto musí být v kombinovaném léčebném režimu plně využity následující farmakologické polohy:
- Cykloferon. Tablety pro perorální podání používají 1 pilulku až 2 - 3 krát denně po dobu 2 - 3 týdnů.
- Viferon. Podobný lék s mírnějším terapeutickým účinkem. Je také určen k perorálnímu podání v uvedené dávce.
Lidové léky
Nediferencovanou spondyloartritidu lze vyléčit pomocí fyzioterapeutických metod a prostředků alternativní medicíny. Například v komplexním léčebném schématu můžete bezpečně použít následující recept: připravte mrkevovou kaši s rostlinným olejem a terpentýnem v jedné nádobě a pak použijte hotovou směs ve formě obkladů na postižených kloubech.
Možné komplikace a prevence
Pokud je seronegativní artritida v každém ohledu ignorována, je postižení pouze jednou z potenciálních komplikací. Další zdravotní problémy jsou uvedeny v následujícím seznamu:
- degenerativní změny kloubů a páteře;
- těžké kožní léze;
- chronické patologie se selháním ledvin a srdce;
- oběhové poruchy;
- prudký pokles zrakové ostrosti a slepoty.
Postižení u seronegativní spondyloartritidy
Reaktivní spondylitida a jiné formy seronegativní spondyloartritidy představují komplikace, jako je invalidita, když pacient ztrácí pohyb. Aby se předešlo problémům, je důležité dbát na infekce, podchlazení, nadměrný fyzický a emocionální stres. Tímto způsobem nemůžeme zabránit jen onemocnění, ale také zastavíme úplnou imobilizací páteře.
Životní prognóza
Klinický výsledek s řádně provedenou léčbou je docela příznivý, bez léčby spondylitidy - fatální. Konzervativní metody mohou podpořit období remise a žít bez bolesti. U komplikovaných klinických snímků se seronegativní spondyloartritidou je předepsána operace s rehabilitačním obdobím, která slibuje stabilní terapeutický účinek.